陳衛(wèi)琴

226006　江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院

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健康體檢人員高血壓相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查與分析

陳衛(wèi)琴

226006江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院

高血壓是臨床最常見的慢性疾病，也是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、腦卒中等的重要危險(xiǎn)因素，目前已經(jīng)成為威脅人類身心健康的主要疾病。隨著人們生活水平的提高，高血壓的患病率總體呈上升趨勢[1]。因此預(yù)防和控制高血壓具十分重要的意義。為了比較全面、合理地分析研究高血壓的相關(guān)危險(xiǎn)因素，本文對近年來4890例來我院健康體檢人群中體檢發(fā)現(xiàn)高血壓的患者資料進(jìn)行分析，旨在為今后臨床保健工作的開展提供依據(jù)。

1 資料與方法

1.1 一般資料 受檢對象來自于2012年1月至2014年12月間我院體檢中心接受健康體檢的人員4890例，其中男性2812人，女性2078人；年齡18～92歲，平均年齡(60±14)歲。

1.2 方法

1.2.1 調(diào)查方法 體檢者在進(jìn)行心血管項(xiàng)目相應(yīng)內(nèi)科體檢時(shí)發(fā)放問卷調(diào)查表，然后根據(jù)其回答情況即時(shí)進(jìn)行相關(guān)的健康宣教。本次調(diào)查共發(fā)放調(diào)查問卷4890份，收回4514份，有效應(yīng)答率為92.31%。其中高血壓患病982例(21.75%)。

1.2.2 調(diào)查表 采用自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表，采用橫斷面調(diào)查方法，并通過預(yù)調(diào)查對問卷進(jìn)行修改和完善。調(diào)查由經(jīng)過統(tǒng)一培訓(xùn)的調(diào)查人員主持，在宣講調(diào)查目的、意義、填表方法和注意事項(xiàng)后，現(xiàn)場發(fā)卷。調(diào)查內(nèi)容包括一般情況、對高血壓患病知識及致病危險(xiǎn)因素的了解情況、對高血壓相關(guān)知識需求情況等。

2 結(jié)果

表1 體檢者對高血壓患病知識及致病危險(xiǎn)因素的了解情況(例，%)

3 討論

3.1 高血壓是一種由遺傳因素、生活習(xí)慣、生活環(huán)境等多因素所致疾病，對其進(jìn)行干預(yù)是目前預(yù)防和控制心腦血管疾病的主要策略。一般認(rèn)為高血壓發(fā)生的主要危險(xiǎn)因素有肥胖、遺傳因素、高鹽與高脂飲食、體力活動減少、過量飲酒和應(yīng)激等。由于高血壓早期缺乏臨床癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，很多人并不知道自己得了高血壓，是通過體檢之后才得知的，如本次體檢高血壓的檢出率就高達(dá)21.75%，同時(shí)人們對其潛在危害性認(rèn)識不足。通過調(diào)查發(fā)現(xiàn)體檢者目前所掌握的知識不夠系統(tǒng)和全面，提示護(hù)理人員應(yīng)對其進(jìn)行針對性、系統(tǒng)性的健康教育。一方面使他們知道高血壓的危害性，積極預(yù)防；另一方面要幫助體檢者正確認(rèn)識高血壓危險(xiǎn)因素。

3.2 控制高血壓發(fā)病率不能單純依靠藥物，需綜合考慮各方面因素，要以預(yù)防為主。因此，指導(dǎo)患者調(diào)整工作、生活節(jié)奏，提倡健康的生活方式，合理的飲食結(jié)構(gòu)及戒煙酒，減輕體重，加強(qiáng)鍛煉，減少或預(yù)防高血壓發(fā)生發(fā)展，達(dá)到一級預(yù)防。本調(diào)查發(fā)現(xiàn)，體檢人群可通過不同途徑獲得一定健康知識，但是對高血壓病因、危險(xiǎn)因素和預(yù)防措施了解不夠。從表1中可以看出約70%以上的健康體檢患者對高血壓與高脂血癥、高血糖、腦卒中和冠心病的關(guān)系；與高脂、高鹽飲食的關(guān)系；與腰圍、體重指數(shù)及肥胖的關(guān)系都有一定認(rèn)識，這與高血壓相關(guān)健康教育的普及有關(guān)，越來越多的人意識到高血壓的危險(xiǎn)性及相應(yīng)的病因和誘因。但大多數(shù)人并沒有意識到高血壓與反復(fù)過度緊張與精神刺激以及與規(guī)律體育運(yùn)動的關(guān)系。還有待健康教育知識的繼續(xù)普及。只有當(dāng)人們了解了有關(guān)的健康知識，建立起積極、健康的信念和態(tài)度，才有可能主動形成有益于健康的行為。提示護(hù)理人員除了要加大力度對體檢人群進(jìn)行知識教育，同時(shí)還要建立其健康信念和態(tài)度，促進(jìn)人群主動形成促進(jìn)健康的行為，做到知行合一[2]。

3.3 體檢者對高血壓相關(guān)知識需求情況存在分化。從表2中可以看出體檢者最希望了解的相關(guān)知識分別是高血壓的治療方法、高血壓藥物的合理使用、高血壓的相關(guān)健康教育。對臨床表現(xiàn)、病因和誘因方面的相關(guān)知識需求較少。說明體檢者愿意更多了解相關(guān)防治知識和技能，它不僅反映體檢者對高血壓知識的渴求，而且也證明了健康教育正是滿足人們這種需求的好辦法。健康教育是人群獲取保健知識的重要途徑，通過健康教育，可使他們對高血壓相關(guān)知識有較深的了解，積極主動采取健康行為，從而有效預(yù)防高血壓的發(fā)生圍。同時(shí)，健康教育能提升人群的知識水平和自我管理能力，從而使其自覺采取有利于健康的生活方式[3]。因此，應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)院健康教育工作，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)人員健康教育意識，使護(hù)士承擔(dān)起健康教育的重任，護(hù)士除具備豐富的專業(yè)知識外，還應(yīng)具備人文學(xué)、社會學(xué)、心理學(xué)等學(xué)科知識和良好的溝通交流技巧，滿足體檢者對知識的需求，積極預(yù)防疾病，減少高血壓的發(fā)病率。

[1] 李娟. 廣東省惠州市健康體檢高血壓的發(fā)病率及相關(guān)危險(xiǎn)因素分析[J].中國醫(yī)藥指南，2010，8(9)：43-44.

[2] 賈曉梅，張明明，張翠改，等. 體檢人群肥胖超重流行現(xiàn)狀及與高血壓和高血脂脂肪肝的關(guān)系[J].醫(yī)學(xué)動物防制，2013，29(12)：1345-1348.

[3] 吳琴琴，鄒天富，曾莉，等. 體檢中心高血壓電話隨訪管理的效果探討[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2013，40(22)：4168-4172.

10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.119

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2015-09-22