顧曉霞
226006 江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院
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慢性肝病患者院內(nèi)感染的分析與針對(duì)性護(hù)理
顧曉霞
226006江蘇省 南通市第三人民醫(yī)院
目的探討慢性肝病患者院內(nèi)感染的原因,并進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理。方法選取本院2013年1月~2013年12月收治的80例慢性肝病患者為對(duì)照組,對(duì)其進(jìn)行普通護(hù)理;另選取本院2014年1月~2014年12月收治的80例慢性肝病患者為觀察組,對(duì)其實(shí)施針對(duì)性護(hù)理,比較2組患者的生活質(zhì)量與對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果實(shí)施針對(duì)性護(hù)理的觀察組患者生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于行普通護(hù)理的對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論慢性肝病患者的感染發(fā)生率較高,對(duì)其進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,有利于減少感染的發(fā)生,并提高患者對(duì)護(hù)理的滿意度。
慢性肝?。辉簝?nèi)感染;針對(duì)性護(hù)理;病情分析
院內(nèi)感染也稱醫(yī)院感染,醫(yī)院是患者密集的場(chǎng)所,醫(yī)院環(huán)境最容易被病原微生物特別是多重耐藥菌污染,從而為疾病的傳播提供外部條件,促使感染的發(fā)生。院內(nèi)感染不僅使患者住院時(shí)間延長(zhǎng)、費(fèi)用增加,還直接影響療效,重者還會(huì)危及患者的生命。慢性肝病是多種因素所致的肝臟炎性病變導(dǎo)致多臟器功能損害的一種疾病,患者由于免疫功能下降,是院內(nèi)感染的高危人群[1]。為有效控制慢性肝病患者院內(nèi)感染的發(fā)生率,本院對(duì)慢性肝病患者院內(nèi)感染的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析并從2014年1月開(kāi)始對(duì)慢性肝病患者進(jìn)行針對(duì)性護(hù)理,報(bào)道如下。
1.1 一般資料 選取本院2013年1月~2013年12月收治的80例慢性肝病患者為對(duì)照組,其中男48例,女32例,年齡24~77歲,平均(51.2±7.8)歲。另選取2014年1月~2014年12月收治的80例慢性肝病患者為觀察組,其中男45例,女35例,年齡25~75歲,平均(52.6±6.1)歲。兩組患者在年齡、性別、疾病構(gòu)成及病程等資料方面差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。
1.2 方法 對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理,包括指導(dǎo)患者用藥,講述臨床配合等注意事項(xiàng)。觀察組行針對(duì)性護(hù)理,具體措施如下。
1.2.1 監(jiān)控感染 醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行無(wú)菌操作培訓(xùn),規(guī)范操作流程,加強(qiáng)無(wú)菌操作管理。每月對(duì)外科室內(nèi)空氣、物體表面進(jìn)行微生物監(jiān)測(cè),確保達(dá)到控制標(biāo)準(zhǔn),定期對(duì)治療車進(jìn)行消毒,病房?jī)?nèi)紫外線照射消毒,進(jìn)入病房必須戴口罩、帽子、手套。護(hù)士每日檢查消毒隔離情況,做好空氣消毒及衛(wèi)生管理,定時(shí)開(kāi)門(mén)窗通風(fēng),保證室內(nèi)環(huán)境清潔。實(shí)施嚴(yán)密隔離、呼吸道隔離、消化隔離,發(fā)生感染時(shí)要及時(shí)轉(zhuǎn)出感染病例,單間安置,進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控。每日檢查消毒隔離情況,做好空氣消毒及衛(wèi)生管理,以切斷高發(fā)的呼吸道感染傳染源?;颊叩姆置谖?、嘔吐物和排泄物應(yīng)嚴(yán)格消毒處理。定期觀察患者體溫、咳嗽、腹痛等感染征象,定期復(fù)查血常規(guī)。
1.2.2 無(wú)菌操作 侵襲性操作會(huì)導(dǎo)致院內(nèi)感染發(fā)生率明顯增加,因此行各項(xiàng)護(hù)理操作時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作,減少對(duì)患者實(shí)施侵入性操作,定期做無(wú)菌操作的技術(shù)考核,使護(hù)理人員能夠養(yǎng)成無(wú)菌操作的習(xí)慣。
1.2.3 生活護(hù)理 告知患者飲食要遵守環(huán)保原則,也需要限制食物攝入,從而改善肝功能。飲食以清淡、定時(shí)定量、易消化吸收為主,禁食刺激性食物。鼓勵(lì)患者進(jìn)食高維生素、熱量食物,不宜過(guò)多攝入脂肪。1.2.4 合理用藥指導(dǎo) 合理用藥可以明顯縮短病程及住院時(shí)間。詳細(xì)向患者介紹常用肝病治療藥物的名稱、劑量、給藥時(shí)間和方法,教會(huì)其觀察藥物療效和不良反應(yīng)方面,每日查詢患者服藥情況,防止漏服、多服和不按時(shí)服藥的情況發(fā)生。定期檢測(cè)血象、尿液、膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶等。
1.2.5 觀察指標(biāo) 比較針對(duì)性護(hù)理和普通護(hù)理患者的護(hù)理滿意度和生活質(zhì)量情況。其中生活質(zhì)量采用生活質(zhì)量綜合評(píng)定問(wèn)卷進(jìn)行調(diào)查,該量表共包括軀體功能、心理功能和社會(huì)功能3個(gè)維度,評(píng)分越高說(shuō)明生活質(zhì)量越好。
針對(duì)性護(hù)理與普通護(hù)理患者的生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度比較。針對(duì)性護(hù)理患者生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于行普通護(hù)理的對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1
表1 觀察組與對(duì)照組患者生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度比較
慢性肝病患者肝網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)受損、肝功能不全、門(mén)脈高壓形成,相關(guān)免疫系統(tǒng)缺陷,為細(xì)菌進(jìn)入血液、腹腔創(chuàng)造機(jī)會(huì),院內(nèi)感染發(fā)生率極高。本研究得出老年患者因機(jī)體功能衰退,免疫力下降,機(jī)體易感性增加,且大多伴有其他基礎(chǔ)疾病,極易出現(xiàn)院內(nèi)感染。侵襲性操作極易導(dǎo)致尿道黏膜、呼吸道黏膜受損,導(dǎo)致感染機(jī)會(huì)增加。住院時(shí)間長(zhǎng)也是引發(fā)院內(nèi)感染主要危險(xiǎn)因素,長(zhǎng)時(shí)間住院,接觸感染源機(jī)會(huì)增加。有學(xué)者的研究表示,住院時(shí)間越長(zhǎng),院內(nèi)感染發(fā)生率越高。本組研究結(jié)果顯示,針對(duì)性護(hù)理患者生活質(zhì)量及對(duì)護(hù)理的滿意度顯著高于行普通護(hù)理的對(duì)照組患者(P<0.05)。由此可見(jiàn),慢性肝病患者實(shí)施對(duì)因護(hù)理的效果顯著,可促進(jìn)患者積極與臨床配合,能夠消除感染,提高患者生存質(zhì)量,改善遠(yuǎn)期預(yù)后,值得臨床進(jìn)一步推廣使用。
[1]何映紅.慢性肝病患者院內(nèi)感染的對(duì)因護(hù)理及合理用藥探討[J].海峽藥學(xué),2012,24(3):215-216.
10.3969/j.issn.2095-9559.2016.04.112
2095—9559(2016)04—2438—01
2015-10-30