心律平與胺碘酮治療心律失常的療效分析

楊 微（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

心律平與胺碘酮治療心律失常的療效分析

楊 微
（黑龍江省五大連池市第一人民醫(yī)院，黑龍江 黑河 164199）

目的 研究心律平與胺碘酮對于心律失常的療效。方法 選取2011年6月～2015年1月我院就診的心律失?；颊?6例為研究對象，將所有患者平均分成心律平組與胺碘酮組，心律平組服用心律平，胺碘酮組服用胺碘酮，比較兩組患者的治療療效。結(jié)果 心律平治療心律失常療效顯著，患者康復率明顯高于胺碘酮組。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 在患者發(fā)生心律市場時，選用適當?shù)乃幬锟梢悦黠@改善預后，提高患者的康復率。

心律失常；心律平；胺碘酮

心律失常是指由于竇房結(jié)激動產(chǎn)生于竇房結(jié)以外的地方，激動傳導阻滯或者緩慢?；蛘哒f，心臟的啟動點或是傳到發(fā)生障礙而導致的心臟跳動節(jié)律發(fā)生異常［1］。心律失?？梢耘c其他心血管疾病伴發(fā)，而且此病可能導致心臟血流動力學改變甚至誘發(fā)猝死或是常年發(fā)病導致心臟衰竭而死。我們現(xiàn)在就如何治療心律失常做出討論，就來我院就診的心律失常的患者進行診療，并得出如下結(jié)論。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年6月～2015年1月我院就診的心律失?；颊?6例為研究對象，其中男21例，女15例。年齡44～71歲，平均年齡63.5歲。其中施行早搏患者16例，房性早搏患者17例，交界性早搏患者3例。將所有患者平均分成心律平組與胺碘酮組，心律平組服用心律平，胺碘酮組服用胺碘酮。所有患者患者自身情況中的年齡性別，發(fā)病原因，發(fā)病情況比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者要改變生活節(jié)奏，爭取過規(guī)律有序的生活，保證每日充足的睡眠。居住環(huán)境保證安靜，保持身心愉悅。注意勞逸結(jié)合，適當參與體育鍛煉但是不要過分運動導致運動過度而導致加大心臟的負荷。注意氣候的變化，飲食講求清淡易消化飲食，盡量減少濃茶咖啡香煙等物品。讓患者保持身心愉悅。

心律平患者：除以上常規(guī)治療以外，服用心律平150 mg/次，3次/d，2天后改服用150 mg/次，2次/d。

胺碘酮患者：胺碘酮片0.2 g，3次/d，兩天后改服用0.2 g，2次/d。

兩組患者服用藥物時間為兩個月。

1.3 觀察指標

①比較胺碘酮組與心律平組治療心律失常的療效。②對比兩組患者24 h動態(tài)心動圖的變化。③觀察兩組患者其他重要內(nèi)臟功能的變化。可總體把患者的療效評價為顯著有效，有效，無效。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

經(jīng)過2個月的藥物服用可以發(fā)現(xiàn)，心律平組全部治愈，總體有效18例，治療有效率100%。胺碘酮組無效4例，總體有效為14例。心律平組療效要明顯好于胺碘酮組。差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者療效比較（n，%）

3 討 論

心律失常主要是由于心臟起搏點或是心臟傳導途中出現(xiàn)病變從而導致心臟節(jié)律發(fā)生病態(tài)改變的一種疾?。?］。心律失常多分為先天性即遺傳性心律失常和后天獲得性心律失常，后天獲得性心律失常多于各種器質(zhì)性心臟病有關(guān)，或是體內(nèi)電解質(zhì)失衡或是內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)。有可能導致患者血流動力學的改變，從而導致心肌缺血而發(fā)生猝死。長時間的心律失?？赡苣軐е禄颊咝牧λソ?。如何對心律失常進行有效的治療成了我們探討的主題，本文就來我院就診的心律失?；颊哌M行診療，得出結(jié)論如下。將患者分成兩組，胺碘酮組患者，每日服用胺碘酮片［3］，2天后減量。心律平組患者，每日口服心律平，也是兩天后減量。兩組患者進行常規(guī)治療，首先生活要規(guī)律，保持充足的睡眠，良好的睡眠可以降低對心臟的負擔。其次要保證患者居住環(huán)境的平靜，讓患者保持一個適宜的身心狀態(tài)。第三在平時的生活中注意適當?shù)捏w育鍛煉，可以增強患者的抵抗力，但是不宜過重，防止過度的體育鍛煉加重患者心臟負擔。患者還應該根據(jù)季節(jié)等因素增減衣服。第四在飲食方面要注意清淡飲食防止血壓增高，也注意不要過多，防止過胖的體重增加心臟負擔。第五要保持患者心態(tài)平穩(wěn)［4］，由于患者處在醫(yī)院以及對自己疾病的擔憂時常會產(chǎn)生緊張焦慮等不良情緒，所以應該盡量緩解患者的緊張情緒，用鼓勵性的話語讓患者解除恐懼等不良情緒，對于改善患者的預后也有一定作用。通過這些措施可以發(fā)現(xiàn)，心律平組患者治療患者顯著，總有效率為100%。明顯高于胺碘酮組患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。這說明心律平對于心律失常的療效顯著，可以適當服用此類藥物治療心律失常。但是長期服用抗心律失常的藥物均有不同程度的副作用［5］，因此我們在應用此藥物的時候一定要根據(jù)患者的情況進行診療，還要注意有無不良反應的發(fā)生，做好隨時應變的準備。我們作為醫(yī)務工作者，不僅應該對患者的疾病進行診療還應該解決患者的實際困難，心律平應用于心律失?；颊?，不僅療效顯著還可以明顯減輕患者心理生理的負擔，提高患者生命質(zhì)量，有一定的臨床意義。

［1］ 黃成國.胺碘酮輔助治療老年AMI并發(fā)心律失常40例臨床分析［J］.山東醫(yī)藥，2011，51（51）：69-70.

［2］ 宋淑芬，徐 濤，史 萍.參松養(yǎng)心膠囊聯(lián)合胺碘酮治療心力衰竭合并室性心律失常療效觀察［J］.山東醫(yī)藥，2014，2（30）：59-60.

［3］ 段晨初.心律平與胺碘酮治療心律失常療效的meta分析［J］.中國生化藥物雜志，2014，13（5）：1002-0772.

［4］ 郝玉梅，史聯(lián)盟.胺碘酮與心律平對老年冠心病心律失常療效的比較［J］.青海醫(yī)藥雜志，2008，38（1）：97-99.

［5］ 張 延，李夢娟.心律平與胺碘酮治療心律失常療效探討［J］.心血管病防治知識，2015，9（1）：53-55.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2095-6681.2015.011.052.02