龍吳堅（海南省文昌市人民醫(yī)院心內(nèi)科，海南 三亞 571300）

試析尼可地爾對改善冠心病患者介入治療后心絞痛的療效

龍吳堅
（海南省文昌市人民醫(yī)院心內(nèi)科，海南 三亞 571300）

目的 分析尼可地爾對冠心病患者介入治療后心絞痛的改善情況，以提高療效。方法 選取我院2015年2月～12月收治的冠心病介入治療患者82例作為研究對象，根據(jù)入院時間將其分為研究組和對照組，各41例。對照組患者采用常規(guī)治療，研究組患者在此基礎上加用尼可地爾進行治療，觀察比較術后兩組患者心絞痛的緩解情況。結果 研究組患者心絞痛治療的總有效率為97.6%，顯著高于對照組的87.8%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。研究組患者心電圖檢查總有效率為95.1%，明顯高于對照組的82.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 尼可地爾能夠有效降低心絞痛發(fā)作次數(shù)，對改善冠心病患者介入治療后心絞痛癥狀具有非常好的療效，值得臨床推廣使用。

尼可地爾；冠心??；介入治療；心絞痛；療效

冠心病介入治療，即經(jīng)皮冠狀動脈介入治療（PCI），主要是通過對冠心病患者狹窄或者閉塞的冠狀動脈進行疏通，從而達到改善冠心病患者心肌血流灌注情況的目的［1］。雖然臨床采用介入治療的方法可以有效改善患者血管閉塞或者狹窄的問題，但是也有可能導致患者在介入治療術后出現(xiàn)心絞痛等情況，影響患者的身體狀況。尼可地爾具有減少心絞痛發(fā)作的作用，但是目前對其研究和應用都較少。為此，本文選取我院收治的行介入治療的冠心病患者82例，采用尼可地爾治療，療效較好，現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2015年2月～12月收治的冠心病介入治療患者82例作為研究對象，根據(jù)入院時間將其分為研究組和對照組，各41例。所有患者均經(jīng)確診且確認可以行介入治療。其中男42例，女40例；年齡56～78歲，平均年齡（63.2±4.7）歲。所有患者在進行介入治療后均有心絞痛癥狀。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2治療方法

對入院后的所有患者均進行常規(guī)藥物治療，主要使用到的藥物有：阿司匹林、血管緊張素轉換酶抑制劑、他汀類、受體阻滯劑、氯吡格雷以及血管緊張素受體拮抗劑等藥物［2］。研究組患者在此基礎上給予尼可地爾進行治療，3次/d，5 mg/次，連續(xù)服用至術后2周［3］。對照組患者不使用尼可地爾，觀察比較兩組患者心絞痛的緩解情況。

1.3療效判定標準

對兩組患者術后兩周的心絞痛情況進行隨訪，根據(jù)兩組患者的心絞痛情況確定兩組患者的療效。顯效：患者心絞痛癥狀完全消失或基本消失，發(fā)作次數(shù)較少75%以上；有效：心絞痛發(fā)作次數(shù)減少一半以上；無效：心絞痛發(fā)作次數(shù)無變化。根據(jù)患者術后術后兩周時的心電圖情況，確定患者的心電圖療效。顯效：觀察患者的心電圖結果若心電圖恢復正常；有效：患者心電圖雖然沒完全恢復，但是與之前相比，得到改善；無效：患者的心電圖檢查結果沒有得到改善甚至比之前更嚴重。

1.4統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對本研究中的數(shù)據(jù)進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義［4］。

2　結果

心絞痛療效：研究組患者治療的總有效率為97.6% （40/41），顯著高于對照組的87.8%（36/41），差異有統(tǒng)計學意義（x2=9.23，P＜0.05）。心電圖檢查：研究組顯效28例，有效11例，總有效率為95.1%，而對照組顯效20例，有效14例，總有效率僅為82.9%。對照組明顯低于研究組，差異有統(tǒng)計學意義（x2=15.63，P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者心絞痛治療情況比較 ［n（%）］

3　討 論

冠心病患者由于血管狹窄或血管閉塞等情況，通常需要進行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療，但是由于介入治療很容易造成血管遠端出現(xiàn)栓塞情況，導致患者在術后出現(xiàn)心絞痛等情況，影響患者的正常恢復。尼可地爾是一種既有硝酸鹽類藥物特性，同時又具有煙酰胺類特性的藥物，具有松弛平滑肌和擴張血管的作用，能夠舒張冠脈的敏感性，從而增加冠脈血流［5］，是日本新研制的抗心絞痛藥物，能夠有效降低心絞痛發(fā)作次數(shù)，減輕患者的痛苦，提高患者生活質(zhì)量。

在本研究中，研究組患者心絞痛癥狀改善明顯優(yōu)于對照組，研究組治療有效率優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明給冠心病介入治療患者加用尼可地爾進行治療，可以有效減少患者心絞痛發(fā)作的次數(shù)，緩解患者心絞痛癥狀。另外，研究組患者心電圖檢查總有效率為95.1%，明顯高于對照組的82.9%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。說明研究組患者介入治療術后采用尼可地爾進行治療，效果顯著。

綜上所述，尼可地爾對冠心病患者采用介入治療后，能夠有效緩解出現(xiàn)心絞痛的癥狀，提高療效，還能有效降低患者心絞痛發(fā)生率，減輕患者的痛苦，加快患者介入治療術后的康復，值得進一步推廣使用。

［1］陳 航，張育民，李 峰.尼可地爾對慢性穩(wěn)定性冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入治療術術后血管內(nèi)皮功能及炎癥反應的影響［J］.中南藥學，2015，02（09）：108-112.

［2］周 松.尼可地爾與曲美他嗪對冠脈介入術后再發(fā)心絞痛患者的影響［J］.職業(yè)與健康，2012，03（01）：627-629.

［3］單福祥，彭 輝.尼可地爾對穩(wěn)定性冠心病的治療效果［J］.心血管康復醫(yī)學雜志，2014，10（31）：534-537.

［4］周江榮，王愛玲，楊林飛，孫桂蘭，張科芝，高 玉.尼可地爾對慢性穩(wěn)定性冠心病患者經(jīng)皮冠狀動脈介入術后血管內(nèi)皮功能及血清高敏C反應蛋白水平的影響［J］.中國老年學雜志，2016，03（10）：1107-1109.

［5］劉長紅，李廣平.尼可地爾對部分血運重建患者心絞痛治療效果觀察［J］.天津醫(yī)科大學學報，2012，06（20）：214-216.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.09.034.02