石秋婷（香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院，河北 廊坊 065400）

單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛患者的療效觀察

石秋婷
（香河縣氣管炎哮喘醫(yī)院，河北 廊坊 065400）

目的 研究單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛患者的療效。方法 選取我院2014年6月～2015年12月收治的冠心病心絞痛患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)患者不同的臨床治療的方式將其分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療，觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用單硝酸異山梨酯膠囊進(jìn)行治療，對(duì)比分析兩組患者的療效。結(jié)果 相對(duì)于對(duì)照組，觀察組的心絞痛與心電圖有效率要高出很多。結(jié)論 單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛的療效十分明顯，值得臨床應(yīng)用。

單硝酸異山梨酯膠囊；冠心病心絞痛；療效

為了研究單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛患者的療效，本文對(duì)我院收治的80例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究，通過(guò)研究獲得了一些體會(huì)，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2014年6月～2015年12月收治的冠心病心絞痛患者80例為研究對(duì)象，根據(jù)患者不同的臨床治療的方式將其分為觀察組與對(duì)照組，各40例，觀察組男22例，女18例，平均年齡（53.5±2.5）歲；對(duì)照組男23例，女17例，平均年齡（54.6±2.6）歲。兩組患者的年齡、性別等一般資料對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。排除標(biāo)準(zhǔn)：肝腎功能不全者；合并有嚴(yán)重高血壓者；有出血傾向者；嚴(yán)重心律失常者、重度心肺功能不全者以及急性心肌梗死或者其它類型的心臟病者。

1.2治療方法

對(duì)照組患者采用常規(guī)治療方法進(jìn)行治療：采用阿司匹林、鈣離子通道阻滯劑以及小劑量β-受體阻滯劑等常規(guī)心絞痛藥物對(duì)患者進(jìn)行治療。如果患者表現(xiàn)出心絞痛的癥狀，則要給予其舌下含服硝酸甘油進(jìn)行治療。觀察組在對(duì)照組基礎(chǔ)上采用單硝酸異山梨酯膠囊進(jìn)行治療：給予患者口服單硝酸異山梨酯膠囊，25 mg/次，每天在早飯之后服用藥物。

1.3療效判定標(biāo)準(zhǔn)

心絞痛療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者的疼痛癥狀基本消失，心絞痛的發(fā)病次數(shù)明顯減少；有效：治療后，患者的疼痛癥狀相對(duì)于治療前有所緩解，抗心絞痛的藥物用藥劑量可以減少1/2以上；無(wú)效：治療后，患者的癥狀相對(duì)于治療前沒(méi)有發(fā)生變化；加重：相對(duì)于治療前，患者的疼痛癥狀有所加重，并且心絞痛的發(fā)病次數(shù)相對(duì)更加頻繁，需要大幅度的增加患者的用藥劑量才能夠緩解患者的病情。

心電圖療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)：顯效：治療后，患者的心電圖基本恢復(fù)到正常狀態(tài)；有效：降低的S-T段經(jīng)治療之后，已經(jīng)回升到了0.05 mV以上，但是還沒(méi)有恢復(fù)到正常的水平，或者原本呈平坦?fàn)顟B(tài)的T波變成直立的狀態(tài)，室內(nèi)或者房室傳導(dǎo)阻滯在很大程度上得到改善；無(wú)效：相對(duì)于治療前，未發(fā)生變化；加重：降低的S-T段經(jīng)過(guò)治療之后，已經(jīng)回升到了0.05 mV以上，原本呈直立狀態(tài)的T波變成了平坦的狀態(tài)，呈平坦?fàn)顟B(tài)的T波變成了倒置的狀態(tài)，甚至出現(xiàn)了室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯、房室傳導(dǎo)阻滯或者異位心律的現(xiàn)象。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

選擇SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

2.1兩組心絞痛療效對(duì)比

觀察組心絞痛總有效率為95%，對(duì)照組總有效率為62.5%，兩組比較，（x2=18.56，P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組心絞痛療效對(duì)比 ［n（%）］

2.2兩組心電圖療效對(duì)比

觀察組心電圖總有效率為95%，對(duì)照組總有效率為62.5%，兩組比較，（x2=17.43，P＜0.05）。見(jiàn)表2。

表2　兩組心電圖療效對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

冠心病心絞痛指的是因?yàn)楣跔顒?dòng)脈供血不足，進(jìn)而使得心肌出現(xiàn)急劇性的、短暫性的缺血缺氧癥狀［1］。中老年人是該疾病的主要發(fā)病群體，并且近年來(lái)該疾病發(fā)病越來(lái)越朝著年輕化的方向發(fā)展［2］。該疾病具有較高的死亡率與發(fā)病率，對(duì)人類的生命安全與身體健康造成了十分嚴(yán)重的影響，因此尋找一種科學(xué)有效的治療方法對(duì)其進(jìn)行治療是十分重要的［3］。單硝酸異山梨酯的主要藥理作用在于將患者的血管平滑肌松弛，并擴(kuò)張其動(dòng)脈與靜脈，如果用藥劑量較少時(shí)，主要是進(jìn)行靜脈擴(kuò)張，如果用藥劑量較大，主要是進(jìn)行動(dòng)脈擴(kuò)張［4］。該藥物可以擴(kuò)張傳輸動(dòng)脈，降低靜脈回流，能夠?qū)?cè)開(kāi)支進(jìn)行開(kāi)放，將患者的冠狀動(dòng)脈痙攣解除，改善患者的心肌供血，將心肌耗氧量降低，增加供氧量，進(jìn)而有效緩解患者的心絞痛癥狀［5］。

本研究對(duì)我院80例冠心病心絞痛患者進(jìn)行研究后得知，觀察組的心絞痛與心電圖有效率高于對(duì)照組，（P＜0.05）。

綜上所述，單硝酸異山梨酯膠囊治療冠心病心絞痛的療效十分明顯，值得臨床推廣。

［1］崔文華，馬劍飛.通心絡(luò)聯(lián)合單硝酸異山梨酯治療老年冠心病心絞痛的臨床研究［J］.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生，2014，11（12）:64-65.

［2］解玉水，程 純，吳士堯，嚴(yán)毓勤.單硝酸異山梨酯緩釋片與緩釋膠囊治療冠心病心絞痛的比較［J］.中國(guó)新藥與臨床雜志，2015，23（01）:55-57.

［3］趙美華，榮燁之，王彬堯，過(guò)鑫昌，鄭明芳，鄭柏生，任建英，蔡乃繩，秦永文，吳宗貴.單硝酸異山梨酯緩釋片與緩釋膠囊治療心絞痛的多中心臨床試驗(yàn)比較［J］.中國(guó)新藥與臨床雜志，2015，24（03）:161-163.

［4］李堯舜，吳秀芹.通心絡(luò)與單硝酸異山梨酯合用治療老年冠心病心絞痛60例療效觀察［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，19（12）:278-279.

［5］陳 君.單硝酸異山梨酯靜脈滴注治療冠心病心絞痛臨床效果分析［J］.心血管病防治知識(shí)（學(xué)術(shù)版），2015，18（04）:13-15.

本文編輯：蘇日力嘎

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ISSN.2095-6681.2016.08.058.02