高學(xué)云，郭燕，宋丹華，張倩，王萬(wàn)霞，劉春芳

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個(gè)性化護(hù)理模式在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果分析

高學(xué)云，郭燕，宋丹華，張倩，王萬(wàn)霞，劉春芳

目的：探討個(gè)性化護(hù)理模式在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2014年5月-2015年5月收治的80例乳腺腫瘤患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為40例。2組患者均進(jìn)行手術(shù)治療，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，通過(guò)回訪，并對(duì)2組患者術(shù)后護(hù)理效果及滿意度進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。結(jié)果：觀察組的總滿意度明顯高于對(duì)照組，且術(shù)后感染率明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：在乳腺癌腫瘤術(shù)后的護(hù)理過(guò)程中，個(gè)性化護(hù)理模式能明顯改善患者術(shù)后生活質(zhì)量，提高臨床治療效果。

乳腺腫瘤； 個(gè)性化護(hù)理模式； 術(shù)后護(hù)理

乳腺腫瘤是女性婦科疾病中常見(jiàn)的一種，隨著我國(guó)生活水平的不斷提高，乳腺腫瘤的發(fā)病率也逐年上升且日趨年輕化，引起廣大女性的廣泛關(guān)注。該病早期癥狀不很明顯，多以腫塊為診斷依據(jù)，后期若檢驗(yàn)結(jié)果為惡性，則需根治，這時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)焦慮、暴躁、恐懼的現(xiàn)象，對(duì)患者的心理和生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響。因此，為保證患者治療順利，醫(yī)護(hù)人員還應(yīng)進(jìn)行適當(dāng)護(hù)理[1-3]。個(gè)性化護(hù)理在臨床上屬于一種優(yōu)質(zhì)護(hù)理方式，其更多關(guān)注患者的心理狀態(tài)，改善患者的生活質(zhì)量。為探討個(gè)性化護(hù)理對(duì)患者術(shù)后的應(yīng)用效果，我們對(duì)收治的40例乳腺腫瘤患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，效果滿意，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2014年5月-2015年5月我院收治的80例乳腺腫瘤患者作為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各為40例。所有患者均為女性且經(jīng)診斷后均判定為乳腺腫瘤。觀察組40例，已婚28例，未婚12例，年齡23～58歲，平均年齡(32.56±4.58)歲。其中多發(fā)性腫瘤19例，單發(fā)性腫瘤21例，腫瘤直徑0.52～3.18 cm，平均直徑(1.35±0.24)cm。病程3～7個(gè)月，平均病程(3.28±0.98)個(gè)月。對(duì)照組40例，已婚25例，未婚15例，年齡22～55歲，平均年齡(31.55±4.55)歲。其中多發(fā)性腫瘤18例，單發(fā)性腫瘤22例，腫瘤直徑0.51～3.21 cm，平均直徑(1.32±0.26)cm。病程3～8個(gè)月，平均病程(3.35±1.01)個(gè)月。所有觀察對(duì)象均征得患者及家屬的同意，并簽署協(xié)議。2組患者年齡、婚姻狀況、病情以及腫瘤大小等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2護(hù)理方法對(duì)照組采用傳統(tǒng)護(hù)理模式干預(yù)，密切觀察患者的病情變化，對(duì)患者傷口進(jìn)行護(hù)理，多為患者宣傳乳腺癌疾病的相關(guān)知識(shí)。觀察組在治療組的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，主要措施如下：首先要對(duì)患者的心理健康進(jìn)行測(cè)試，根據(jù)測(cè)試評(píng)分將患者分為以下幾種：焦躁型、依賴(lài)型、悲觀型、恐慌型，根據(jù)不同的類(lèi)型采取不用的個(gè)性化護(hù)理。(1)焦躁型：觀察患者的情緒，給患者講解手術(shù)治療乳腺腫瘤的重要性，并將手術(shù)過(guò)程簡(jiǎn)單告知患者，并強(qiáng)調(diào)在手術(shù)中如出現(xiàn)不適癥狀，要及時(shí)告知陪同護(hù)士，以便采取相應(yīng)的措施[4-6]。(2)依賴(lài)型：患者在生病時(shí)都會(huì)對(duì)親人產(chǎn)生依賴(lài)感，變得沒(méi)有主見(jiàn)，意志也很薄弱，在沒(méi)有親人照料時(shí)患者就會(huì)感到孤獨(dú)，這時(shí)醫(yī)護(hù)人員要給予患者更多的關(guān)心和愛(ài)護(hù)，多用鼓勵(lì)的話語(yǔ)激勵(lì)患者，樹(shù)立起患者戰(zhàn)勝疾病的信心，積極配合醫(yī)生的治療[7]。(3)恐懼型：患者在不清楚自己的病情時(shí)往往會(huì)出現(xiàn)恐懼的心理，主要表現(xiàn)為精神高度緊張、失眠等，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)適時(shí)跟患者進(jìn)行交流，了解患者出現(xiàn)恐慌的原因，幫助患者緩解情緒，教會(huì)患者積極對(duì)待疾病，客服恐懼心理。(4)悲觀型：患者在還沒(méi)出審核結(jié)果之前就比較緊張，懷疑自己是惡性腫瘤，又考慮到手術(shù)使得自己的體型有缺陷，對(duì)生活失去信心，對(duì)后期的治療抱有消極態(tài)度，有嚴(yán)重的患者甚至不愿意手術(shù)[8]。因此在手術(shù)之前護(hù)理人員要對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，與患者建立良好的關(guān)系，幫助患者樹(shù)立起信心。

2　結(jié)果

2.12組患者不同護(hù)理方法滿意度比較2組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)后，對(duì)照組患者的總滿意度為82.5%，觀察組總滿意度為97.5%。觀察組的總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見(jiàn)表1。

表1　2組患者不同護(hù)理方法總滿意度比較 (n,%)

2.22組患者術(shù)后感染率比較對(duì)照組術(shù)后感染的患者有7例，術(shù)后感染率為17.5%；觀察組術(shù)后感染的患者有1例，術(shù)后感染率為2.5%，觀察組的術(shù)后感染率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

3　討論

乳腺腫瘤是婦科疾病中最為常見(jiàn)的一種，多為良性，主要與患者自身內(nèi)分泌失調(diào)、遺傳、飲食和精神狀態(tài)有關(guān)，據(jù)研究數(shù)據(jù)表明，其發(fā)病率在我國(guó)女性癌癥中最高，并且還處于上升階段，嚴(yán)重威脅著女性的身心健康及生活質(zhì)量。該病臨床癥狀多種多樣，主要為：乳腺腫塊，乳腺疼痛，乳頭溢液、糜爛或皮膚凹陷，腋窩淋巴結(jié)腫大等。如女性出現(xiàn)上述癥狀時(shí)須及時(shí)治療。目前臨床上治療該病的方法主要為手術(shù)治療，輕度患者一般在手術(shù)后會(huì)在乳房的表面留下傷疤，重度患者要切掉整個(gè)乳房，這樣患者勢(shì)必會(huì)給患者造成一定的心理壓力[9]。大多數(shù)患者之前對(duì)該病沒(méi)有確切認(rèn)識(shí)，往往會(huì)出現(xiàn)悲傷、失望的情緒，對(duì)患者及其家屬的身心健康和生活質(zhì)量造成影響，也會(huì)阻礙患者術(shù)后恢復(fù)。因此，對(duì)患者進(jìn)行全面護(hù)理顯得尤為重要。隨著我國(guó)醫(yī)療水平的提高，人們對(duì)于護(hù)理水平的要求也不斷提高，個(gè)性化護(hù)理的應(yīng)用范圍逐漸擴(kuò)大[10]。本資料中，對(duì)照組采用傳統(tǒng)的常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施個(gè)性化護(hù)理模式，結(jié)果顯示，對(duì)照組患者的總滿意度為82.5%，觀察組患者的總滿意度為97.5%，觀察組的總滿意度明顯高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，對(duì)照組術(shù)后感染為17.5%，觀察組的術(shù)后感染率為2.5%，觀察組的術(shù)后感染率明顯低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

綜上所述，對(duì)乳腺腫瘤患者采用個(gè)性化護(hù)理模式干預(yù)可有效緩解患者的焦躁情緒，改善患者的心理狀態(tài)，幫助患者樹(shù)立起積極樂(lè)觀的心態(tài)，患者的滿意度也高，值得臨床推廣應(yīng)用。

[1]李文秀.疼痛護(hù)理干預(yù)在乳腺腫瘤術(shù)后的應(yīng)用分析[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥,2013,8(15):230.

[2]盧萍．個(gè)性化護(hù)理模式在乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(32):6869-6870.

[3]趙芳．個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)用于乳腺腫瘤術(shù)后護(hù)理中的效果分析[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2015(5):198.

[4]劉玲,魏興華,胡海燕,等.個(gè)性化護(hù)理干預(yù)對(duì)膀胱腫瘤患者術(shù)后化療依從性的影響研究[J].當(dāng)代護(hù)士(專(zhuān)科版),2013(1):91-93.

[5]黃輝英,曾彩華,黃新銀．個(gè)體化護(hù)理干預(yù)模式對(duì)婦科腫瘤患者術(shù)后的影響[J].中外醫(yī)療,2013,32(6):156-158.

[6]付麗群．個(gè)性化護(hù)理對(duì)婦科惡性腫瘤患者術(shù)后生活質(zhì)量的干預(yù)作用[J].中外醫(yī)學(xué)研究,2015(16):86-87.

[7]馮春玲．乳腺腫瘤患者71例術(shù)后的心理護(hù)理分析[J].臨床醫(yī)藥文獻(xiàn)電子雜志,2015(21):4450-4451.

[8]柏興華,臧爽,蘇蘭若．個(gè)性化護(hù)理模式在老年腫瘤患者放射治療護(hù)理中應(yīng)用的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(27):141-143.

[9]丁羽芳．試論個(gè)性化護(hù)理在乳腺癌患者放化療期的護(hù)理干預(yù)效果[J].人人健康,2015(21):93.

[10]趙曌,閆城．個(gè)性化護(hù)理模式下老年腫瘤患者放療的效果觀察[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床,2015(10):1473-1475.

單位] 蚌埠醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 腫瘤外科一病區(qū),安徽 蚌埠 233000

[作者簡(jiǎn)介] 高學(xué)云(1987-)，女，護(hù)師，大學(xué)。

10.14126/j.cnki.1008-7044.2016.05.053

R 737.9；R 473.6

A

1008-7044(2016)05-0615-03

2016-03-02)