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      掏耳后聽不清,是耵聹栓塞嗎

      2016-09-28 22:00:55朱雅穎
      大眾健康 2016年8期
      關鍵詞:硬塊耵聹油性

      有人掏耳朵后發(fā)現(xiàn),幾天后耳朵居然聽不清了,來到醫(yī)院就診時才發(fā)現(xiàn)有耵聹栓塞。耵聹栓塞是什么?這種“越掏越聾”的情況都是耵聹栓塞導致的嗎?

      夏天,經(jīng)常有人出現(xiàn)耳悶堵感,伴隨聽力下降,就醫(yī)后被告知是“耵聹栓塞”。耵聹就是俗稱的“耳屎”。那么,耵聹栓塞又是怎么回事呢?

      正常人的耵聹是干性成片狀的,隨頭位改變或運動以及咀嚼動作會向外脫落。耵聹分泌過多或排出受阻,形成大的硬塊,阻塞了外耳道,就形成了耵聹栓塞。隨著耵聹硬塊的增大,聲音無法傳遞至鼓膜,會導致聽力漸漸下降。

      夏天時洗頭或游泳次數(shù)增加,干硬的耵聹吸收水分后膨脹,完全堵塞耳道,就會出現(xiàn)耳悶、聽不清的癥狀,少數(shù)人還會有耳鳴、眩暈。眩暈的原因可能是由于耵聹栓塞壓迫鼓膜,通過聽骨鏈的活動刺激了內(nèi)耳平衡器官,也可能壓迫和刺激了外耳道的迷走神經(jīng)耳支而出現(xiàn)眩暈、惡心、嘔吐及走路不穩(wěn)。

      有些人掏耳朵后發(fā)現(xiàn)聽不清楚聲音,這其中的原因有二。最常見的原因是掏耳朵時把耵聹捅到了耳道深部,妨礙了聲音傳遞到鼓膜。這并不一定是干硬的耵聹栓塞導致的,有些油性耵聹被推到鼓膜表面,相當于形成了軟的耵聹栓塞。原因之二就是掏耳朵時挖得太深或者手被外力撞擊,不小心捅破了鼓膜。

      耵聹栓塞經(jīng)常復發(fā)就要尋找一下原因。原因主要有:

      1. 耵聹分泌過多,如油性耵聹(俗稱“油耳朵”),經(jīng)常自行掏耳朵刺激耵聹分泌過多,耳部放療后造成耵聹腺萎縮,耵聹干燥不易脫落;

      2. 外耳道狹窄妨礙耵聹向外排出,如先天性外耳道狹窄、外傷性外耳道狹窄、外耳道腫瘤、外耳道異物等;

      3. 老年人易發(fā)生耵聹栓塞,因為咀嚼功能下降,耵聹腺萎縮,耵聹干燥不易脫落;

      4. 兒童易發(fā)生耵聹栓塞,因為乳汁喂養(yǎng)不需要咀嚼,喂養(yǎng)過于精細等等。

      耵聹栓塞經(jīng)常復發(fā)者還需要與外耳道膽脂瘤鑒別。外耳道膽脂瘤在耳道中央也是耵聹硬塊,但耳道周壁可見白色上皮,不易與外耳道壁分離,膽脂瘤會破壞外耳道骨質(zhì),引起劇烈疼痛。而耵聹栓塞在藥物局部作用下,較容易脫離外耳道壁被取出。

      外耳道有自凈功能,耵聹會自行向外排出,除了油性耵聹需要及時清理,一般不需要主動清理。及時治療耳道狹窄,保證通暢的耳道;鼓勵老年人和兒童多咀嚼——這樣就不容易形成耵聹栓塞啦。

      朱雅穎,醫(yī)學博士,復旦大學附屬眼耳鼻喉科醫(yī)院耳鼻喉科副主任醫(yī)師。擅長外耳疾病、中耳炎、外中耳畸形、耳道狹窄、周圍性面癱、耳部腫瘤、耳聾、眩暈等耳科疾病的診治和耳顯微外科,致力于耳外傷、耳腫瘤、中耳炎和先天性耳畸形的手術(shù)治療。出診時間:周二全天,周五上午。

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