孟新明
正常情況下,外耳道的耵聹以小薄片的狀態(tài)存在,平時(shí)會(huì)經(jīng)常性地脫出外耳道。如果耵聹排出受阻,或耵聹分泌過多,外耳道進(jìn)入灰塵或其他臟物太多,可能會(huì)發(fā)生耵聹栓塞。這時(shí)會(huì)感覺外耳道內(nèi)有脹悶感,甚至聽力下降,一般在外耳道進(jìn)水后出現(xiàn)癥狀。耳中干燥后癥狀稍減輕。
由于外耳道皮膚有豐富的神經(jīng)分布,所以取出大塊耵聹時(shí)耳中會(huì)很疼。稍小而未完全阻塞外耳道的耵聹塊,可用耵聹鉤在外耳道的后上壁緩緩伸入,鉤住后將耵聹塊逐漸取出。
較軟的耵聹塊可用耵聹鉗或槍狀鑷分次夾出。
對(duì)堅(jiān)硬而嵌塞較緊的耵聹,能一次取出是最理想的,如果患者忍受不了疼痛,可先用3%~5%碳酸氫鈉溶液或硼酸甘油、石蠟油、核桃油等滴耳,每日3~4次,以潤(rùn)化耵聹,2~3日后再行鉤取或夾取,但這時(shí)不易夾取干凈。
對(duì)細(xì)小的殘余耵聹,也可用耵聹沖洗器沖洗干凈。沖洗完畢,用消毒棉簽將外耳道拭干,并用70%酒精或5%硝酸銀涂搽消毒。