王池芝　林燕珊

[摘要]目的 研究健康教育對(duì)不孕不育患者的治療信心及護(hù)理滿意度帶來的影響。方法 將80例在2013年2月～2014年2月期間在我院就診的不孕不育患者作為研究的對(duì)象，每組40例，分為對(duì)照組和觀察組兩組進(jìn)行研究。其中，對(duì)照組接受除了健康教育以外的常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受健康教育進(jìn)行護(hù)理。比較兩組不孕不育患者的治療信心有效率、護(hù)理滿意度、焦慮評(píng)分、抑郁評(píng)分以及生活質(zhì)量評(píng)分。結(jié)果 觀察組治療信心有效率為92.50%，高于對(duì)照組的62.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為（90.25±3.72）分，對(duì)照組則為（76.64±4.31）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；焦慮評(píng)分（52.85±3.04）分與抑郁評(píng)分（53.87±2.68）分均低于對(duì)照組的（59.77±3.22）分、（61.52±3.73）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；SF-36評(píng)分（84.73±3.05）分高于對(duì)照組的（72.45±2.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 健康教育對(duì)不孕不育患者的治療信心有顯著的增強(qiáng)作用，同時(shí)也有利于提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，效果明顯，值得推廣。

[關(guān)鍵詞]健康教育；不孕不育；信心；護(hù)理滿意度

[中圖分類號(hào)]R473.71 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]B [文章編號(hào)]2095-0616（2016）05-119-04

不孕不育，即在一年內(nèi)夫妻性生活正常確未成功妊娠的現(xiàn)象。有相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，不孕不育患者呈逐年上升的趨勢(shì)，對(duì)個(gè)人、家庭以及社會(huì)都會(huì)產(chǎn)生較大的影響，由此引發(fā)人們的廣泛關(guān)注。在宗族理念根深蒂固的中國(guó)，傳宗接代為大多數(shù)老一輩的遵循的古訓(xùn)，長(zhǎng)輩普遍都對(duì)兒女有著傳宗接代的要求。因此，不孕不育大多患者大多數(shù)會(huì)受到來自家屬的責(zé)怪以及朋友的嘲笑，通常存在壓力過大，導(dǎo)致焦慮、抑郁及自卑等負(fù)面情緒的不出現(xiàn)，降低患者的生活質(zhì)量。多數(shù)觀點(diǎn)認(rèn)為對(duì)不孕不育患者給予有效的護(hù)理能有效改善其病情。為了研究出更為有效的護(hù)理方式，讓更多的家庭更加美滿，我院對(duì)不孕不育患者給予健康教育護(hù)理，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

將80例在2013年2月～2014年2月期間我院就診的不孕不育患者作為本次研究的對(duì)象。按照時(shí)間的先后順序?qū)⒒颊叻譃閷?duì)照組和觀察組兩組，每組各40例。其中2013年2月1日～2013年8月31日期間來院就診的患者作為對(duì)照組，2013年9月1日～2014年2月1日期間來院就診的患者作為觀察組。兩組患者的一般資料具體如下：對(duì)照組男18例，女22例；年齡22～41歲，平均（29.4±3.5）歲；學(xué)歷：高中以下16例，高中以上24例。觀察組男17例，女23例；年齡22～40歲，平均（28.8±3.5）歲；學(xué)歷：高中以下18例，高中以上22例。所有患者均為已婚且性生活正常且均有生育要求，排除心、肝及腎等嚴(yán)重不全、治療依從性差的患者，兩組在性別、年齡及學(xué)歷方面差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）

1.2方法

1.2.1對(duì)照組 該組患者接受除健康教育以外的常規(guī)護(hù)理，如心理安慰、用藥指導(dǎo)等。

1.2.2觀察組 該組患者在對(duì)照組的基礎(chǔ)上接受健康教育的護(hù)理，具體如下：（1）心理安慰：患者入院后運(yùn)用溫柔的語氣與其進(jìn)行交流，話題盡量選擇患者感興趣的話題，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，消除醫(yī)患之間的隔閡感。同時(shí)，向患者介紹本院治療不孕不育癥的成果案例及先進(jìn)的醫(yī)療水平，增強(qiáng)患者的治療信心，消除其心理負(fù)擔(dān)；安慰患者家屬不孕不育不是不可治愈的，同時(shí)叮囑其理解患者并對(duì)患者予以理解與鼓勵(lì)。（2）不孕不育知識(shí)宣講：運(yùn)用多種方式向患者及其家屬介紹生殖知識(shí)，如發(fā)放宣傳冊(cè)、觀看宣傳片及知識(shí)講座等。加強(qiáng)患者及其家屬對(duì)該病的認(rèn)識(shí)程度，同時(shí)也能消除患者對(duì)該病的畏懼感以及得到家屬對(duì)患者的理解與支持。（3）健康生活指導(dǎo)：指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。其中，對(duì)女性的指導(dǎo)：切忌過度減肥、合理飲食，多補(bǔ)充維生素及蛋白質(zhì)等營(yíng)養(yǎng)元素。少接觸手機(jī)、電腦等輻射大的電子產(chǎn)品，多參加運(yùn)動(dòng)，如跑步、瑜伽、太極拳等，提高身體免疫能力；多與家人及朋友進(jìn)行交流，緩解內(nèi)心的焦慮情緒；勿濫交，對(duì)婚姻伴侶保持忠誠(chéng)。對(duì)男性的指導(dǎo)：戒煙戒酒，減少應(yīng)酬；早睡早起，禁止熬夜，養(yǎng)成良好的作息習(xí)慣。少吃腌制性食品，如咸魚及臘肉等，多食富含蛋白質(zhì)等健康食品；進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如跑步、爬山及打籃球等；多與家人及朋友進(jìn)行交流，訴說自己的煩惱，減輕心理負(fù)擔(dān)；不宜穿過緊的牛仔褲，對(duì)褲子的選擇以寬松、舒適為宜；養(yǎng)成良好的行為習(xí)慣，勿濫交，對(duì)婚姻伴侶保持忠誠(chéng)。（4）用藥指導(dǎo)：指導(dǎo)患者藥物的正確儲(chǔ)存方式、用法及用量的并提醒其按時(shí)吃藥；并由家屬監(jiān)督其用藥。（5）定時(shí)問答：每隔一段時(shí)間詢問患者的生活習(xí)慣以及在實(shí)踐過程中患者對(duì)健康知識(shí)內(nèi)容存在的疑問，并對(duì)患者不良的生活習(xí)慣加以糾正指導(dǎo)并對(duì)其存在的疑問進(jìn)行解答；（6）開展不孕不育的知識(shí)講座：深入社區(qū)開展不孕不育知識(shí)講座，向社區(qū)居民說明不孕不育癥的相關(guān)知識(shí)，預(yù)防不育不孕癥，同時(shí)也讓更多的人提高對(duì)該病及其患者的理解，爭(zhēng)取更多的人對(duì)該病患者給予公平、寬容的對(duì)待，在大范圍內(nèi)為不育不孕患者營(yíng)造一個(gè)和諧的生存環(huán)境。兩組患者的護(hù)理工作均由有耐心、責(zé)任心且臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士來完成。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者護(hù)理前后的焦慮、抑郁評(píng)分及生活質(zhì)量評(píng)分，將患者的治療信心及護(hù)理滿意度作為本研究的護(hù)理效果的評(píng)定項(xiàng)目。其中，患者焦慮情況采用焦慮自評(píng)量表（SAS）進(jìn)行評(píng)定，抑郁評(píng)分采用抑郁自評(píng)量表（SDS）進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越低表示患者焦慮、抑郁的程度較低，心理狀況越好；生活質(zhì)量評(píng)分則采用健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36量表）進(jìn)行評(píng)定，分?jǐn)?shù)越高表示患者的生活質(zhì)量越高。（1）治療信心：對(duì)患者治療信心的評(píng)定由患者自身進(jìn)行評(píng)定，分為有信心、一般及沒信心3個(gè)等級(jí)，治療信心有效率=（有信心例數(shù)+一般例數(shù)）/總例數(shù)×100%。（2）護(hù)理滿意度：護(hù)理滿意度由患者進(jìn)行評(píng)分，內(nèi)容包括護(hù)理方式、護(hù)理服務(wù)及治療環(huán)境3項(xiàng)指標(biāo)，每項(xiàng)指標(biāo)的滿分為100分，護(hù)理滿意度=（護(hù)理方式評(píng)分+護(hù)理服務(wù)評(píng)分+治療環(huán)境評(píng)分）/3。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

所有數(shù)據(jù)均使用SPSS17.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料以（x±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以百分比表示，采用x²檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療信心情況

經(jīng)過護(hù)理，兩組患者的治療信心情況如下表1所示。觀察組的治療信心有效率高于對(duì)照組，兩組之間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2兩組患者護(hù)理滿意度情況

經(jīng)過護(hù)理，觀察組患者的護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，兩組患者的護(hù)理滿意度比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表2。

2.3兩組患者護(hù)理前后焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分比較

護(hù)理前，兩組患者的焦慮、抑郁及生活質(zhì)量評(píng)分評(píng)分之間差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。護(hù)理后，觀察組患者的焦慮、抑郁評(píng)分均低于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；SF-36評(píng)分高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3討論

在中國(guó)傳統(tǒng)的觀念里，無法生育對(duì)于有生育要求的人來說是一個(gè)難以接受的噩耗。不孕不育不僅會(huì)令患者及其家屬無法享受合家歡樂、兒孫繞膝的幸福，還會(huì)影響家庭的和睦，激發(fā)家庭矛盾，對(duì)家庭甚至社會(huì)的團(tuán)結(jié)、穩(wěn)定都會(huì)造成一定的影響。隨著不育不孕人數(shù)的逐年上升，醫(yī)學(xué)界對(duì)于該病的治療方法的討論也逐漸變得熱門起來。該病的病因除了先天原因，還有后天的不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致，但是無論哪一種原因，對(duì)于該病的治療首先都要樹立起患者的治療信心，引導(dǎo)其積極樂觀地接受治療。由于該病患者通常對(duì)該病存在一定的誤區(qū)，外界通常對(duì)其投來異樣的眼光，多數(shù)患者會(huì)產(chǎn)生自卑感，生活質(zhì)量相對(duì)較低。同時(shí)，再加上該病的不易治愈，因此該病患者通常會(huì)存在一定程度的焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，不相信治療效果，甚至?xí)霈F(xiàn)抗拒治療的現(xiàn)象。因此，在不孕不育癥患者的臨床護(hù)理中改善患者的負(fù)面心理，提高患者的治療信心尤為關(guān)鍵。臨床上給予該病患者健康教育，通過向患者說明該病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)患者健康的生活方式以及科學(xué)的治療方法，提高患者對(duì)該病的認(rèn)識(shí)度以，并幫助患者提高治療信心，積極地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行臨床治療。通過接受護(hù)理人員的指導(dǎo)，幫助患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，從而有效地改善患者病情，從而達(dá)到治愈，成功孕育的目的。

本研究結(jié)果顯示，觀察組患者的治療信心有效率為92.50%，高于對(duì)照組的62.50%，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度為（90.25±3.72）分，對(duì)照組患者則為（76.64±4.31）分，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；焦慮評(píng)分（52.85±3.04）分與抑郁評(píng)分（53.87±2.68）分均低于對(duì)照組的（59.77±3.22）分、（61.52±3.73）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；SF-36評(píng)分（84.73±3.05）分高于對(duì)照組的（72.45±2.46）分，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。在本次研究中，與常規(guī)護(hù)理相比，健康教育能提高患者對(duì)疾病的認(rèn)識(shí)程度，消除疾病誤區(qū)，進(jìn)而改善患者因?qū)膊〔∫蚣爸委煼椒ǖ牟涣私鈳淼慕箲]、抑郁，提高治療信心，提高生活質(zhì)量；此外，健康教育的科學(xué)性與細(xì)致化的科普，能滿足患者對(duì)畢竟的認(rèn)識(shí)要求，提高患者的護(hù)理滿意度，取得患者的好評(píng)。

綜上所述，健康教育能有效改善不孕不育患者的負(fù)面請(qǐng)于，增加治療信心，同時(shí)也有利于提高患者的護(hù)理滿意度，提高患者的生活質(zhì)量，效果明顯，值得推廣。