·查娟紅

教育康復一體化實施的案例分析

·查娟紅

在對一位漸凍癥學生的教育康復中，通過綜合開展教康評估、融合實施教康訓練、動態(tài)優(yōu)化教康目標等措施，積極有效地推進教育康復的一體化實施，幫助特殊兒童更好地成長。

教康一體；綜合評估；動態(tài)調整

龍龍（化名），2008年出生，1歲多時診斷出患有“漸凍癥”。隨后，父母帶其四處求醫(yī)，卻收效甚微。到了入學年齡，康復和學業(yè)的矛盾日益突出。一次偶然的機會，龍龍父親打聽到濱湖區(qū)新成立了一所融教育康復為一體的特殊教育機構——無錫市濱湖區(qū)教育康復中心，便立刻趕到學校咨詢，并最終順利進入中心接受康復教育。

一、綜合開展教康評估：析問題、找目標、定計劃

對每一位入學的孩子，中心首先會對他們進行全面的評估，從醫(yī)學、教育、康復等各個層面進行細致詳盡的分析解讀。中心邀請無錫市康復醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生、特教教師、康復教師、家長等組成評估團隊，運用教育、醫(yī)療、康復等跨領域、多部門的專業(yè)優(yōu)勢，為孩子們評估建檔，制定教育康復長期目標和階段性目標。學校、醫(yī)院、家庭多方合作，共同攜手，既各有側重，又融會貫通地為特殊學生服務，以滿足其教育康復的基本需求。

龍龍來到學校后，學校就通過與家長的交流了解孩子的病史和康復史，并組織康復部和培智部的康復師、教師以及市康復醫(yī)院的醫(yī)生一起對龍龍的發(fā)展現(xiàn)狀進行全面的評估，了解掌握龍龍康復教育的基本需求，為龍龍制定了一整套針對性的教育康復方案。在征得家長的同意后，各部門通力合作，開始了對龍龍的教育康復工作。

二、融合實施教康訓練：生活化、主動性、個性化

找到了特殊學生的真正需求，確定了對他們的培養(yǎng)目標，接下來最關鍵的就是怎樣來融會貫通地實施教育康復。對于像龍龍這樣的特殊學生，康復延緩病情和接受與之適應的教育是同樣重要的。為此，我們從三方面入手，以學生一日生活為源泉，實施教康一體的課程，促進孩子持續(xù)有效發(fā)展。

（一）在日常生活中滲入教育康復

校園一角　攝影戴美

龍龍入學后，我們發(fā)現(xiàn)父母對龍龍比較溺愛，認為只有上課、康復訓練才是對龍龍有幫助的。在日常生活中，他們把本該龍龍做的事全部包辦掉，龍龍只要負責學習、康復即可。面對這樣的情況，我們與家長進行了談話交流，將“生活即教育”“體驗利成長”等觀念告訴家長。為改變龍龍上學要人抱、不肯參與康復和上課以外活動的狀況，教師與龍龍父母商量好，每天到校門口迎接龍龍，拉著他的手鼓勵他自己走進教室，告訴他練習自己走路也是一種康復，對身體發(fā)展有幫助。

慢慢地，龍龍愿意自己嘗試著做一些以前沒有做過的事了：自己收拾書包、桌椅、碗筷；學著照顧班里的小金魚，給花草澆水；與伙伴們一起散步、游戲……

（二）教學和康復訓練的主動融合

在實施既分又合的教康一體課程的同時，中心教師還自覺踐行教康一體的教育思想，在傳授孩子知識技能的同時主動地開展康復訓練，中心康復師在指導學生康復訓練時也自覺地加入知識的傳授。兩個塊面相互融合相互促進，幫助孩子更好地成長。

康復師在對龍龍進行“獨立行走”“步態(tài)訓練”時，會為他講述解放軍叔叔訓練的故事，激勵龍龍克服困難、堅持訓練。康復師還會設置各種情境，與龍龍一起“過草地”“走山坡”，和龍龍一起比比誰走的步數(shù)多，既鍛煉了龍龍的行走能力，也鞏固了龍龍數(shù)數(shù)的技能。

（三）提供個性化的教育服務

面對殘障情況各異的特殊學生，教師在開展教育康復的同時，要注重觀察學生的需求，想方設法為孩子們提供適合的服務與幫助，讓每一個孩子都能摘到自己想要的果實。

當龍龍能夠獨立行走之后，他的運動興趣被激發(fā)了起來。大課間活動時，他從原來的在教師的陪伴下慢慢散步到能和同伴們一起游玩，再后來他的眼光被大孩子們踢的足球吸引住了?？墒?，畢竟他的運動能力有限，還不能追上滾得太快的足球。于是，我們就為他私人定制了抓地力更強的“報紙足球”，并配置了兒童足球門。這樣，龍龍也踢起了“足球”，在運動中發(fā)展各項能力，并且和小伙伴有了更多交流，心情也更開朗。

三、動態(tài)優(yōu)化教康目標：樹信心、調結構、多評價

特殊學生的發(fā)展是一個動態(tài)變化的過程，有時甚至會倒退。一個暑假過后，教師發(fā)現(xiàn)原本已能自己行走的龍龍竟然又由龍爸抱進教室了。一問才知道，原來龍龍媽媽生了妹妹之后，精力不夠，對龍龍的康復訓練放松了，加之長輩的溺愛，龍龍在家過著飯來張口、衣來伸手的日子……于是，開學時教師看到的龍龍就是虛胖的身子、無力的神情。并且，龍龍變得易怒敏感，稍不順心就大發(fā)脾氣，更不要說讓他參加康復訓練了。教師和康復師們圍繞龍龍的現(xiàn)狀展開了討論。孩子目前的情況有變，原來的教育康復方案必須調整，只有找到龍龍最迫切需要解決的問題才能更好地幫助他走出困境、重樹信心。于是，我們開始了新一輪教康目標的優(yōu)化與調整。

（一）心理輔導，重拾自信

面對龍龍的現(xiàn)狀，教師和康復師決定將教育重點放在培養(yǎng)他自信、自強，用積極心態(tài)面對生活這方面。大家給龍龍講故事、看視頻，鼓勵龍龍勇敢地面對困難與病痛，以博愛的心包容龍龍，體諒他的內(nèi)心，與他并肩面對疾病的挑戰(zhàn)。慢慢地，龍龍不再對教師發(fā)脾氣了，臉上也泛起了燦爛的笑容，康復訓練時也不喊苦不喊累。在教師愛的呵護下，龍龍重新站了起來。即使摔倒了，也是自己努力再站起來。

（二）順勢調整，優(yōu)化結構

為了延緩龍龍的病情發(fā)展速度，根據(jù)龍龍的情況，教師和康復師降低了龍龍力量訓練的強度，跟進了幫助其放松肌肉、促進其血液循環(huán)的水療訓練，并增加了對其按摩、拉伸的康復治療，最大程度地消除訓練給龍龍帶來的肌肉疲勞。

（三）多方合作，積極評價

為了鞏固康復訓練成果，教師還與家長進行了有效的溝通，形成了對孩子有效教育和康復的一致意見，并通過家庭作業(yè)單、反饋表等形式，讓家長在家中有的放矢地對孩子開展相應的教育指導和康復訓練。另外，還通過建立家長QQ群、班級微信群等方式，借助現(xiàn)代化的通訊方式隨時向家長匯報學生在校學習康復情況，同時也通過家長的反饋了解學生在家表現(xiàn)情況，及時對孩子的表現(xiàn)給予積極正向的鼓勵和評價。

怎樣主動地變革？怎樣更好地滿足特殊教育康復更為專業(yè)化、個性化的需求？我們將站在特殊教育供給側的角度，不斷地優(yōu)化教育教學康復訓練的結構，為特殊學生提供最優(yōu)化、最適切的服務，創(chuàng)出教康特色品牌，造福特殊學生與家庭。

（作者單位：江蘇省無錫市濱湖區(qū)教育康復中心，214062）

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