褥惠雯 褥簡英 鄧梅芳
【摘要】 目的 總結(jié)小兒手足口病的護理經(jīng)驗。方法 360例小兒手足口病患兒, 隨機分為對照組和實驗組, 各180例。對照組患兒采用常規(guī)護理;實驗組患兒采用綜合護理。對比兩組患兒的護理效果。結(jié)果 實驗組護理總有效率為95.00%, 顯著高于對照組的73.33%, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 對小兒手足口病患兒采取有效的護理干預(yù)措施, 能顯著提高治療效果, 幫助患兒重獲健康, 值得推廣應(yīng)用。
【關(guān)鍵詞】 小兒;手足口??;護理
DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.167
手足口病是嬰幼兒多發(fā)病, 該病是腸道病毒通過唾液、空氣等媒介進行傳播造成的[1]。手足口病會引起患兒手部、足部、口腔等多部位發(fā)生皰疹, 少數(shù)患兒還會出現(xiàn)肺水腫、心肌炎等嚴重并發(fā)癥, 對患兒的生命健康造成嚴重威脅。本院在長期實踐中發(fā)現(xiàn), 對小兒手足口病患兒采取護理干預(yù)具有良好效果, 現(xiàn)報告如下。
1 資料與方法
1. 1 一般資料 選取本院于2013年1月~2015年12月收治的360例小兒手足口病患兒作為臨床觀察對象, 隨機分為對照組與實驗組, 各180例。對照組中, 男105例, 女75例, 患兒年齡2~9歲, 平均年齡(3.15±2.37)歲。實驗組中, 男115例, 女65例, 患兒年齡2~8歲, 平均年齡(3.08±2.45)歲。兩組患兒性別、年齡等一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05), 具有可比性。
1. 2 方法 對照組采用常規(guī)護理方法, 實驗組在此基礎(chǔ)上采取綜合護理措施, 具體內(nèi)容如下。
1. 2. 1 病情觀察 手足口病會對患兒心臟、大腦等部位造成嚴重損傷, 醫(yī)護人員應(yīng)對患兒各項生命體征進行嚴格監(jiān)測, 一旦發(fā)現(xiàn)異常, 及時向主治醫(yī)生報告并采取有效措施進行治療。監(jiān)測重點包括:生命體征、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、口腔黏膜潰瘍皰疹及手足部皮膚皰疹情況[2]。
1. 2. 2 心理護理 由于環(huán)境陌生和口腔皰疹的疼痛刺激, 大部分患兒會出現(xiàn)緊張、焦慮、不安等負性情緒, 表現(xiàn)有大哭大鬧、治療依從度下降等。醫(yī)護人員應(yīng)根據(jù)患兒的性格特點采取相應(yīng)的心理護理措施。①醫(yī)護人員應(yīng)主動和患兒加強溝通, 詢問患兒生活需求, 通過講故事、做游戲等方式盡可能地提高患兒信任感, 使其保持相對穩(wěn)定的情緒[3]。②醫(yī)護人員要對家長詳細講解手足口病的相關(guān)知識, 如發(fā)病原因、治療方法、預(yù)后注意事項等, 告知家屬小兒手足口病可防、可治、可控, 加深家屬對該病的認識, 并耐心、細致地解答家屬提出的各項問題, 使家屬在治療期間能夠保持高度配合。
1. 2. 3 飲食護理 手足口病會造成患兒出現(xiàn)高熱、疼痛、口腔潰瘍等癥狀, 嚴重影響其食欲。醫(yī)護人員應(yīng)給予患兒富含蛋白質(zhì)、維生素、礦物質(zhì)且易于消化的食物, 保持營養(yǎng)均衡, 嚴禁食用辛辣、煎炸等刺激性強的食物。囑咐患兒家長每日監(jiān)督患兒定時、定量吃飯, 少吃或不吃零食, 防止加重對口腔黏膜的刺激。若患兒因疼痛過于強烈發(fā)生拒食、拒水, 必須及時給予補液, 維持機體水電解質(zhì)平衡。
1. 2. 4 皮膚護理 醫(yī)護人員應(yīng)時刻保持患兒皮膚干燥, 囑咐家屬每晚為患兒洗澡, 并穿柔軟寬松的棉質(zhì)內(nèi)衣。在洗澡中嚴禁使用肥皂、沐浴露, 防止對患兒皮膚造成刺激。醫(yī)護人員應(yīng)注意保持床鋪干凈整潔, 定期更換床褥、被套。囑咐患兒勤剪指甲, 必要時可給予棉質(zhì)手套包裹患兒雙手, 防止因皮疹被抓破造成疼痛或繼發(fā)感染[4]。
1. 2. 5 口腔護理 囑咐患兒及家屬, 在每次進食前后用溫水或生理鹽水漱口, 保持口腔內(nèi)清潔。若患兒年齡較小尚不會漱口, 醫(yī)護人員應(yīng)用棉棒蘸生理鹽水清理患兒口腔。對已經(jīng)出現(xiàn)口腔潰瘍的患兒, 應(yīng)用蘸有碳酸氫鈉溶液的棉棒擦拭患兒口腔, 再將涂錫類散涂抹于潰瘍面, 加速潰瘍面愈合。
1. 3 觀察指標及判定標準 對兩組患兒的護理效果進行對比。護理效果采用臨床觀察標準:痊愈:患兒臨床癥狀完全消失, 無不良反應(yīng)情況發(fā)生;有效:患兒臨床癥狀明顯改善, 無不良反應(yīng)情況發(fā)生;無效:患兒臨床癥狀為出現(xiàn)好轉(zhuǎn)甚至加重, 在治療期間發(fā)生不良反應(yīng)[5]??傆行?痊愈率+有效率。
1. 4 統(tǒng)計學方法 采用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析。計量資料以均數(shù)±標準差( x-±s)表示, 采用t檢驗;計數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié)果
實驗組中, 痊愈105例, 有效66例, 無效9例, 護理總有效率為95.00%。對照組中, 痊愈47例, 有效85例, 無效48例, 總有效率為73.33%。實驗組護理總有效率顯著高于對照組, 差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。
3 討論
兒童是手足口病的高發(fā)人群, 這個年齡段的患兒最突出的特點表現(xiàn)在好動。同時由于患兒身體處于生長發(fā)育階段, 在機體免疫力方面與成年人有較大差距, 因此對嬰幼兒患兒的護理應(yīng)從多個方面進行, 不能完全照搬傳統(tǒng)的護理經(jīng)驗和方式。雖然小兒手足口病的臨床癥狀較為明顯, 但由于患兒年齡小, 語言表達能力差, 若未能及時引起患兒家屬的注意, 很容易貽誤最佳治療時間, 對患兒的生命安全造成損害。在對小兒手足口病的護理中, 醫(yī)護人員應(yīng)注意以下幾個方面:①在護理期間必須加強衛(wèi)生清潔工作, 防止傳染情況擴大;②密切關(guān)注患兒的病情發(fā)展, 若發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時采取有效措施進行處理, 減輕疾病對患兒造成的傷害;③安撫患兒及家屬的負性情緒, 提高治療依從度。本次實驗中, 實驗組護理總有效率顯著高于對照組(P<0.05)。
綜上所述, 綜合護理干預(yù)能顯著提高小兒手足口病的治療效果, 值得推廣應(yīng)用。
參考文獻
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[收稿日期:2016-04-13]