我國醫(yī)療旅游市場現(xiàn)狀調(diào)查

●陳廣晶/本刊記者

▲插畫/張珍珍

易觀調(diào)查的數(shù)據(jù)顯示，2013年全國醫(yī)療旅游的市場份額達到4386億美元，到2017年這個數(shù)字將達到6785億美元。而與廣闊市場形成鮮明對比的，是大多數(shù)人對醫(yī)療旅游并不了解。什么是醫(yī)療旅游？醫(yī)療旅游包括哪些項目？這些項目針對的目標群體分別有哪些？消費標準如何？醫(yī)療旅游者可以享受到怎樣的服務？日前，記者就此展開調(diào)查。結果顯示，醫(yī)療旅游自2000年前后開始興起，屬新興產(chǎn)業(yè)，重癥治療是醫(yī)療旅游服務機構的主要經(jīng)營內(nèi)容；海外體檢的優(yōu)勢在于優(yōu)質(zhì)服務；南亞發(fā)展醫(yī)療旅游主要依靠價格優(yōu)勢；目前我國在建的醫(yī)療旅游項目主要以中醫(yī)為特色項目。

醫(yī)療旅游是新興產(chǎn)業(yè)

根據(jù)WHO的定義，醫(yī)療旅游就是通過出境的方式以醫(yī)療護理、疾病與健康、康復與修養(yǎng)為主體的旅游服務，有健康旅游、保健旅游之稱。我國醫(yī)療旅游自2000年前后開始興起，最初是由患者主導，以美容、抗衰老和治療為主要內(nèi)容；2010年之后逐漸形成了會所式海外醫(yī)療旅游模式，相關機構以高端小眾為市場定位，主要為具有高消費能力的高端用戶提供定制化海外醫(yī)療旅游服務，核心用戶年齡55～65歲，屬絕對高收入群體，年薪百萬以上。

目前，醫(yī)療旅游主要分為重癥治療和醫(yī)療體檢兩大部分，其他還有醫(yī)療美容、生育輔助等。易觀調(diào)查發(fā)布的《中國海外醫(yī)療旅游市場專題研究報告2016》顯示，參與醫(yī)療旅游的人群以重癥治療為主，約占40.80%，其次是海外體檢為24.60%，醫(yī)療美容排名第三位為12.80%。重癥醫(yī)療的目標國主要是美國、日本及歐洲等地；體檢主要涉及美國、日本、新加坡；瑞士、韓國是美容、抗衰老者的首選；南亞依托價格優(yōu)勢，也是熱門的醫(yī)療旅游目的地。

醫(yī)療發(fā)展不平衡促成重癥患者流動

▲某醫(yī)療旅游服務機構發(fā)布的日本某醫(yī)療機構護士站照片

重癥醫(yī)療旅游中，腫瘤患者是主要的服務對象，多患有國內(nèi)沒有更好治療方案或被國內(nèi)告知無能為力的疾病。目的地主要為美國、日本、歐洲等發(fā)達國家和地區(qū)。具有代表性的治療手段主要有重離子線療法、質(zhì)子線療法、細胞免疫療法、基因療法等。在費用方面，據(jù)國內(nèi)知名醫(yī)療旅游服務機構盛諾一家副總經(jīng)理王舜介紹，出國尋求治療的重癥患者一般有兩種情況，一種是出國明確病因和制定治療方案，花費在30萬元左右；另一種是需要出國治療，相對來說費用會比較高，一般需要準備100萬～150萬元。另一家知名醫(yī)療旅游服務機構的報價顯示，重癥醫(yī)療旅游的費用一般在100萬元以上，僅有少數(shù)國家如德國費用可以控制在100萬以下。

王舜說，醫(yī)療旅游的出現(xiàn)主要是由于世界各國的醫(yī)療發(fā)展水平不均衡。美國每年投入到醫(yī)療研究領域的費用是我國的數(shù)百倍，所以他們的研究成果、新技術也不是我國能比擬的。除了美國，德國、英國等發(fā)達國家也有非常領先的治療技術，所以對于海外醫(yī)療旅游服務機構而言，最重要的是能從專業(yè)的角度出發(fā)，為患者在世界范圍內(nèi)匹配最適合的資源，找到最適合的方案。目前海外旅游的優(yōu)勢在治療方案和新藥使用兩個方面。以美國為例，美國的疾病治療是團隊協(xié)作，如：肺癌治療在胸科中心，其內(nèi)部內(nèi)科、外科醫(yī)生都有，任何一位患者的治療方案，都是這些專家討論得出的結果。在藥物方面，美國原研藥上市較國內(nèi)早6～8年，如：精準靶向治療藥物阿法替尼，對晚期非小細胞肺癌和晚期肺鱗癌有較好的治療效果，2013年就在美國批準上市了，在中國臺灣和中國香港也已上市，但在中國大陸還沒有上市。

并非每個申請者都能成行

盛諾一家在接到客戶的重癥醫(yī)療旅游申請后，會安排工作人員從疾病出發(fā)，根據(jù)患者病情為其匹配適合的醫(yī)院和醫(yī)生，如果患者病情過重不適合遠行，或者國內(nèi)醫(yī)院馬上要安排手術，工作人員會建議患者不要在現(xiàn)階段出國治療。業(yè)內(nèi)人士也提醒重癥患者，出國看病有風險，出國前需衡量自己的身體狀況，能否經(jīng)受得住長途跋涉；同時要權衡病情，是否還有治療的價值；還要權衡自己的經(jīng)濟能力，到國外看病所需要的各項花費，遠遠高于在國內(nèi)?；颊咭残枰J清，任何醫(yī)療機構和醫(yī)生都不能保證治療結果一定令人滿意，即使美國也不例外。此外，游客在選擇醫(yī)療旅游服務機構或項目時，要綜合考量，謹防上當。

海外體檢勝在優(yōu)質(zhì)服務

調(diào)查中，北京市某知名醫(yī)療旅游服務機構的工作人員熱情地接待了記者。他介紹，日本體檢內(nèi)容包括常規(guī)檢查、心腦血管疾病篩查及早期癌癥篩查等。具體包括：身高、體重、呼吸系統(tǒng)檢查、消化系統(tǒng)檢查、血液檢查、生化學檢查、腫瘤標記物檢查、腦部精密檢查、腹部精密檢查等共24項檢查。每位體檢者所選的內(nèi)容略有不同，費用也不盡相同，為2萬～5.5萬元。其中，男性體檢價格較女性略低。如果客戶需要旅游期間的翻譯、用車服務及醫(yī)療簽證等服務，還需要另外付費，單項費用在2000～5000元不等。一家專門經(jīng)營赴日本體檢的中介機構提供的價目表顯示，包括心腦血管和癌癥早期篩查的體檢套餐費用為男性78萬日元，女性82萬日元，折合成人民幣分別約為4.72萬元和4.96萬元。如需旅游陪同，機構可根據(jù)需要制定方案再額外收取費用。

一位醫(yī)療旅游服務機構的工作人員告訴記者，其實日本的體檢設備與國內(nèi)不相上下，關鍵的差別還是在人。這位工作人員說：“日本在體檢方面比我們起步早，特別是早期癌癥篩查方面。近30年，日本癌癥死亡率下降了27%，癌癥早期篩查已經(jīng)覆蓋全國。而且日本人做事認真也是出了名的。同樣的體檢報告在日本，分析得會更加仔細，一點細小的疑點都不會放過。日本的服務態(tài)度就更不用說了。”

南亞各國在醫(yī)藥方面有價格優(yōu)勢

南亞國家以醫(yī)療價格低，上市早、價格低的新型藥品，吸引了世界各地的患者。以丙肝治療為例，記者在調(diào)查中發(fā)現(xiàn)，有很多醫(yī)療旅游服務機構以去印度治丙肝為主營業(yè)務，很多大型醫(yī)療旅游服務機構也設有這一服務項目。

丙肝癥狀較輕，但極易慢性化，可導致慢性肝炎、肝硬化，部分患者可發(fā)展為肝細胞癌，有“沉默的殺手”之稱。目前沒有有效預防的疫苗。經(jīng)典的治療方法是干擾素加利巴韋林，治療時間為半年到一年，對約60%的患者有效。應用新藥索非布韋（sovaldi）、吉2代（harvoni，二聯(lián)復方藥丸，一粒含索非布韋和來地帕韋兩種藥物）等或可將治療時間縮短至3個月。但這些新藥在國內(nèi)尚未通過審批，美國的原研藥價格又十分昂貴。根據(jù)某醫(yī)療旅游服務機構公布的數(shù)據(jù)，經(jīng)典的干擾素加利巴韋林的治療費用約為2800美元/4周，常規(guī)療程費用3.36萬美元（42周）；1瓶28粒裝的索非布韋，在美國的售價為2.8萬美元，常規(guī)療程12周的費用為8.4萬美元，吉2代的月均費用3.115萬美元，常規(guī)療程費用9.4萬美元。而印度授權生產(chǎn)的仿制藥，價格大約為美國售價的1%。國內(nèi)各醫(yī)療旅游服務機構公布的報價為3天3萬～3.5萬元。一位不愿透露姓名的患者告訴記者，2015年他通過自助游的方式去過印度阿波羅醫(yī)院就診，7天花費2萬多元。其中，往返直飛機票7000元，檢查費用6000多元，吉2代2盒（28粒/盒，8周用量）5萬盧比，折合人民幣7340元左右。

我國正成為醫(yī)療旅游目的地

▲印度的阿波羅醫(yī)院是目前印度、亞洲乃至世界最大的民營醫(yī)院，開放床位已超過1萬張，是國人醫(yī)療旅游的目的地之一

資料顯示，國務院2009年發(fā)布的《關于加快發(fā)展旅游業(yè)的意見》提出“培育新的旅游消費熱點”，支持有條件的地區(qū)發(fā)展醫(yī)療健康旅游。2010年，發(fā)改委《關于進一步鼓勵和引導社會資本舉辦醫(yī)療機構的意見》提出“進一步擴大醫(yī)療機構對外開放”，允許境外資本舉辦醫(yī)療機構。2013年國務院《關于促進健康服務業(yè)發(fā)展的若干意見》提到“發(fā)展健康文化和旅游，鼓勵有條件的地區(qū)面向國際國內(nèi)市場，發(fā)展養(yǎng)生、體育和醫(yī)療健康旅游”。2014年國務院《關于促進旅游業(yè)改革發(fā)展的若干意見》進一步規(guī)定規(guī)范服務流程和服務標準，發(fā)展特色醫(yī)療、療養(yǎng)康復、美容保健等醫(yī)療旅游。2016年博鰲亞洲論壇上，國務院總理李克強提出旅游業(yè)不僅是服務業(yè)，也是綜合產(chǎn)業(yè)，強調(diào)通過高質(zhì)量服務做優(yōu)做強海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)。目前在海南博鰲樂城國際醫(yī)療旅游先行區(qū)，包括中醫(yī)、腫瘤治療在內(nèi)的20多個項目已落地開工。一直以來，北京、上海、四川、廣東等地也在積極打造中醫(yī)旅游等醫(yī)療旅游線路。

海外醫(yī)療市場向中等收入群體轉(zhuǎn)移

2015年某國際醫(yī)療平臺上線，這一平臺將客戶年齡層定位在35～50歲之間，是擁有一定社會地位和經(jīng)濟基礎的中產(chǎn)階級，這也是近兩年醫(yī)療旅行的發(fā)展趨勢。易觀調(diào)查發(fā)布的《中國海外醫(yī)療旅游市場專題研究報告2016》顯示，近兩年醫(yī)療旅游服務機構正逐漸進入平臺化發(fā)展模式，平臺依托更加頻繁的海外市場交流，更加成熟的互聯(lián)網(wǎng)技術，通過平臺化市場策略溝通國內(nèi)外醫(yī)療機構，有的平臺還在國外建立了醫(yī)療機構，也有的平臺將國外的優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源引入國內(nèi)。這些平臺引入了互聯(lián)網(wǎng)遠程會診服務，去除頭等艙、五星級酒店等高附加值服務，只專注于用戶關注的醫(yī)療服務項目本身，出行、住宿、餐飲等服務可定制化，大大降低了費用，從而將目標群體轉(zhuǎn)向70后、80后、90后相對高收入一族（家庭年收入50萬元），這也是業(yè)內(nèi)普遍認可的發(fā)展方向。王舜說，醫(yī)療旅游最初是為了讓有能力的人接受到世界上最好的醫(yī)療服務，提高生命質(zhì)量。隨著社會的發(fā)展，勢必會有越來越多的人加入到醫(yī)療旅游的行列中。