趙國紅

近日，一檔鏡頭指向醫(yī)院的新聞紀(jì)錄片《人間世》在上海電視臺新聞綜合頻道低調(diào)開播后，于互聯(lián)網(wǎng)上掀起輿論熱潮：某電影公眾號發(fā)布相關(guān)評論10分鐘后閱讀量即突破10萬，《文匯報(bào)》發(fā)布報(bào)道三天后，僅搜狐新聞客戶端的閱讀量即達(dá)到360萬。點(diǎn)擊量背后必然有醫(yī)患題材天然的“吸睛元素”助力，不過，《人間世》還罕見收獲了主流媒體和社交媒體的集體點(diǎn)贊，豆瓣評分9.7、知乎上還有醫(yī)生、患者、媒體人、律師口碑一邊倒的有感而發(fā)、長文好評，《新聞聯(lián)播》《人民日報(bào)》《光明日報(bào)》對該片也不吝筆墨。

《人間世》由上海電視臺融媒體中心與上海市衛(wèi)生計(jì)生委聯(lián)合策劃拍攝，10集片子內(nèi)容涉及重癥搶救、120救護(hù)車日常、器官捐贈、臨終關(guān)懷、嬰兒出生、年輕媽媽與癌癥抗?fàn)帯?/p>

醫(yī)療題材紀(jì)實(shí)片最近兩三年蔚然成風(fēng)。站在行業(yè)角度，我們關(guān)心的是，這部紀(jì)錄片在理念和實(shí)操上是否真有突破；在全媒體、多屏、社交傳播的當(dāng)下，這部片子也讓從業(yè)者們反思傳播之道——內(nèi)容已經(jīng)足夠好了，怎么讓別人知道并引燃爆點(diǎn)？

直面醫(yī)學(xué)“不可為”

挖掘醫(yī)患關(guān)系“灰度”空間

盡管醫(yī)生用了最大努力，32歲的急性心衰病人朱建鋒和為慶祝生日生吃海鮮過量造成下消化道大出血的24歲病人鄒磊都沒能再醒過來。《人間世》第一集記錄了兩個年輕生命的消逝。在后面的劇集中，有四歲兒童一次次接受痛苦的化療但關(guān)鍵時刻手術(shù)不得不中止的案例，也有父母捐獻(xiàn)年輕兒子全身臟器的感人故事，還有年輕母親病入膏肓放棄治療后樂觀接受現(xiàn)實(shí)并選擇與結(jié)婚一年的丈夫出國旅行的故事。

把醫(yī)生從神壇上拉下來，表現(xiàn)醫(yī)學(xué)的不可為，為觀眾真實(shí)呈現(xiàn)醫(yī)患之間的互動正是《人間世》的立意所在。節(jié)目總導(dǎo)演周全告訴《綜藝報(bào)》，《人間世》策劃之初就沒有想過回避社會問題，當(dāng)時已有幾個大的選題方向，比如失敗手術(shù)案例、臨終關(guān)懷案例、120急救當(dāng)中碰到的交通問題、用血緊張的社會難題等，但他擔(dān)心醫(yī)院不愿意呈現(xiàn)這些所謂“負(fù)面新聞”。出乎意料，第一次開協(xié)商會就有醫(yī)院院長、黨委書記主動要求拍攝?！八麄兿Ｍ麛z像機(jī)不要總?cè)コ尸F(xiàn)醫(yī)生藥到病除、妙手回春，希望鏡頭能夠客觀呈現(xiàn)醫(yī)生是人不是神，去記錄醫(yī)學(xué)的可為和不可為?！焙芸?，雙方達(dá)成一致：“拍攝無禁區(qū)，播出有約定”。

“關(guān)于醫(yī)院的紀(jì)錄片、電視節(jié)目總有固定套路：深夜急診——病人命懸一線——疑難雜癥，比預(yù)期還要危險——全院會診，決定手術(shù)一搏——幾小時甚至十幾小時艱苦努力，病人終于轉(zhuǎn)危為安——家屬對醫(yī)生感恩戴德。套路背后其實(shí)有一些思維模式……我們在把醫(yī)生塑造成神?！敝跤脩舭⒛匪箟袮stro的發(fā)言得到200多人點(diǎn)贊。

周全認(rèn)為，《人間世》獲得觀眾認(rèn)可很重要的原因是整個社會已經(jīng)開始對醫(yī)學(xué)的客觀性、醫(yī)學(xué)的可為與不可為有了理性認(rèn)識?！叭绻鐣髁饔^念還是認(rèn)為花了錢就一定要把人看好，這個片子很難跟觀眾有共鳴，我們是做了一件水到渠成的事?！?/p>

《人間世》來自《莊子內(nèi)篇》，講述處世之道，涵蓋處人與自處的人生哲學(xué)。周全說：“我們要在醫(yī)院閱讀社會”。這里有關(guān)于生死的普世大事，常常讓人熱淚盈眶，而在醫(yī)患矛盾不斷被放大的當(dāng)下，節(jié)目還希望反映醫(yī)患雙方在面對疾病時做出的選擇，帶領(lǐng)觀眾進(jìn)行理性深思以消除誤會。因此整集看下來，展示激烈沖突的醫(yī)患矛盾影像少之又少，大多時候鏡頭只是告訴觀眾，醫(yī)生現(xiàn)在正在做什么，患者和家屬面臨什么樣的抉擇。

“我們不給醫(yī)患雙方貼上‘非黑即白的標(biāo)簽，只想呈現(xiàn)事態(tài)發(fā)展過程中的‘灰度，就像黑白照片，灰色呈現(xiàn)得越多，照片才更細(xì)膩、更有銳度，場景也更清楚?！敝苋J(rèn)為，醫(yī)患存在一堵很厚的墻，它橫在那里，很容易誤解，甚至發(fā)展到暴力傷害，導(dǎo)火索很可能就是缺乏溝通導(dǎo)致的小誤會，因?yàn)殡p方都沒看到對方到底在干什么。比如患者只是看到醫(yī)生給了一張手術(shù)通知單，但不知道為了通知單上的手術(shù)方案，醫(yī)生可能花了兩天討論，當(dāng)中還大吵一架。因此，《人間世》將鏡頭指向手術(shù)室、醫(yī)生休息室、病房、家屬等待大廳，節(jié)目組甚至有去太平間拍攝的想法，就是希望醫(yī)患去彼此的場景中走走看看，知道了，了解了，很多誤解也就有解了。

年輕的鄒磊沒能搶救過來，瑞金醫(yī)院急救科副主任醫(yī)師車在前卻在中秋節(jié)意外收到家屬短信：“臨床有各種風(fēng)險存在，現(xiàn)實(shí)也很殘酷?，F(xiàn)在他已入土為安，我們也會逐步調(diào)整過來，一切都會好起來的。祝愿您和ICU全體醫(yī)護(hù)人員工作順利，中秋快樂！”

《人民日報(bào)》發(fā)文評論：“矛盾總是存在，但沖突不應(yīng)該是醫(yī)患關(guān)系的常態(tài)。我們需要更多如《人間世》這般基于社會理性的溝通橋梁，才能為理解搭脈，讓信任復(fù)蘇，讓醫(yī)患始終站在同一戰(zhàn)壕，攜手迎擊共同的敵人——疾病。”

堅(jiān)持沉浸式報(bào)道 記者需表達(dá)觀點(diǎn)

要帶別人進(jìn)到場景，編導(dǎo)首先要進(jìn)入故事。2014年冬天開始，《人間世》攝制組進(jìn)駐上海市各家醫(yī)院，用兩年時間蹲點(diǎn)拍攝，跟蹤記錄。在周全看來，記者一定要花很長時間觀察并浸入場景，他需要和這個環(huán)境中的人——醫(yī)生、患者、家屬融為一體，成為其朋友和最想傾訴的對象。

這種報(bào)道方式，被稱為沉浸式報(bào)道、蹲點(diǎn)式報(bào)道。周全告訴記者，僅準(zhǔn)備工作，節(jié)目組就花了8個月時間，這當(dāng)中，編導(dǎo)不僅需要接受系統(tǒng)的醫(yī)學(xué)規(guī)范培訓(xùn)和醫(yī)學(xué)知識普及，還需獲得醫(yī)生和患者的信任。他要求所有編導(dǎo)進(jìn)組的第一件事就是選搭檔、選醫(yī)院去蹲點(diǎn)，去了之后不拍片子，先觀察三天三夜，要跟著醫(yī)生上下班，“醫(yī)生如果早上七點(diǎn)上班，你也要七點(diǎn)過去，如果開刀開到晚上三點(diǎn)，你就三點(diǎn)再下班，一個禮拜之后，編導(dǎo)全生病了，都感嘆醫(yī)生真辛苦?！苯酉聛?，他們才能去具體的科室蹲點(diǎn)、跟拍攝對象做進(jìn)一步交流。

編導(dǎo)董路翔感慨“前3個月，完全沒有辦法跟醫(yī)生講話。他說專業(yè)術(shù)語，還夾雜著英文單詞，我們都不懂，只能像小學(xué)生一樣從頭學(xué)起。”

“八個月，也不正式開拍，又每天去醫(yī)院，還得跟醫(yī)院里的人和各種麻煩事打交道，這是一個很熬人的過程，也是在修煉內(nèi)功?！敝苋f。