透視國(guó)外居家養(yǎng)老

國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家相比中國(guó)很早就邁入了老齡社會(huì)，經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期實(shí)踐形成了相對(duì)完善的養(yǎng)老服務(wù)體系和居家養(yǎng)老模式。

英國(guó)

在政府層面，英國(guó)居家養(yǎng)老主要由衛(wèi)生和社會(huì)保障部以及地方社會(huì)服務(wù)局管理。在社區(qū)層面，英國(guó)的社區(qū)照顧體系主要由經(jīng)理人、專業(yè)工作人員和照顧員構(gòu)成。

英國(guó)居家養(yǎng)老主要包括生活照料、物質(zhì)支援、心理支持和整體關(guān)懷等四大部分。生活照料主要包括為生活自理、半自理老人提供日間照料、送飯洗衣、打掃衛(wèi)生等上門服務(wù)以及依托社區(qū)托老所提供短期托老服務(wù)。物質(zhì)支援主要包括地方政府為老年人生活場(chǎng)所進(jìn)行改造升級(jí)、安裝無(wú)障礙設(shè)施以及對(duì)65歲以上納稅人給予納稅補(bǔ)貼或納稅優(yōu)惠。心理支持主要包括保健醫(yī)生上門為老年人檢查疾病、傳授養(yǎng)生之道和提供心理慰藉等服務(wù)；健康訪問(wèn)員定期到老年人家中探訪，提供換藥、洗澡等護(hù)理服務(wù)，并在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下根據(jù)老年人身體狀況提出治療康復(fù)建議。整體關(guān)懷主要包括政府出資興辦社區(qū)活動(dòng)中心，為老年人提供休閑娛樂(lè)場(chǎng)所；由社區(qū)舉辦各種聯(lián)誼會(huì)，增添老年人生活樂(lè)趣；為老年人提供低強(qiáng)度工作，以增加生活收入等。

美國(guó)

美國(guó)的居家養(yǎng)老主要依托其醫(yī)療保險(xiǎn)制度，利用醫(yī)療保險(xiǎn)支撐居家養(yǎng)老發(fā)展。美國(guó)社區(qū)面向中、低收入老年人提供部分免費(fèi)服務(wù)，收費(fèi)服務(wù)項(xiàng)目根據(jù)規(guī)定由保險(xiǎn)或個(gè)人負(fù)擔(dān)。

美國(guó)在1997年《平衡預(yù)算法案》中提出了PACE項(xiàng)目。PACE項(xiàng)目建立在醫(yī)療保險(xiǎn)制度基礎(chǔ)上，為體弱多病的老年人提供全面的醫(yī)療相關(guān)服務(wù)，主要包括急病診治、住院治療、醫(yī)療護(hù)理等服務(wù)。此外，美國(guó)的社區(qū)普遍建有老年人活動(dòng)中心、老年人保健中心等，并且能夠提供包括病歷管理、家政服務(wù)等相關(guān)居家養(yǎng)老服務(wù)。

日本

日本政府沒(méi)有像西方國(guó)家一樣把老年人贍養(yǎng)問(wèn)題從家庭中剝離，而是強(qiáng)調(diào)國(guó)民自立，重視家庭在養(yǎng)老中的重要作用。日本社會(huì)保障相關(guān)法律和政策的制定多以發(fā)揮家庭養(yǎng)老功能為目標(biāo)，以家庭和家庭贍養(yǎng)為前提條件。

日本居家養(yǎng)老包括訪問(wèn)護(hù)理服務(wù)、日間護(hù)理服務(wù)、短期托付服務(wù)和社區(qū)貼緊型服務(wù)等類型。訪問(wèn)護(hù)理服務(wù)包括為老年人上門提供做飯喂食、打掃衛(wèi)生等服務(wù)；日間護(hù)理服務(wù)是指接送老年人到社區(qū)護(hù)理中心，為老年人提供身體檢查等服務(wù)；短期托付服務(wù)是指在老年人家屬臨時(shí)外出時(shí)，將老年人托付給社區(qū)養(yǎng)老院，接受短期護(hù)理服務(wù)；社區(qū)貼緊型服務(wù)提供夜間上門服務(wù)、失能失智老人日托護(hù)理等服務(wù)。需要居家養(yǎng)老的老年人要向所在的市、鎮(zhèn)或村提出申請(qǐng)，經(jīng)過(guò)專門機(jī)構(gòu)的審核和評(píng)估確定符合介護(hù)保險(xiǎn)制度的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，即可享受等級(jí)不同的生活照料和居家介護(hù)服務(wù)。

韓國(guó)

韓國(guó)國(guó)民受傳統(tǒng)孝道的影響，普遍不希望父母在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。2000年開始， 韓國(guó)逐步設(shè)立日間護(hù)理中心、短期護(hù)理中心和家庭護(hù)理人員派遣中心等機(jī)構(gòu)，提供各種服務(wù)以滿足居家養(yǎng)老需求。

韓國(guó)《老年長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)法》中規(guī)定了居家養(yǎng)老的相關(guān)服務(wù)內(nèi)容，主要包括上門護(hù)理、日常照料和短期護(hù)理等，并且還規(guī)定，對(duì)于身處農(nóng)村或邊遠(yuǎn)地區(qū)等設(shè)施缺乏、需要依靠親友提供護(hù)理的老年群體，給予現(xiàn)金給付，以鼓勵(lì)承擔(dān)家庭護(hù)理的有關(guān)人員。除此以外，韓國(guó)居家養(yǎng)老還包括洗衣做飯、打掃家務(wù)等常規(guī)照料服務(wù)。