肖麗峰

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)中的應(yīng)用

肖麗峰

目的 探究與分析優(yōu)質(zhì)護(hù)理在腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)中的應(yīng)用。方法 選取我院自2014年5月～2016年5月収治的90例子宮肌瘤切除術(shù)患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組各45例，對(duì)比兩組患者負(fù)性情緒及術(shù)后性生活質(zhì)量。結(jié)果 優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均降低，每周性生活頻率增高、性喚起時(shí)間縮短、獲得高潮時(shí)間延長(zhǎng)，兩組差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者中可有效降低負(fù)性情緒，改善性生活質(zhì)量。

護(hù)理干預(yù)；子宮肌瘤切除術(shù)；負(fù)性情緒；性生活質(zhì)量

【Abstract】

Objective To explore the effect of the quality of nursing in the laparoscopic myomectomy. Methods 90 patients with laparoscopic myomectomy in our hospital from May 2014 to May 2016 were treated，taking a random number table method was divided into routine nursing group and the high quality nursing group，45 cases in each group. To compared the negative emotions and postoperative sexual life quality in two groups of patients. Results The SAS scores and SDS scores，the period of sexual arousal in high quality nursing group were significantly lower than that in routine nursing group. The per week the two groups in the frequency of sexual life，shortening of sexual arousal time and orgasm time in high quality nursing group were significantly higher than that in routine nursing group，the difference with statistical significance（P＜ 0.05）. Conclusion The quality of nursing applied to laparoscopic myomectomy in patients can effectively reduce the negative emotions，improve the quality of sexual life.

【Key words】Nursing intervention，laparoscopic myomectomy，Negative emotions，Quality of Sexual life

子宮肌瘤作為臨床上一類(lèi)發(fā)病率較高的婦科良性腫瘤，以中老年婦女作為主要人群，臨床上表現(xiàn)為盆腔包塊、月經(jīng)異常、繼發(fā)性貧血甚至不孕等癥狀，對(duì)女性患者的生活質(zhì)量及心理健康均造成了不良影響［1］。目前針對(duì)子宮肌瘤的治療多以腹腔鏡為主，巨大多數(shù)患者的治療效果較好，但仍需配合積極有效的護(hù)理對(duì)策以促進(jìn)改善預(yù)后，達(dá)到更好的治愈目的?，F(xiàn)我院不同護(hù)理方法在腹腔鏡下子宮肌瘤剔除術(shù)的應(yīng)用展開(kāi)分析，結(jié)果總結(jié)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院自2014年5月～2016年5月収治的90例子宮肌瘤切除術(shù)患者，采取隨機(jī)數(shù)字表法分為常規(guī)護(hù)理組與優(yōu)質(zhì)護(hù)理組，每組各45例。常規(guī)護(hù)理組年齡在42～54歲，平均年齡為（46.2±2.2）歲，病程在1～5年，平均病程為（2.9±0.3）年，直徑4～11 cm，平均直徑為（5.9±1.3）cm。優(yōu)質(zhì)護(hù)理組年齡43～57歲，平均年齡為（47.4±2.3）歲，病程在2～6年，平均病程為（3.1±0.6）年，直徑3～13 cm，平均直徑為（6.1±1.2）cm。兩組患者一般資料差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2護(hù)理方法

常規(guī)護(hù)理組給予術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備，觀察病情變化等。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理組在常規(guī)護(hù)理組基礎(chǔ)上實(shí)施以下對(duì)策：護(hù)理人員于術(shù)前加強(qiáng)與患者的溝通與交流，進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，面對(duì)提問(wèn)給予耐心解答，并向其與家屬講解手術(shù)治療的優(yōu)勢(shì)性及注意事項(xiàng)等。護(hù)理人員可鼓勵(lì)患者之間的交流或請(qǐng)治療效果較好的患者給予現(xiàn)身說(shuō)法，樹(shù)立其面對(duì)疾病康復(fù)的信心。術(shù)后護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行飲食指導(dǎo)及口腔護(hù)理，包避免進(jìn)食刺激性較大、辛辣的食物，每日定時(shí)漱口等，加強(qiáng)對(duì)患者各項(xiàng)生理指標(biāo)的觀察，一旦發(fā)現(xiàn)異常情況及時(shí)與醫(yī)生取得聯(lián)系，共同商討解決對(duì)策［2］。出院前護(hù)理人員對(duì)患者進(jìn)行日常生活及性生活方面的指導(dǎo)，站在患者角度出發(fā)，注意保護(hù)其隱私。

1.3觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組負(fù)性情緒及性生活質(zhì)量，負(fù)性情緒分別采用焦慮自評(píng)量表（SAS）與抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)，共20個(gè)條目，4級(jí)評(píng)分制，得分越高說(shuō)明焦慮及抑郁情況越嚴(yán)重［3］。性生活質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)包括每周性生活頻率、性喚起時(shí)間及獲得高潮時(shí)間。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)本次研究所取得的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采取t檢驗(yàn)，以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）的形式對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行表示，以 P＜0.05代表差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

護(hù)理干預(yù)組與常規(guī)護(hù)理組相比SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均降低，每周性生活頻率增高、性喚起時(shí)間縮短、獲得高潮時(shí)間延長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者術(shù)后負(fù)性情緒及性生活質(zhì)量對(duì)比

表1　兩組患者術(shù)后負(fù)性情緒及性生活質(zhì)量對(duì)比

組別　　例數(shù)　SAS（分）　SDS（分）　　每周性生活頻率（次）性喚起時(shí)間（min）　獲得高潮時(shí)間（min）常規(guī)護(hù)理組優(yōu)質(zhì)護(hù)理組45 45 40.9±1.3 28.4±1.1 39.9±1.4 29.5±1.2 2.2±0.7 2.9±0.5 14.8±2.2 9.6±3.4 11.9±1.5 15.3±1.4

3討論

子宮肌瘤作為一種發(fā)生在育齡期婦女身上的常見(jiàn)生殖系統(tǒng)腫瘤性疾病，雖具有較低的惡變率，但易對(duì)患者生活質(zhì)量造成不同程度的影響，為此，采取積極有效的治療方法至關(guān)重要［4］。腹腔鏡作為實(shí)施子宮肌瘤剔除術(shù)的主要手段，憑借其獨(dú)特的微創(chuàng)性及安全性在臨床范圍內(nèi)得到了廣泛的應(yīng)用，但部分患者因創(chuàng)傷經(jīng)歷及病情變化等易存在焦慮抑郁等不良情緒，威脅到了治療及康復(fù)效果［5］。為此，我院在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施了優(yōu)質(zhì)護(hù)理，此種護(hù)理方法站在患者角度出發(fā)，通過(guò)加強(qiáng)與患者之間的溝通及交流，了解其內(nèi)心所需，配合術(shù)后的飲食護(hù)理促進(jìn)機(jī)體功能的康復(fù)速度，給予口腔護(hù)理降低不良并發(fā)癥的發(fā)生率［6］。另外，在出院前給予健康教育及性生活質(zhì)量，強(qiáng)化患者及其家屬對(duì)該病的正確認(rèn)知，避免其對(duì)患者生理及心理功能造成的不良影響，維持了夫婦間的關(guān)系等［7］。

本次研究結(jié)果顯示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理組與常規(guī)護(hù)理組相比SAS評(píng)分、SDS評(píng)分均明顯降低，每周性生活頻率增高、性喚起時(shí)間縮短、獲得高潮時(shí)間延長(zhǎng)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果提示，優(yōu)質(zhì)護(hù)理相比于常規(guī)護(hù)理更加有利于緩解負(fù)性情緒，調(diào)節(jié)心理狀態(tài)，提高了治療及護(hù)理的依從性，同時(shí)促進(jìn)維持了夫妻間和諧的性生活質(zhì)量，避免因手術(shù)切除部分或整個(gè)子宮對(duì)患者造成的心理負(fù)擔(dān)，與劉華于2013年的研究報(bào)道基本一致［8］。

綜上所述，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理應(yīng)用于腹腔鏡下子宮肌瘤切除術(shù)患者中可有效降低負(fù)性情緒，改善性生活質(zhì)量。

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［7］ 鄭巧玲，葉紅. 心理干預(yù)對(duì)子宮全切與次全切術(shù)患者性生活及生活質(zhì)量的影響研究［J］. 中國(guó)性科學(xué)，2013，22（6）：81-82，92.

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The Application of High Quality Nursing Care in the Laparoscopic Myomectomy

XIAO Lifeng Department of Obstetrics and Gynecology， The Second People's Hospital of Chengyang District of Qingdao City， Qingdao Shandong 266112，China

R473.73

A

1674-9316（2016）17-0257-02

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.172

青島市城陽(yáng)區(qū)第二人民醫(yī)院婦產(chǎn)科，山東 青島266112