周順娟

電話回訪對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為的影響

周順娟

目的 探討電話回訪對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為的影響。方法 于2015年5月到～2016年3月，選擇正常分娩的120例初產(chǎn)婦，隨機(jī)分為常規(guī)組（n=60，常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)）和回訪組（n=60，常規(guī)指導(dǎo)+電話回訪），對比兩組產(chǎn)婦的護(hù)理效果。結(jié)果 回訪組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)主觀規(guī)范、行為控制、態(tài)度評分及產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)率與常規(guī)組相比較高，P＜0.05。結(jié)論 電話回訪可有效改善初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為。

電話回訪；初產(chǎn)婦；母乳喂養(yǎng)行為；影響

【Abstract】

Objective To investigate the effect of telephone follow-up on primiparas breast feeding behavior. Methods From May 2015 to March 2016，120 cases of normal delivery of primipara，were randomly assigned to routine group（n=60，regular breastfeeding Guide）and return visit group（n=60，the routine guidance and call return），compared two groups of maternal care. Results Return visit group of postpartum breast feeding of 6 weeks subjective norm，behavior control，attitude scores and postpartum 6 weeks of breast feeding rate than the conventional group was significantly higher，P＜0.05. Conclusion Telephone interviews can effectively improve the primiparae mother milk feeding behavior.

【Key words】Telephone follow-up，Primiparas breast feeding behavior，Influence

嬰幼兒正處于生長發(fā)育的重要時(shí)期，營養(yǎng)狀況直接影響著嬰幼兒的健康成長。當(dāng)前諸多研究結(jié)果證明，母乳喂養(yǎng)是改善嬰幼兒營養(yǎng)狀況的最佳方式［1］。但當(dāng)前初產(chǎn)婦產(chǎn)后受多種因素影響導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率較低，不利于嬰幼兒的健康成長。加強(qiáng)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率是當(dāng)前亟待解決的問題。此次研究中探討電話回訪對初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為的影響，以期改善母乳喂養(yǎng)率，保證嬰幼兒營養(yǎng)供應(yīng)充足。以下進(jìn)行具體報(bào)道。

1　資料與方法

1.1一般資料

于2015年5月～2016年3月，選擇在我院正常分娩的120例初產(chǎn)婦作為研究對象，均為初產(chǎn)婦；均為單胎足月妊娠；均排除營養(yǎng)狀況不佳或乳房乳頭發(fā)育不佳產(chǎn)婦；排除存在婦產(chǎn)科疾病產(chǎn)婦；排除存在嚴(yán)重產(chǎn)后并發(fā)癥產(chǎn)婦；排除存在嚴(yán)重內(nèi)科疾病產(chǎn)婦；所有產(chǎn)婦均能自主表達(dá)意愿；均自愿配合研究。

將產(chǎn)婦隨機(jī)分為常規(guī)組（n=60）和回訪組（n=60），常規(guī)組產(chǎn)婦年齡21～26歲，平均年齡（23.5±1.4）歲；孕周35～41周，平均孕周（38.6±1.4）周；回訪組產(chǎn)婦年齡21～25歲，平均年齡（23.3±1.4）歲；孕周35～42周，平均孕周（38.7±1.5）周。與常規(guī)組對比，回訪組患者年齡、孕周等一般基線資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可在研究中進(jìn)行比對分析。

1.2方法

常規(guī)組給予常規(guī)母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)，在產(chǎn)婦出院前由相關(guān)專業(yè)護(hù)理人員對產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)相關(guān)知識(shí)教育，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦存在相關(guān)問題及時(shí)采取電話詢問護(hù)士站或相關(guān)人員。

回訪組在此基礎(chǔ)上給予電話回訪，在產(chǎn)婦出院前及時(shí)向產(chǎn)婦了解并記錄電話聯(lián)系方式。于產(chǎn)婦產(chǎn)后第7 d、第14 d、第28 d進(jìn)行電話回訪，第7 d電話回訪時(shí)，向產(chǎn)婦講解母乳喂養(yǎng)的意義、重要性、母乳喂養(yǎng)的體位、嬰兒體位等，指導(dǎo)產(chǎn)婦按需哺乳，并給予針對性飲食指導(dǎo)，對于存在乳房脹痛產(chǎn)婦給予針對性指導(dǎo)；第14 d電話回訪時(shí)，及時(shí)向產(chǎn)婦講解相關(guān)保持乳汁足量的方法，并強(qiáng)化按需哺乳的知識(shí)，盡可能避免嬰幼兒食用母乳以外的其他食物，指導(dǎo)產(chǎn)婦產(chǎn)后加強(qiáng)休息，加強(qiáng)營養(yǎng)供給，并保持舒暢心情，保持乳汁充足、流暢；產(chǎn)后28 d回訪時(shí)，需向產(chǎn)婦講解6個(gè)月以內(nèi)嬰幼兒母乳喂養(yǎng)的優(yōu)勢，并指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行乳汁儲(chǔ)存，可采取可冷凍、密封行良好的塑料制品進(jìn)行乳汁儲(chǔ)存；告知產(chǎn)婦相關(guān)嬰幼兒護(hù)理知識(shí)，并囑咐產(chǎn)婦產(chǎn)后6周及時(shí)帶嬰幼兒進(jìn)行體檢［2-3］。進(jìn)行電話回訪期間也可通過建立微信群方式，定期在微信群中發(fā)放相關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)，并可在微信群中及時(shí)回答產(chǎn)婦的相關(guān)疑問，促進(jìn)產(chǎn)婦們進(jìn)行交流互動(dòng)［4］。

1.3觀察指標(biāo)

在產(chǎn)婦產(chǎn)后6周入院體檢時(shí)，向產(chǎn)婦發(fā)放母乳喂養(yǎng)意向調(diào)查表，統(tǒng)計(jì)對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)意向狀況。包括主觀規(guī)范（35分）、行為控制（30分）、態(tài)度（25分）三項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高，母乳喂養(yǎng)意向越優(yōu)［5］。統(tǒng)計(jì)對比兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)發(fā)生率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

上述產(chǎn)婦的所有數(shù)據(jù)結(jié)果均采用SPSS 19.0軟件進(jìn)行分析處理，計(jì)量資料采用（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示，以t檢驗(yàn)。計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，以χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

回訪組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)主觀規(guī)范、行為控制、態(tài)度評分均高于常規(guī)組，P＜0.05。詳見表1。

回訪組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)47例，常規(guī)組母乳喂養(yǎng)27例，回訪組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)率78.3%與常規(guī)組45.0%相比較高，χ2=14.101，P＜0.05。

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)意向狀況對比

表1　兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)意向狀況對比

注：與常規(guī)組相比，*P＜0.05

22.5±0.8 24.1±0.3*14.506＜0.05組別　　例數(shù)　　主觀規(guī)范　　行為控制　　態(tài)度常規(guī)組回訪組60 60 t P --25.7±3.5 32.1±2.4*10.160＜0.05 23.3±1.4 28.2±0.7*24.249＜0.05

3　討論

嬰幼兒是國家未來發(fā)展的支柱，是國家未來發(fā)展的希望，嬰幼兒的成長狀況直接關(guān)系著國家的未來發(fā)展，也是當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問題。平衡營養(yǎng)，保證嬰幼兒正常生長發(fā)育是當(dāng)前社會(huì)關(guān)注的重點(diǎn)問題。母乳中含有諸多營養(yǎng)物質(zhì)，是嬰幼兒獲取營養(yǎng)物質(zhì)的最有效和最方便途徑［6］。而當(dāng)前諸多產(chǎn)婦產(chǎn)后因擔(dān)心乳頭狀況影響哺乳效果、擔(dān)心母乳喂養(yǎng)影響身材或因?qū)δ溉槲桂B(yǎng)不了解等因素導(dǎo)致母乳喂養(yǎng)率較低［7-8］。因此，加強(qiáng)對初產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)知識(shí)健康教育是改善母乳喂養(yǎng)行為的基礎(chǔ)。

此次研究中電話回訪組產(chǎn)婦產(chǎn)后6周母乳喂養(yǎng)意向評分與母乳喂養(yǎng)率均高于常規(guī)組。分析其原因主要為：采取電話回訪能有效提升產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)的知曉率，改善初產(chǎn)婦的錯(cuò)誤認(rèn)知，促進(jìn)產(chǎn)婦堅(jiān)持母乳喂養(yǎng)，且能在電話回訪過程中及時(shí)指導(dǎo)產(chǎn)婦改善不良喂養(yǎng)行為，消除產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)疑慮，提升母乳喂養(yǎng)意向及母乳喂養(yǎng)率［9］。

綜上，電話回訪可有效改善初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為，可有效改善產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)知識(shí)知曉狀況，提升初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)意向及母乳喂養(yǎng)率，且采取電話回訪時(shí)，回訪過程較為簡單，電話較為普及，覆蓋度較廣，隨訪過程能省時(shí)、省力，且較為經(jīng)濟(jì)、快速。

［1］ 張淑芳. 電話回訪農(nóng)村初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)行為的效果觀察［J］. 實(shí)用醫(yī)院臨床雜志，2014，11（4）：260-262.

［2］ 丁敏芳. 初產(chǎn)婦出院后延續(xù)護(hù)理服務(wù)實(shí)踐與研究［J］. 國際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào)，2012，18（6）：868-870.

［3］ 陳紅霞. 新生兒出院后定期回訪的護(hù)理指導(dǎo)及效果評估［J］. 山西醫(yī)藥雜志，2013，42（18）：977-979.

［4］ 朱毓，萬宏偉，侯燕文，等. 計(jì)劃行為理論在初產(chǎn)婦早期母乳喂養(yǎng)干預(yù)中的應(yīng)用［J］. 護(hù)理研究，2015，29（20）：2478-2480.

［5］ 黃慧春，廖梅玲，姚月良，等. 電話隨訪對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期健康指導(dǎo)的作用［J］.中國婦幼健康研究，2013，24（6）：933-934.

［6］ 謝美華. 上門隨訪結(jié)合電話隨訪對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)率的影響［J］. 中國實(shí)用護(hù)理雜志，2012，28（12）：57-58.

［7］ 劉鷺燕，朱秀，陸虹，等. 電話隨訪對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)意向的影響［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（10）：1152-1155.

［8］ 廖訓(xùn)菊，韋奕羽. 電話隨訪對提高邊遠(yuǎn)山區(qū)初產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)率的效果評價(jià)［J］. 海南醫(yī)學(xué)，2012，23（17）：119-120.

［9］ 張嫣，茹鮮古麗·買合蘇提，熱娜·買買提. 不同產(chǎn)后訪視方法對初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期母乳喂養(yǎng)的影響［J］. 中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2012，18（18）：2185-2186.

The Effect of Telephone Follow-up on the Breast Feeding Behavior of Primiparas

ZHOU Shunjuan Obstetrics Department，Changzhou TCM Hospital，Changzhou Jiangsu 213003，China

R473.71

A

1674-9316（2016）17-0258-03

10.3969/j.issn.1674-9316.2016.17.173

常州市中醫(yī)醫(yī)院產(chǎn)科，江蘇 常州 213003