早期系統(tǒng)化健康教育對母親情緒及嬰兒智能的影響

陳碧珠，蔣彩霞，薛鳳蘭

（佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東佛山528226）

早期系統(tǒng)化健康教育對母親情緒及嬰兒智能的影響

陳碧珠，蔣彩霞，薛鳳蘭

（佛山市南海區(qū)羅村醫(yī)院婦產(chǎn)科，廣東佛山528226）

目的：分析早期系統(tǒng)化健康教育對母親情緒及嬰兒智能的影響。方法：選擇我院婦產(chǎn)科87例健康嬰兒作為觀察對象。按照隨機(jī)數(shù)字表法，將其分為對照組（n=45）實(shí)施常規(guī)健康教育，觀察組（n=42）實(shí)施早期系統(tǒng)化健康教育。對比2組嬰兒智能情況及母親情緒狀態(tài)。結(jié)果：干預(yù)后，與對照組比較，觀察組母親焦慮、抑郁評分更低，嬰兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為及語言能力方面發(fā)育商更高（P＜0.01）。結(jié)論：早期系統(tǒng)化健康教育對促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育，緩解母親焦慮、抑郁情緒具有重要意義。

早期系統(tǒng)化健康教育；母親情緒；嬰兒智能；影響

［Abstract］Objective：To analysis the effect of early systematic health education on mother mood and baby intelligence. Methods：A total of 87 cases of healthy infants were enrolled.According to random number table，they were divided into control group（n=45）who received routine health education，observation group（n=42）who received early systematic health education. Smart baby and mother's emotional state were compared in two groups.Results：After the intervention，compared with control group，anxiety and depression scores in mother was lower，and fine motor，the big movement，adaptability，social behavior and the development of language ability in baby were higher in observation group（P＜0.01）.Conclusion：Early systematic health education to promote infant intelligence development，mother relieve anxiety，depression，mood is of great significance.

［Key words］early systematic health education；mother mood；baby intelligence；impact

人類智力發(fā)展與年齡呈負(fù)相關(guān)［1-2］。嬰幼兒時(shí)期是人類神經(jīng)發(fā)育高峰期。早期系統(tǒng)化健康教育是我國兒童規(guī)劃綱要及聯(lián)合國千年目標(biāo)的重要策略，它對開發(fā)兒童潛能、促進(jìn)兒童健康成長具有重要意義。本研究選取我院87例健康嬰兒作為觀察對象，觀察組實(shí)施早期系統(tǒng)化健康教育，收效較好，現(xiàn)分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料選擇我院2013年4月至2014年10月87例健康嬰兒作為觀察對象。按照隨機(jī)數(shù)字表，將其分為觀察組（n=42）及對照組（n=45）。觀察組，男22例，女20例；25例自然分娩，17例剖宮產(chǎn)；年齡0～1歲，平均（4.32±2.67）個(gè)月；母親文化程度：大專及以上23例，高中12例，初中7例。對照組，男24例，女21例；26例自然分娩，19例剖宮產(chǎn)；年齡0～1歲，平均（4.21± 2.84）個(gè)月；母親文化程度：大專及以上24例，高中14例，初中7例。2組嬰兒性別、年齡、分娩方式及母親文化程度比較，P＞0.05，具有可比性。研究符合公平、自愿原則，且經(jīng)我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。

1.2護(hù)理方法采用單雙日復(fù)診法，即試驗(yàn)組單日復(fù)診，對照組雙日復(fù)診，以避免組間干擾。對照組實(shí)施常規(guī)健康教育，即建立電子母嬰健康檔案，每月門診隨訪一次，給予常規(guī)營養(yǎng)指導(dǎo)、防病指導(dǎo)及撫觸指導(dǎo)等。觀察組加行早期系統(tǒng)化健康教育，具體內(nèi)容如下。（1）多樣性健康教育。采用親子活動(dòng)、育兒講座、育兒沙龍、心理神經(jīng)發(fā)育指導(dǎo)及訓(xùn)練、營養(yǎng)教育及咨詢等多種方法開展健康教育，以增強(qiáng)健康教育趣味性及實(shí)用性。以《嬰幼兒智能開發(fā)及發(fā)育簡明表》［3］為依據(jù)，進(jìn)行精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為及語言能力的訓(xùn)練。（2）制定個(gè)體化家庭護(hù)理方案。護(hù)士應(yīng)與嬰兒母親一同制定飲食方案、潛能開發(fā)方案（包括神經(jīng)保健及親子游戲）、口腔保健方案以及聽力視力保健方案，并設(shè)定護(hù)理劑量。此外，護(hù)士應(yīng)定期進(jìn)行社區(qū)隨訪及電話隨訪，以達(dá)到督促家長完成家庭護(hù)理方案的目的。（3）針對性認(rèn)知行為矯正。對于焦慮、抑郁評分大于14分者，應(yīng)給予針對性認(rèn)知行為矯正。認(rèn)知行為矯正可分為3個(gè)階段，即概念階段-技能獲得階段-應(yīng)用、完成階段。概念階段：護(hù)士應(yīng)加強(qiáng)與嬰兒母親的交流及溝通，糾正其錯(cuò)誤行為及認(rèn)知，肯定其正確行為及認(rèn)知。技能獲得階段：護(hù)士應(yīng)教會(huì)嬰兒母親2～3種情緒管理方法，如音樂療法、放松療法、運(yùn)動(dòng)療法等。應(yīng)用、完成階段：護(hù)士應(yīng)協(xié)助嬰兒母親制定個(gè)體化自我情緒管理方案。（4）持續(xù)性信息支持。建立微信交流群、QQ交流群，定期舉行育兒講座，開設(shè)咨詢熱線，為嬰兒家長提供持續(xù)性信息支持。

1.4觀察指標(biāo)干預(yù)前以及干預(yù)3個(gè)月后，對比2組嬰兒智能情況及母親情緒狀態(tài)。

1.4.1焦慮抑郁量表（HADS）HADS共包含14項(xiàng)內(nèi)容，2大分量表，即焦慮分量表（7項(xiàng)內(nèi)容）及抑郁分量表（7項(xiàng)內(nèi)容）。每個(gè)條目均應(yīng)用4級(jí)評分，0分：沒有；1分：偶爾；2分：經(jīng)常；3分：總是。分?jǐn)?shù)越高，代表患者負(fù)性情緒越嚴(yán)重［4］。各分量表的Cronbach'α分別為0.85、0.88。

1.4.2發(fā)育診斷量表（GESELL）該量表共包含5個(gè)分量表，即精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為及語言能力。各領(lǐng)域發(fā)育商（DQ）=各領(lǐng)域智齡/實(shí)際月齡×100［5］。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)量數(shù)據(jù)以均值±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1對比干預(yù)前后2組母親HADS評分情況干預(yù)后，觀察組母親焦慮、抑郁評分均低于對照組（P＜0.01），見表1。

表1　對比干預(yù)前后2組母親HADS評分情況（±s，分）

表1　對比干預(yù)前后2組母親HADS評分情況（±s，分）

抑郁11.21±3.83 5.44±3.56 7.2641 0.0000組別對照組觀察組n 干預(yù)前干預(yù)后45 42 tP焦慮15.52±2.36 15.63±2.47 0.2811 0.7012抑郁16.68±2.51 16.95±2.27 0.5133 0.2634焦慮12.56±3.69 6.37±3.34 8.1835 0.0000

2.2對比干預(yù)前后2組嬰兒智能情況干預(yù)后，觀察組嬰兒精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為及語言能力方面發(fā)育商均高于對照組（P＜0.01），見表2。

表2　對比干預(yù)前后2組嬰兒智能情況

3　討論

嬰幼兒時(shí)期是人體腦發(fā)育的關(guān)鍵時(shí)期。近些年來，早期系統(tǒng)化健康教育逐漸受到越來越多家長及醫(yī)護(hù)人員的重視。早期系統(tǒng)化健康教育是指根據(jù)嬰幼兒自身特點(diǎn)，因地制宜、因時(shí)制宜，開展科學(xué)性、系統(tǒng)性、連續(xù)性、針對性的綜合健康教育，以達(dá)到提高嬰幼兒發(fā)育商，促進(jìn)嬰幼兒心理、體格、情感、認(rèn)知均衡發(fā)展的目的［6］。

3.1早期系統(tǒng)化健康教育對母親情緒影響分析母親是嬰幼兒的主要養(yǎng)育者及哺育者，母親焦慮、抑郁情緒可直接影響嬰幼兒的生長、發(fā)育。針對性認(rèn)知行為矯正可循序漸進(jìn)的糾正母親錯(cuò)誤行為及認(rèn)知，提高母親自我情緒管理能力，對促進(jìn)母親情緒穩(wěn)定至關(guān)重要。本研究中，干預(yù)后，觀察組母親焦慮、抑郁評分均顯著低于對照組（P＜0.01），與朱雪梅［7］研究結(jié)果一致。

3.2早期系統(tǒng)化健康教育對嬰兒智能影響分析由表2可知，干預(yù)后，觀察組精細(xì)運(yùn)動(dòng)、大運(yùn)動(dòng)、適應(yīng)能力、社會(huì)行為及語言能力方面發(fā)育商均顯著高于對照組（P＜0.01）。原因與以下有關(guān)：（1）多樣性健康教育可強(qiáng)化健康教育實(shí)用性，增強(qiáng)健康教育趣味性，對強(qiáng)化家長知識(shí)掌握情況具有重要意義；（2）個(gè)體化家庭護(hù)理更加符合以人為本的理念，順應(yīng)嬰幼兒生長、發(fā)育需求；（3）持續(xù)性信息支持對增進(jìn)護(hù)患關(guān)系，及時(shí)解答家長疑問，滿足家長知識(shí)需求具有重要意義。

綜上所述，早期系統(tǒng)化健康教育對促進(jìn)嬰兒智能發(fā)育，緩解母親焦慮、抑郁情緒具有重要意義，值得臨床廣泛推廣應(yīng)用。

［1］錢小芳，劉桂華，歐萍，等.早期綜合護(hù)理干預(yù)對嬰兒智能發(fā)展及母親情緒的影響［J］.中國婦幼保健，2014，29（26）：4279-4282.

［2］歐萍，盧國斌，陳菊芳，等.早期綜合發(fā)展對嬰兒發(fā)育影響的隊(duì)列研究［J］.海峽預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，18（6）：4-5，9.

［3］商廣芝，李松，洪麗娟.早期綜合護(hù)理干預(yù)對新生兒黃疸的影響［J］.齊魯護(hù)理雜志，2011，17（22）：32-33.

［4］農(nóng)雪艷，宋娟，朱錦淵，等.母親心理健康狀況對嬰兒體格和智能發(fā)育的影響［J］.中國兒童保健雜志，2012，20（4）：376-378.

［5］吳麗萍，胡曉斐，王葉飛.初產(chǎn)婦母親角色適應(yīng)與應(yīng)對方式及社會(huì)支持的相關(guān)性研究［J］.中華護(hù)理雜志，2012，47（5）：410-413.

［6］李榮萍，王亞娜，張冀莉，等.嬰幼兒心理行為發(fā)育與產(chǎn)后抑郁的關(guān)系研究［J］.中國婦幼保健，2008，23（12）：1679-1681.

［7］朱雪梅.早期綜合護(hù)理干預(yù)在促進(jìn)新生兒HIE智力發(fā)育中的效果研究［J］.實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2014，18（14）：132-134.

（楊秀梅 編輯）

Effect of Early Systematic Health Education on Mother Mood and Baby Intelligence

CHEN Bizhu，JIANG Caixia，XUE Fenglan
（Department of Obstetrics and Gynecology，Luo Village Hospital of Nanhai District of Foshan，F(xiàn)oshan 528226，China）

R173

A

1008-2344（2016）05-0375-02

10.16753/j.cnki.1008-2344.2016.05.018

2016-03-17