趙繼志

從口腔潰瘍到口腔癌

口腔潰瘍不可怕，可怕的是一些錯誤的飲食習慣讓這些潰瘍離口腔癌更近一步！通常，口腔潰瘍再加上三個飲食因素，就可能發(fā)展成口腔癌。

“重口味”食物

第一個因素就隱藏在一些我們每天都在吃的食物里。

首先是：醋。大家都認為醋可以殺菌消毒，但對于口腔潰瘍來說，醋會增大潰瘍面，使口腔潰瘍更加嚴重。

家住北京的覃先生口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作，前后折磨他四十年之久。為此他嘗試了很多“民間秘方”，如飯前嘴里含一口酒，拿鹽水漱口，等等，均不見效。后來他又聽說醋有殺菌消炎的功效，便每天分時段在嘴里含些醋。結(jié)果，潰瘍反而更加嚴重了。

不光是醋，像咖啡、胡椒水、白酒等有刺激性的液體，都是口腔潰瘍的“幫手”。尤其是超過兩周的口腔潰瘍，加上這些食物的不良刺激，都會加重病情。

除了液體，一些粗糙的食物也會因為和口腔黏膜發(fā)生摩擦而加重口腔潰瘍，如窩頭等粗纖維食物，以及核桃等堅果類食物。含有苷類物質(zhì)的水果也能加重口腔潰瘍，如菠蘿、山楂。它們吃起來沙沙的、澀澀的，就是因為它們含有能刺激口腔的苷類物質(zhì)。當口腔里有破口的時候，吃這些水果容易使口腔潰瘍長時間無法愈合。所以，在吃菠蘿之前最好用淡鹽水浸泡一段時間，浸出苷類物質(zhì)。這種做法還可以使其中一部分有機酸分解在鹽水里，去掉酸味，讓菠蘿吃起來更甜。

“超標”的溫度

重口味的食物對口腔潰瘍已經(jīng)刺激很大，若是再加上第二個因素：溫度，那就會大大增加口腔潰瘍癌變的風險。我們都知道食物過冷或過熱會對胃部造成不良影響，其實，溫度最先影響到的是我們的口舌。

19歲的女孩佳妮是南京一所高校的大學生，這個原本人見人愛的年輕姑娘如今卻只剩半個舌頭。起初，她的舌頭上只有一個破口，但總也不愈合。她以為是天氣干燥、水喝太少引發(fā)的潰瘍，并沒有太在意，仍保持原來的生活習慣：麻辣燙、燒烤不離口。但讓她萬萬沒想到的是，這個潰瘍竟然持續(xù)了三個月，而且越來越大。等媽媽帶著她到口腔醫(yī)院檢查時，卻被診斷為舌癌中晚期。

醫(yī)生為她進行淋巴清掃手術(shù)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)一些癌細胞已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移。最終，醫(yī)生將她的舌頭從中縫處豎著切除，直接把破口及其周邊安全范圍外的舌頭部分切掉，并用其手腕部皮瓣做成新舌。整個手術(shù)耗時約八小時，雖然非常成功，但佳妮的新舌中卻只有半邊舌頭可以品出味道了。

佳妮酷愛的麻辣燙、油炸食物和燒烤等高溫食物正是其不幸遭遇的罪魁禍首。麻辣燙不僅高溫，而且又麻又辣，口味很重，對舌頭和口腔的影響很大。另外，佳妮的牙齒呈現(xiàn)牙列擁擠的現(xiàn)象，尤其是下牙內(nèi)倒，經(jīng)常與舌頭出現(xiàn)摩擦，舌頭出現(xiàn)破損不容易愈合。這些因素最終導致了舌癌的出現(xiàn)。

很多人沒有意識到：我們對食物的溫度是有個耐熱過程的。就像泡腳，如果一開始就把水溫調(diào)到50℃，腳就很難放到水里；但如果開始是30℃，再慢慢加熱到50℃，我們就感覺沒那么難以接受了?？谇灰彩侨绱?，所以很容易受到過熱食物的傷害。

醫(yī)學研究表明，人體在37℃左右的情況下，口腔和食管的溫度多在36.5℃—37.2℃，最適宜的進食溫度在10℃—40℃，一般口腔和食管耐受的溫度最高為50℃—60℃。當我們感到很熱時，溫度多在70℃左右。不過，如果是經(jīng)常食用熱食的人，在溫度很高的情況下也不會覺得燙。但“感覺不燙”和“沒有受傷”是兩回事，我們在接觸75℃左右的熱食熱飲時，嬌嫩的口腔、食管黏膜就會發(fā)生輕度灼傷，灼傷的黏膜表層通常會及時脫落、更新，肌底的細胞也會迅速增生、更新、補充。但若是長期習慣熱食，細胞更新、增生的速度異常加快，就會發(fā)生不良病變。

另外，由于黏膜在熱刺激下不斷增生、增厚，黏膜對熱刺激的反應(yīng)會越來越不敏感，加上食管黏膜的神經(jīng)反射本來就相對比較“遲鈍”。久而久之，我們便會陷入“越吃越不怕熱，越不怕熱越敢吃熱東西”的惡性循環(huán)。這種長期熱刺激帶來的損傷除了口腔潰瘍外，還有經(jīng)久不愈的食管炎——這種食管炎有時伴有間變細胞，有研究表明這正可能是癌前病變之一。

因此，我們吃東西千萬不要急切地“趁熱吃”。實驗表明：要降到安全溫度以內(nèi)，炒菜出鍋后用時八分鐘；蒸饅頭在四分半鐘左右；炸紅薯用時約三分半鐘；煮的湯品用時最長，約在十分鐘左右。除了熱食，熱水也要放一放再喝。有人得了口腔潰瘍后會特意去喝特別燙的水，認為這樣可以消毒殺菌。其實，過熱的水不但不能殺滅潰瘍面的細菌，反而會對潰瘍面造成不良刺激。

“不適宜”的位置

除了不良食物及溫度的刺激，口腔潰瘍長的位置也是其是否易發(fā)生病變的重要因素之一。在我們口腔內(nèi)，共有五個“危險地帶”：舌緣、嘴頰兩側(cè)、唇內(nèi)側(cè)、舌根兩側(cè)、牙齦。

其中，舌緣、嘴頰兩側(cè)、牙齦這三個位置的潰瘍是最容易發(fā)生癌變的。因為這三個地方最容易出現(xiàn)破口，且易受外來刺激，導致反復(fù)潰瘍。另外，有些人長著一副“爛牙殘根”，牙齒錯落不齊，且比較鋒利，會不停地摩擦舌頭或臉頰兩側(cè)。

我就接診過這樣一位患者，五十多歲，舌頭發(fā)生潰瘍，呈現(xiàn)菜花狀，十分腫大、邊緣不整齊，最后確診為舌癌。我們只能為他切除腫瘤并對口腔進行清掃，連帶頸部淋巴結(jié)都得拿掉。他為什么會出現(xiàn)這么嚴重的舌癌？就是因為在舌頭潰瘍處相對的地方有一顆爛了的牙根。這么多年由于疼痛尚可忍受，于是他一直置之不理，結(jié)果卻因反復(fù)潰瘍最終造成舌癌。

如果口腔里面經(jīng)常出現(xiàn)潰瘍，但潰瘍每次都在不同地方，這相對不必太擔心。但如果潰瘍總出現(xiàn)在相同的地方，那就一定要引起警惕！統(tǒng)計表明，五分之一的口腔癌患者在癌變部位都有這種爛牙殘根的尖銳刺激因素。

需要注意的是，即便你本身不是“爛牙殘根”，但若是佩戴的假牙不合適，依然會產(chǎn)生類似的口腔癌風險。由于假牙和我們的牙齦是直接接觸的，若是假牙質(zhì)量不佳，就會一直刺激牙齦，造成牙齦炎癥，長期反復(fù)刺激甚至也會誘發(fā)口腔癌。而且，由于假牙的掩蓋，患者往往不能及時發(fā)現(xiàn)和預(yù)防，等就醫(yī)時可能已是口腔癌中晚期。

具體而言，口腔癌的高發(fā)人群主要為40歲—60歲、牙齒發(fā)黃、使用漱口水。

對付口腔潰瘍的法寶

巧用蜂蜜

漱口水對口腔潰瘍無效，但蜂蜜就不一樣了，蜂蜜確實可以緩解口腔潰瘍的疼痛。蜂蜜富含多種維生素及鐵、鋅等多種微量元素。而口腔潰瘍的發(fā)病原因之一就是因為這些元素的缺乏。另外，蜂蜜具有滋養(yǎng)、潤燥、解毒、去除壞死組織的功效，可以一定程度上促進潰瘍面的愈合。

首先，將口腔洗漱干凈，再用消毒棉簽將蜂蜜涂于潰瘍面，涂擦后暫不要飲食。15分鐘后，可把蜂蜜連口水一起咽下，再繼續(xù)涂，一天可重復(fù)涂擦數(shù)遍。這樣可以在潰瘍表面形成一層保護膜，有效緩解疼痛。

神奇的維生素U

維生素U是對促進潰瘍愈合非常有益的一種物質(zhì)。白菜里富含維生素U，而蘿卜和黃瓜雖然本身沒有維生素U，但它們腌制成泡菜后就會產(chǎn)生維生素U。這里的泡菜不是超市買回來的那種辣的、有刺激性的。這里向大家推薦自制泡菜。

準備圓白菜、蘿卜、黃瓜適量。先將洗凈的圓白菜切塊，蘿卜、黃瓜切片。在切好的菜片中放入適量糖，攪拌后裝入壇中。再將涼白開灌入壇中，水面超過菜品，再封好壇口，腌制12小時即可食用。需要注意的是，口腔潰瘍禁有刺激性的食物，因此上述制作過程中不要加入鹽、醋等。

必備的B族維生素+維生素C

口腔潰瘍歸根到底是免疫力的問題，因此要多吃富含B族維生素的食物，增強我們的免疫力。而且，B族維生素只能在人體內(nèi)停留數(shù)小時，所以必須每天及時補充。B族維生素并不是一種維生素，它是一個維生素群。包括維生素B1，維生素B2，維生素B6，維生素B12，等等。富含B族維生素的食物包括奶類及其制品、茄子、魚、橘子，等等。

除了B族維生素，維生素C也是必不可少的。維生素C含量高的食物多是水果，如獼猴桃等。其實，有一種水果的維生素C含量遠高于獼猴桃，那就是針葉櫻桃。一粒櫻桃里面含的維生素C含量，已經(jīng)相當于兩顆獼猴桃或者四個橘子。

除了口腔潰瘍，口腔里面突然出現(xiàn)的紅斑、白斑也是值得警惕的。如果發(fā)現(xiàn)口腔黏膜中突然有一塊鼓起來一點點，并且舔的時候感覺有些粗糙，照鏡子發(fā)現(xiàn)有紅色或白色的斑，這也可能是口腔癌的前兆。