喻億玲，王 晶，李 波，雷 穎

長沙地區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員皮膚狀況變化

喻億玲，王 晶，李 波，雷 穎

（湖南師范大學(xué)附屬第一醫(yī)院 湖南省人民醫(yī)院整形&激光美容科湖南 長沙410005）

目的：調(diào)查長沙地區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員不同年齡階段皮膚狀況的變化規(guī)律。方法：選取長沙地區(qū)在職不同年齡階段的女性醫(yī)務(wù)人員625名，填寫皮膚影響因素調(diào)查表，由兩名專業(yè)醫(yī)師評(píng)估和分析她們的皮膚狀況變化。結(jié)果：隨年齡增長，長沙地區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員面部皮膚毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡變化情況呈現(xiàn)先增加而后逐步減少的趨勢；面部魚尾紋、法令紋、色斑呈現(xiàn)隨年齡增長而逐步增加的趨勢。經(jīng)常使用防曬用品的女性醫(yī)務(wù)人員毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、皺紋、色斑皮膚問題產(chǎn)生少于不經(jīng)常使用防曬用品者（P＜0.05）。結(jié)論：臨床皮膚狀況調(diào)查表可以了解女性皮膚影響因素與狀況。長沙地區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員皮膚情況隨年齡增長呈現(xiàn)相關(guān)改變，使用防曬用品確實(shí)能夠減少毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、魚尾紋、色斑皮膚問題的產(chǎn)生。

皮膚調(diào)查表；毛孔粗大；毛細(xì)血管擴(kuò)張：痤瘡；皺紋

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的飛速發(fā)展，人民生活質(zhì)量的提高，女性求美的觀念越來越強(qiáng)，面部皮膚美容也成為女性美容的重點(diǎn)和熱點(diǎn)，女性隨著年齡的逐漸增長，工作、生活等方面多重因素的影響，面部皮膚呈現(xiàn)出逐漸衰老的趨勢。而女性醫(yī)務(wù)人員工作在臨床一線，工作壓力大、責(zé)任重、輪值班導(dǎo)致生活不規(guī)律，引起自身身體不適等情況，皮膚問題較為突出。30多年來國內(nèi)調(diào)查皮膚分型及相關(guān)因素文獻(xiàn)都以Fitzpatrick皮膚分型為主要研究內(nèi)容［1］，而關(guān)于女性醫(yī)務(wù)人員皮膚類型與年齡變化的關(guān)系及影響相關(guān)因素的調(diào)查與研究，國內(nèi)外暫無文獻(xiàn)報(bào)道。如何更好地為女性醫(yī)務(wù)人員提供合理的皮膚美容及護(hù)理建議，指導(dǎo)其合理安排工作與生活。本文對(duì)長沙地區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員不同年齡階段皮膚狀況變化規(guī)律進(jìn)行研究與分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料和方法

1.1研究對(duì)象：調(diào)查長沙地區(qū)望城、寧鄉(xiāng)、瀏陽、長沙市內(nèi)7家公立醫(yī)院女性醫(yī)務(wù)人員，共計(jì)625名，分為A、B、C、D、E、F 6組，其中A組：20～24歲，102名；B組：25～29歲，105名；C組：30～34歲，111名；D組：35～39歲，101名；E組：40～44歲，102名；F組：45～49歲，104名［1］。

1.2研究方法

1.2.1參與本研究的625名女性醫(yī)務(wù)人員均在8～9月份進(jìn)行調(diào)查，室外溫度為28℃～35℃，相對(duì)濕度為60%～80%。研究對(duì)象均無面部濕疹和接觸性皮炎，無面部色素改變的皮膚病，無長期致皮膚光敏和色素沉著的藥物應(yīng)用史，近期無重大疾病，評(píng)估當(dāng)天面部不使用任何化妝品和護(hù)膚品，在室溫21℃～23℃，相對(duì)濕度40%～60%的條件下休息15min后開始評(píng)估［2］。

1.2.2受試者自行填寫皮膚影響因素調(diào)查表，內(nèi)容包括：年齡、婚姻、工作年限、飲食習(xí)慣、睡眠質(zhì)量、晚夜班頻率、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、近期精神壓力、婦科慢性疾病、月經(jīng)不調(diào)、美容習(xí)慣、以及彩妝、防曬習(xí)慣［2］（如表1）。

表1　皮膚狀況調(diào)查表

1.2.3由兩名專業(yè)醫(yī)師評(píng)估受試者皮膚類型及面部毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡、面部魚尾紋、法令紋、色斑情況并填表［3］。

1.2.4收集資料后，在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下綜合分析長沙地區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員各年齡階段面部毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡、面部魚尾紋、法令紋、色斑六個(gè)方面的發(fā)生情況并繪制不同年齡階段變化曲線。

2　結(jié)果

2.1皮膚毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡變化情況：根據(jù)問卷調(diào)查，625名不同年齡層次女性醫(yī)務(wù)人員中，毛細(xì)血管擴(kuò)張者：A組27名（26%），B組79名（75%），C組61名（55%），D組51名（50%），E組12名（12%），F(xiàn)組10名（10%）；皮膚痤瘡者：A組42名（41%），B組33名（31%），C組28名（25%），D組23名（23%），E組10名（10%），F(xiàn)組0名（0%）。根據(jù)皮膚毛孔分級(jí)6級(jí)標(biāo)準(zhǔn)［4］，毛孔2級(jí)或2級(jí)以上粗大者：A組35名（34%），B組40名（38%），C組63名（57%），D組34名（34%），E組16名（16%），F(xiàn)組10名（10%）。醫(yī)務(wù)人員皮膚毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡變化情況隨年齡的增長呈現(xiàn)先增加而后逐步減少的趨勢（如圖1）。

圖1　毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡變化曲線

2.2面部魚尾紋、法令紋、色斑變化情況：根據(jù)問卷調(diào)查，625名不同年齡女性醫(yī)務(wù)人員有魚尾紋者：A組45名（44%），B組53名（50%），C組100名（90%），D組100名（100%），E組102名（100%），F(xiàn)組104名（100%）；有法令紋者：A組61名（50%），B組74名（70%），C組89名（80%），D組93名（92%），E組102名（100%），F(xiàn)組104名（100%）；有色斑者：A組45名（44%），B組79名（75%），C組100名（90%），D組93名（92%），E組102名（100%），F(xiàn)組104名（100%）。醫(yī)務(wù)人員面部魚尾紋、法令紋、色斑呈現(xiàn)隨年齡增長而逐步增加的趨勢（如圖2）。

圖2　魚尾紋、法令紋、色斑變化曲線

2.3防曬對(duì)面部毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛孔粗大、痤瘡、魚尾紋、法令紋、色斑的影響：根據(jù)問卷調(diào)查，625名不同年齡女性醫(yī)務(wù)人員中根據(jù)是否使用防曬產(chǎn)品分為兩組：防曬組為經(jīng)常使用防曬產(chǎn)品的（大于等于平均每天1 次）有249名（40%），非防曬組為很少使用防曬產(chǎn)品的（少于平均每天1 次） 有376名（60%）［2］，使用防曬組出現(xiàn)皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張、毛孔粗大、痤瘡、魚尾紋、法令紋、色斑人數(shù)少于很少使用防曬組，兩組對(duì)照比較，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）（見表2）。

表2　防曬組、非防曬組醫(yī)務(wù)人員皮膚情況對(duì)照　　（例）

3　討論

本研究調(diào)查長沙地區(qū)女性醫(yī)務(wù)人員不同年齡階段皮膚狀況變化規(guī)律，結(jié)果顯示醫(yī)務(wù)人員皮膚毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡變化情況呈現(xiàn)隨年齡變化先加重而后減輕的趨勢。從醫(yī)務(wù)人員自行填寫皮膚狀況相關(guān)因素看，這可能與女性醫(yī)務(wù)人員A、B、C三組（20～34歲），每周輪值晚夜班，作息時(shí)間紊亂，睡眠不足，飲食不規(guī)律，以及女性醫(yī)務(wù)人員工作在臨床一線，工作責(zé)任心強(qiáng)，工作量大，甚至無暇顧及個(gè)人和家庭生活等工作特殊性有關(guān)。女性醫(yī)務(wù)人員D、E、F組（35～49歲）皮膚面部毛孔粗大、毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡狀況好轉(zhuǎn)，這可能與女性醫(yī)務(wù)人員晚夜班輪值明顯減少或不需要上晚夜班，工作和生活作息時(shí)間規(guī)律，工作適應(yīng)性增強(qiáng)，壓力減小相關(guān)，也可能與女性醫(yī)務(wù)人員自行或者正確選擇美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行皮膚護(hù)理和治療有關(guān)。

本結(jié)果表明女性醫(yī)務(wù)人員面部魚尾紋、法令紋、色斑呈現(xiàn)隨年齡增長而逐步增加的趨勢。這可能是因?yàn)殡S著年齡的增長健康女性面部皮膚出現(xiàn)正常的自然老化和光老化，膠原纖維和彈力纖維逐漸減少，排列紊亂，皮膚松弛，出現(xiàn)皺紋，色斑［5-6］。而光老化主要是由紫外線對(duì)皮膚的損傷造成，從皮膚狀況及相關(guān)因素調(diào)查表顯示長期堅(jiān)持使用防曬產(chǎn)品女性醫(yī)務(wù)人員出現(xiàn)面部魚尾紋、法令紋、色斑的時(shí)間要晚，程度要輕，使用防曬產(chǎn)品對(duì)預(yù)防皮膚光損傷有一定作用［7］。

本皮膚狀況調(diào)查表能很好地收集女性醫(yī)務(wù)人員皮膚影響因素與皮膚狀況，隨年齡增長女性醫(yī)務(wù)人員由于醫(yī)務(wù)工作的特殊性，剛?cè)肼毣蛉肼殨r(shí)間較短的人員由于工作壓力、晚夜班等原因，出現(xiàn)毛細(xì)血管擴(kuò)張、痤瘡、毛孔粗大等部分皮膚問題，隨入職時(shí)間的延長，減少了晚夜班等，這類皮膚問題逐步減輕，而面部皺紋、法令紋、色斑等一直隨著年齡與入職時(shí)間的延長逐漸加重。女性醫(yī)務(wù)人員皮膚狀況與年齡、婚否、工作年限、飲食習(xí)慣、睡眠質(zhì)量、晚夜班頻率、運(yùn)動(dòng)方式、運(yùn)動(dòng)習(xí)慣、近期精神壓力、婦科慢性疾病、月經(jīng)不調(diào)、美容習(xí)慣、以及彩妝、防曬習(xí)慣等有關(guān)系。女性醫(yī)務(wù)人員應(yīng)合理安排工作與生活，保持良好的心態(tài)和愉悅的心情，堅(jiān)持防曬，每一個(gè)年齡階段都要注重皮膚不同問題的保養(yǎng)，可自行或者選擇正規(guī)的美容機(jī)構(gòu)進(jìn)行皮膚的護(hù)理和治療。

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編輯/李陽利

Changes of skin condition of female medical personnel in Changsha

YU Yi-ling，WANG Jing，LI bo，LEI Ying
（Department of Plastic and Cosmetic Laser Surgery，Hunan Provincial People’s Hospital，Changsha 410005，Hunan，China）

ObjectiveTo investigate the changes of skin condition of female medical workers in different ages in Changsha area.Methods625 female medical staff of different age stages in Changsha were selected， and the skin influencing factors were filled out， and their skin conditions were evaluated and analyzed by two professional doctors.ResultsWith the age growth in Changsha female medical personnel facial skin， large pores， redness， acne changes present tendency of increasing firstly and then decreases gradually. Facial wrinkles， fine lines， spots gradually increased with age and the trend. The use of sunscreen products for female medical staff pores thick， red blood， stain skin problems resulting in less than the proportion of those who do not often use sunscreen products （P＜0.05）.Conclusionthe clinical skin condition questionnaire can understand the factors and conditions of women's skin. Changsha female medical staff skin along with the age growth related changes， the use of sunscreen products can indeed reduce large pores， red blood， wrinkles， spots problems.

skin questionnaire； skin pores； redness: acne； wrinkles

R758.73+3

A

1008-6455（2016）09-0099-03

2016-06-01

2016-08-20