姜銀鳳，徐超爾，張文娟，華偉光，職蕾蕾，魯 楠

·中醫(yī)藥美容·

上海地區(qū)女性中醫(yī)體質(zhì)與面部皮膚類型相關(guān)性及對應(yīng)分析研究

姜銀鳳，徐超爾，張文娟，華偉光，職蕾蕾，魯 楠

（上海家化聯(lián)合股份有限公司上海200082）

目的：探索中醫(yī)體質(zhì)與面部皮膚類型的相關(guān)性及具體對應(yīng)關(guān)系，為從中醫(yī)角度指導(dǎo)面部皮膚護(hù)理提供參考。方法：在上海地區(qū)招募女性志愿者265名，以問卷的方式對受訪者進(jìn)行調(diào)查。中醫(yī)體質(zhì)類型判定依照中華中醫(yī)藥學(xué)會《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行，面部皮膚類型以受試者自評進(jìn)行辨識。采用SPSS 23.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行卡方檢驗研究中醫(yī)體質(zhì)與面部皮膚類型的相關(guān)性，對應(yīng)分析研究兩者具體的對應(yīng)關(guān)系。結(jié)果：中醫(yī)體質(zhì)與面部皮膚類型存在相關(guān)性（χ2=22.335，P＜0.01），其中平和質(zhì)的受試者面部皮膚偏中性，虛質(zhì)的受試者面部皮膚偏混合型，濕質(zhì)受試者與混合型及油性肌膚關(guān)系密切，瘀質(zhì)的受試者面部皮膚偏干性。結(jié)論：中醫(yī)體質(zhì)分型與面部皮膚類型之間有一定的具體對應(yīng)關(guān)系。根據(jù)其具體對應(yīng)關(guān)系對不同體質(zhì)的人提供不同的面部皮膚護(hù)理指導(dǎo)。

中醫(yī)體質(zhì)；皮膚類型；對應(yīng)分析；問卷調(diào)查；美容

中醫(yī)體質(zhì)是指機(jī)體在功能活動、代謝過程、形態(tài)結(jié)構(gòu)上相對穩(wěn)定的特征。由先天稟賦和后天生存狀態(tài)所決定［1］。是人類在生長、發(fā)育過程中所形成的與自然、社會環(huán)境相適應(yīng)的人體個性特征。依據(jù)中華中醫(yī)藥學(xué)會在2009年發(fā)布的《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定》標(biāo)準(zhǔn)，依據(jù)不同體質(zhì)在形態(tài)結(jié)構(gòu)、生理功能及心理活動三個方面的特征，將中醫(yī)體質(zhì)分為九種基本類型：平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)［2］。西醫(yī)根據(jù)皮膚生理特征對其進(jìn)行分類，如：根據(jù)水油平衡程度及出油部位分布將皮膚分為干性肌膚、中性肌膚、油性肌膚和混合型肌膚。

中醫(yī)講“榮于內(nèi)則華于外”，只有身體氣血陰陽平和，在皮膚上才能呈現(xiàn)“紅黃隱隱，明潤含蓄”的健康面色［3］。目前，關(guān)于皮膚與中醫(yī)體質(zhì)的聯(lián)系有不少研究報道。王琦教授根據(jù)中醫(yī)體質(zhì)學(xué)的理論提出了“膚-體相關(guān)論”，“膚”即皮膚，“體”即體質(zhì)，認(rèn)為體質(zhì)因素是皮膚類型和表征的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，皮膚的顏色、光澤、質(zhì)地、水分、彈性、平滑、粗糙度等與體質(zhì)類型相關(guān)，每種體質(zhì)類型都有特定的皮膚特征［4］。曲建寧等［5］報道了中國城市女性面部皮膚狀態(tài)與中醫(yī)體質(zhì)類型相關(guān)性研究結(jié)果，發(fā)現(xiàn)平和質(zhì)面部皮膚狀態(tài)較好，偏頗體質(zhì)會影響皮膚狀態(tài)。陳瑤等［6］研究了各種面部皮膚中醫(yī)證型和多種皮膚生理功能指標(biāo)的關(guān)系，并分析了面部皮膚中醫(yī)證型和皮膚生理功能指標(biāo)在夏季和冬季的區(qū)別和聯(lián)系。但目前還沒有研究者報道過西醫(yī)所講的皮膚膚質(zhì)類型和中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性研究。本文就中醫(yī)體質(zhì)與面部皮膚類型的相關(guān)性及具體對應(yīng)關(guān)系進(jìn)行研究，為從中醫(yī)角度指導(dǎo)面部皮膚護(hù)理提供參考。

1　資料和方法

1.1研究對象：2015年7-9月，招募上海地區(qū)城市女性志愿者265名，年齡18～63歲，對自身狀態(tài)有一定了解。排除妊娠期、哺乳期、痤瘡病患者及患有嚴(yán)重疾病者。

1.2研究內(nèi)容與方法

1.2.1皮膚類型調(diào)查由問卷調(diào)查的方式確定皮膚類型分為干性、中性、油性和混合型，由受訪者自我評估確定。

1.2.2中醫(yī)體質(zhì)調(diào)查

1.2.2.1調(diào)查表：采用王琦教授《中醫(yī)體質(zhì)量表》。該量表由平和質(zhì)、氣虛質(zhì)、陽虛質(zhì)、陰虛質(zhì)、痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)、血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)、特稟質(zhì)共9個亞量表構(gòu)成的60個條目組成的自我評價量表。調(diào)查結(jié)果評分根據(jù)《中醫(yī)體質(zhì)分類與判定標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行計算，得出受訪者的中醫(yī)體質(zhì)類型。

1.2.2.2計算轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)：先計算各個亞量表的原始分?jǐn)?shù)，原始分?jǐn)?shù)=每個條目分值相加。再將原始分?jǐn)?shù)換算為轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)，轉(zhuǎn)化分?jǐn)?shù)=［（原始分?jǐn)?shù)-條目數(shù)）/（條目書×4）］×100。

1.2.2.3判定標(biāo)準(zhǔn)：平和質(zhì)為正常體質(zhì)，其他8種體質(zhì)為偏頗體質(zhì)。見表1。

表1　中醫(yī)體質(zhì)判定標(biāo)準(zhǔn)

1.3統(tǒng)計學(xué)方法：所得數(shù)據(jù)運(yùn)用SPSS23.0統(tǒng)計軟件分析。皮膚類型與中醫(yī)體質(zhì)的相關(guān)性采用列聯(lián)表分析卡方檢驗，檢驗水平α=0.05。皮膚類型與中醫(yī)體質(zhì)的具體對應(yīng)關(guān)系采用對應(yīng)分析進(jìn)行研究。

2　結(jié)果

2.1皮膚類型及中醫(yī)體質(zhì)分布情況：從皮膚類型來看，本次所訪人群中混合型肌膚占比約42.5%，其次為中性和干性肌膚，油性肌膚所占比例較低，僅為6.3%。從中醫(yī)體質(zhì)分型來看平和質(zhì)人群占比較高，50%以上的人都為平和質(zhì)，將氣虛、陰虛、陽虛合并為虛質(zhì)；痰濕質(zhì)、濕熱質(zhì)合并為濕質(zhì)；血瘀質(zhì)、氣郁質(zhì)合并為瘀質(zhì)，共分為平和質(zhì)、虛質(zhì)、濕質(zhì)、瘀質(zhì)四種體質(zhì)類型。見表2～3。

表2　中醫(yī)體質(zhì)分型分布情況　　　　?。劾?）］

表3　皮膚類型分布情況　　　　　　［例（%）］

2.2皮膚類型與中醫(yī)體質(zhì)相關(guān)性及對應(yīng)分析：皮膚類型在不同中醫(yī)體質(zhì)人群的分布情況見表4，采用列聯(lián)表分析卡方檢驗考察皮膚類型與中醫(yī)體質(zhì)之間的相關(guān)性，結(jié)果兩者之間存在相關(guān)性且具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=22.335，P＜0.01）。對皮膚類型和中醫(yī)體質(zhì)之間進(jìn)行對應(yīng)分析，維度分析顯示，第1、2維度分別解釋總信息量的86.1%和10.1%，累積貢獻(xiàn)比例達(dá)96.3%（見表5），表明前兩個維度能揭示出原始資料的大部分信息。根據(jù)前兩個維度坐標(biāo)作二維因子載荷圖，表達(dá)皮膚類型與中醫(yī)體質(zhì)的對應(yīng)關(guān)系（見圖1）。根據(jù)圖中點(diǎn)與點(diǎn)之間的距離，把最密切的歸為一類，圖中點(diǎn)之間距離越近，表明兩者之間關(guān)系越密切。由圖1可知平和質(zhì)與中性肌膚距離較近，聯(lián)系更為密切；虛質(zhì)與混合型肌膚聯(lián)系密切；濕質(zhì)與混合型肌膚及油性肌膚聯(lián)系密切；瘀質(zhì)與干性位于同一象限，兩者間距離較近，聯(lián)系密切。

表4　皮膚類型在不同中醫(yī)體質(zhì)人群的分布情況　?。ɡ?/p>

表5　皮膚類型與中醫(yī)體質(zhì)對應(yīng)分析各維的匯總表

圖1　皮膚類型與中醫(yī)體質(zhì)的因子載荷圖

3　討論

當(dāng)研究兩個或多個分類變量間關(guān)系時可以采用卡方檢驗，但是卡方檢驗只能提示變量間是否相關(guān)，但很難進(jìn)一步分析其變量內(nèi)部不同類別之間的關(guān)系［7］。對應(yīng)分析可以將行、列變量的交叉表變換為一張散點(diǎn)圖，從而將表格中包含的類別關(guān)聯(lián)信息用各散點(diǎn)空間位置關(guān)系的形式表現(xiàn)出來［8］，可以直觀地揭示出變量各類別之間的內(nèi)在聯(lián)系。對應(yīng)分析是行因素和列因素二維列聯(lián)表資料的加權(quán)主成分分析，適用于行因素和列因素均為定性變量的資料，因此皮膚類型與中醫(yī)體質(zhì)關(guān)系研究適用于對應(yīng)分析方法［9］。

卡方分析結(jié)果表明皮膚類型與中醫(yī)體質(zhì)存在相關(guān)性。對應(yīng)分析結(jié)果發(fā)現(xiàn)平和質(zhì)與中性皮膚關(guān)系密切，虛質(zhì)與混合型肌膚聯(lián)系密切，濕質(zhì)與混合型及油性肌膚聯(lián)系密切，瘀質(zhì)與干性肌膚聯(lián)系密切。

按照中醫(yī)理論，平和體質(zhì)的人，氣血運(yùn)行均衡順暢，因而皮膚可以得到氣血營養(yǎng)，新陳代謝暢通［10］，故肌膚也是均衡狀態(tài)，多為中性。而體質(zhì)虛證的人，包括陰虛、陽虛和氣虛，在所調(diào)查的受試者中陰虛質(zhì)者占多數(shù)。陰虛者體內(nèi)陰液虧虛不能制約陽熱［11］，導(dǎo)致虛火旺盛，氣血運(yùn)行加速，容易面紅發(fā)汗，腺體分泌旺盛，故肌膚局部出油多。但同時熱灼津液，會伴隨出現(xiàn)干燥現(xiàn)象，肌膚也會轉(zhuǎn)變?yōu)楦尚?，且熱久尤盛。所以陰虛者在不同階段可能出現(xiàn)混合型和干性肌膚的轉(zhuǎn)換。濕性體質(zhì)的人，濕阻肌絡(luò)，清透之氣不得宣發(fā)，肌膚表面的濁膩瘀積也難以排除，附著肌表，易引發(fā)各種出油和毛囊堵塞問題，故多為油性和混合肌。體質(zhì)瘀證的人由于體內(nèi)瘀積不暢，阻擋血液正常運(yùn)行，氣血不能上達(dá)肌膚表面，局部則缺少氣血營養(yǎng)的支持，肌表出現(xiàn)干燥暗沉，甚至嚴(yán)重者還會出現(xiàn)干燥起皮癥狀。綜上所述，本次關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)與皮膚類型的研究結(jié)果和中醫(yī)理論學(xué)說的推論一致。

綜上，根據(jù)上述具體對應(yīng)關(guān)系，明確中醫(yī)體質(zhì)與皮膚類型的關(guān)系，對各種不同體質(zhì)的消費(fèi)者根據(jù)其不同的皮膚特點(diǎn)有針對性提供不同的護(hù)膚保養(yǎng)方式，可作為護(hù)膚品研發(fā)的新思路。

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The correspondence analysis of the relationship between constitutional types of TCM and facial skin types in Chinese females live in Shanghai

JIANG Yin-feng， XU Chao-er， ZHANG Wen-juan， HUA Wei-guang， ZHI Lei-lei，LU Nan（Shanghai Jahwa Co. Ltd， Shanghai 200082， China）

ObjectiveTo investigate correlation and correspondence between constitutional types of TCM and facial skin types， providing new guidance for skin care according to TCM.Methods265 Chinese women in Shanghai were recruited for this study. They were investigated by questionnaire.Constitutional types were determined according to the“Classification and Judgment of TCM Constitutional Types” standard issued by China Association of Chinese Medicine. Skin types were determined by self-evaluation. Chi-square was used to analyze correlation between constitutional types of TCM and facial skin types. The detailed correspondence effect of two factors was investigated by correspondence analysis. The data were analyzed with SPSS 23.0 software.ResultsThere was significant correlation between constitutional types of TCM and facial skin types（χ2=22.335，P＜0.01）. Gentleness type had close relationship with neutral skin. Deficiency types correlated better with mixed type skin. Wetness types corresponded with mixed type skin and oily skin. Stasis types were relevant to dry skin. ConclusionThere were correlation and correspondence between constitutional types of TCM and facial skin types， therefore，specific guidance for skin care should be taken according to constitutional types of TCM.

constitutional types of TCM； facial skin types； correspondence analysis； questionnaire survey； cosmetology

R275

A

1008-6455（2016）09-0102-03

2016-05-24

2016-08-20

編輯/李陽利

魯楠，上海家化聯(lián)合股份有限公司；E-mail：lunan@jahwa.com.cn