彈力帶抗阻健身操和廣場舞對(duì)絕經(jīng)后女性骨密度影響的實(shí)驗(yàn)研究

黃中華

(浙江育英職業(yè)技術(shù)學(xué)院 體藝部，浙江 杭州 310018)

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彈力帶抗阻健身操和廣場舞對(duì)絕經(jīng)后女性骨密度影響的實(shí)驗(yàn)研究

黃中華

(浙江育英職業(yè)技術(shù)學(xué)院 體藝部，浙江 杭州 310018)

探討不同健身形式對(duì)絕經(jīng)后女性骨代謝的影響。60名健康女性隨機(jī)分成3組，每組20人(彈力帶抗阻健身操組、廣場舞組和對(duì)照組)，進(jìn)行6個(gè)月的運(yùn)動(dòng)干預(yù)。分別在實(shí)驗(yàn)前后測(cè)定所有受試者腰椎(L2-L4) 、股骨頸、Wards三角及大轉(zhuǎn)子的骨密度(BMD)。結(jié)果: 彈力帶抗阻練習(xí)組各方面BMD顯著高于實(shí)驗(yàn)前，各部位BMD在抗阻訓(xùn)練后的增長幅度明顯高于廣場舞組和對(duì)照組；廣場舞組各方面指標(biāo)略有提升；對(duì)照組骨密度指標(biāo)均顯著下降。結(jié)論: 彈力帶抗阻練習(xí)的建骨效應(yīng)明顯，它是有氧運(yùn)動(dòng)與力量練習(xí)的有效融合，其效果獨(dú)特，且安全、易操作，是中老年人健身建骨的首選運(yùn)動(dòng)方案。

彈力帶抗阻健身操; 廣場舞；絕經(jīng)后女性；骨密度；影響

人體生理結(jié)構(gòu)功能因年齡的增長而出現(xiàn)退行性改變。中老年女性退行性骨量丟失和絕經(jīng)后骨量快速丟失的綜合效應(yīng)使得中老年女性骨質(zhì)疏松發(fā)生的危險(xiǎn)性高于任何人。多數(shù)研究報(bào)告認(rèn)為，規(guī)律的體育運(yùn)動(dòng)可以強(qiáng)壯骨骼，尤其是側(cè)重對(duì)肌肉和骨骼施以重載荷的力量訓(xùn)練方式最有益于提高肌力和骨量，從而避免或減緩老年人因骨骼衰退而出現(xiàn)的骨密度( BMD)下降現(xiàn)象和骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生[1]。然而大量的文獻(xiàn)調(diào)研和實(shí)地考察發(fā)現(xiàn)，中老年女性并未選擇有效的運(yùn)動(dòng)方式以減緩骨量丟失預(yù)防骨質(zhì)疏松。彈力帶是一種新型的抗阻練習(xí)手段，機(jī)體可以隨著彈性體形狀的改變克服不同彈性阻力完成肌肉收縮,達(dá)到增強(qiáng)肌肉、關(guān)節(jié)和韌帶的運(yùn)動(dòng)功能。彈力帶練習(xí)由于它的負(fù)荷是可變的，從而使肌力訓(xùn)練更高效。而目前彈力帶運(yùn)動(dòng)對(duì)中老年人骨密度影響的干預(yù)研究很少見報(bào)道。因此，本研究通過比較彈力帶抗阻練習(xí)和目前最受中老年人推崇的廣場舞兩種健身形式對(duì)其骨密度的影響，探討不同健身形式在預(yù)防中老年女性骨量減少或骨質(zhì)疏松中的作用，旨在為絕經(jīng)后女性選擇科學(xué)的運(yùn)動(dòng)方式提供理論依據(jù)。

1　研究對(duì)象與方法

1.1研究對(duì)象

從半年內(nèi)未進(jìn)行過系統(tǒng)訓(xùn)練的社區(qū)自愿者中選取年齡50～60歲之間的健康女性60名。研究對(duì)象按照身高體重配對(duì)后隨機(jī)分成3組,每組20人，分別為彈力帶抗阻練習(xí)組、廣場舞組和對(duì)照組。所有研究對(duì)象均絕經(jīng)5～10年，無骨代謝等疾病。實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況見表 1。

表1　實(shí)驗(yàn)對(duì)象基本情況一覽表 ( M±SD)

1.2研究方法

1.2.1文獻(xiàn)資料法。通過查閱國內(nèi)外關(guān)于中老年人有氧運(yùn)動(dòng)、抗阻健身運(yùn)動(dòng)的理論與實(shí)踐研究的文獻(xiàn)資料，分析彈力帶抗阻練習(xí)的健身原理、方法及其應(yīng)用情況，學(xué)習(xí)和借鑒相關(guān)研究方法，為本研究提供參考。

1.2.2實(shí)驗(yàn)法。實(shí)驗(yàn)周期6個(gè)月。彈力帶抗阻訓(xùn)練組和廣場舞組每周干預(yù)3次，每次1.5h。運(yùn)動(dòng)時(shí)間安排在晚上7∶00-8∶30。要求受試者在此期間保持常規(guī)飲食及作息。在實(shí)驗(yàn)前后分別測(cè)定受試者相應(yīng)部位的BMD。

1.2.2.1彈力帶抗阻訓(xùn)練干預(yù)方案。

1.2.2.1.1動(dòng)作設(shè)計(jì)思路。以彈力帶為抗阻練習(xí)手段，根據(jù)本研究對(duì)象為正常健康中老年女性的特點(diǎn)，從其身體機(jī)能生理規(guī)律出發(fā)，同時(shí)遵循“操化”動(dòng)作的有氧、對(duì)稱等創(chuàng)編規(guī)律，并依據(jù)“科學(xué)性、針對(duì)性和實(shí)效性”的原則。按照以下步驟完成各動(dòng)作組合的設(shè)計(jì):①查閱相關(guān)文獻(xiàn)資料，研究中老年人身心發(fā)展特征、彈性阻力負(fù)荷特性、彈力帶的變化形式、分析相關(guān)運(yùn)動(dòng)形式及健身功效；②設(shè)計(jì)中老年女性彈力帶抗阻單個(gè)動(dòng)作和組合動(dòng)作；③專家評(píng)審動(dòng)作的科學(xué)性和針對(duì)性；④進(jìn)行預(yù)實(shí)驗(yàn)；⑤修改完善組合或成套動(dòng)作，完成彈力帶抗阻練習(xí)的設(shè)計(jì)，形成實(shí)驗(yàn)干預(yù)內(nèi)容。

1.2.2.1.2運(yùn)動(dòng)形式。在專職教師的指導(dǎo)下,先進(jìn)行2周的彈力帶運(yùn)動(dòng)學(xué)習(xí),在比較準(zhǔn)確地掌握動(dòng)作要領(lǐng)后進(jìn)行實(shí)驗(yàn)。每次訓(xùn)練分三階段進(jìn)行。第一階段：進(jìn)行15min的徒手健身操練習(xí)。目的是活動(dòng)各個(gè)關(guān)節(jié)，增強(qiáng)肌肉彈性和預(yù)防運(yùn)動(dòng)損傷。第二階段：采用彈力帶彈性抗阻力量訓(xùn)練，以動(dòng)力性練習(xí)為主。目的是增加絕經(jīng)后女性肌肉力量、柔韌素質(zhì)和平衡能力。按照先訓(xùn)練大肌群后小肌群的力量訓(xùn)練原則,采用“雙向漸進(jìn)”訓(xùn)練方法使訓(xùn)練安全性增加,即先增加重復(fù)次數(shù),再增加訓(xùn)練負(fù)荷。動(dòng)作難度可以逐漸提高,以適應(yīng)不同時(shí)期選擇。第三階段：進(jìn)行15min的彈力帶放松操，以靜力性拉伸為主。

1.2.2.1.3訓(xùn)練強(qiáng)度監(jiān)控。根據(jù)研究者對(duì)中老年運(yùn)動(dòng)處方的既往研究文獻(xiàn)，在運(yùn)動(dòng)處方實(shí)施中，中老年女性運(yùn)動(dòng)心率控制在130b/min左右，同時(shí)在運(yùn)動(dòng)中，應(yīng)用RPE主觀體力感覺等級(jí)量表適時(shí)記錄對(duì)被試個(gè)體的主觀感覺，鍛煉者的自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(RPE)約在13～24，約相當(dāng)于60%～70%VO2max。

1.2.2.2廣場舞干預(yù)方案 。廣場舞以有氧運(yùn)動(dòng)為主，分二階段進(jìn)行，第一階段是30min的有氧健身操，第二階段是健身舞蹈組合。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度控制在120～140b/min左右，同時(shí)使用RPE主觀體力感覺等級(jí)量表適時(shí)記錄對(duì)被試個(gè)體的主觀感覺，鍛煉者的自覺運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度(RPE)約在13～24。

1.3實(shí)驗(yàn)儀器

1.3.1彈力帶：選用普康GP健身彈力帶,實(shí)施不同阻力負(fù)荷設(shè)定,該實(shí)驗(yàn)選用輕負(fù)荷(黃色)和較輕負(fù)荷(橘色)彈力帶進(jìn)行操化抗阻練習(xí)。

1.3.2BMD的測(cè)量。測(cè)量儀器：美國 Norland 公司生產(chǎn)的XR-46型雙能X線骨密度儀( DEXA) 。測(cè)量部位：人體最易發(fā)生骨質(zhì)疏松及骨折的兩個(gè)部位是脊柱和髖部[2,3]。因此，本研究BMD測(cè)量部位是腰椎(L2-L4)以及股骨近端的股骨頸、Wards 三角區(qū)和大轉(zhuǎn)子。采用雙能X線吸收儀對(duì)每位受試者各測(cè)量部位進(jìn)行5次無折返連續(xù)掃描，精確測(cè)定各部位骨密度。

1.4數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及處理

應(yīng)用Microsoft Excel 2003 及SPSS 11.5統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。各組實(shí)驗(yàn)前后各指標(biāo)比較采用配對(duì)樣本t檢驗(yàn)。訓(xùn)練前后指標(biāo)的變化率計(jì)算方法為：(訓(xùn)練后值-訓(xùn)練前值)/訓(xùn)練前值；三組各指標(biāo)變化率間的差異采用單因素方差分析并進(jìn)行LSD( 最小顯著差異法)的Post Hoc(事后多重比較) 檢驗(yàn);統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)均以平均值±標(biāo)準(zhǔn)差(x±S)表示，顯著性水平取 P< 0.05，非常顯著性水平取 P<0.01。

2　研究結(jié)果

2.1各組別實(shí)驗(yàn)前后骨密度變化的差異性比較

表2顯示的是3組受試者在經(jīng)過6個(gè)月不同的運(yùn)動(dòng)干預(yù)后各指標(biāo)配對(duì)樣本T檢驗(yàn)的結(jié)果，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示：彈力帶抗阻健身操組受試者的腰椎L2- L4、股骨頸、大轉(zhuǎn)子和Wards三角區(qū)的骨密度較實(shí)驗(yàn)前存在非常顯著性增長(P<0.01)。廣場舞組除了股骨頸BMD較實(shí)驗(yàn)前顯著性增長外(P<0.05)，其他各指標(biāo)均有增高趨勢(shì)，但無顯著性差異(P>0.05)。對(duì)照組各指標(biāo)存在不同程度的下降。

表2　各組實(shí)驗(yàn)前后骨密度變化的比較 ( M±SD)

注:*為訓(xùn)練前后各指標(biāo)進(jìn)行t檢驗(yàn)，*為P < 0. 05,**為P < 0. 01

2.2各指標(biāo)在實(shí)驗(yàn)前后的骨密度變化特征和各自變化率單因素方差分析結(jié)果

圖1顯示的是絕經(jīng)后女性在實(shí)驗(yàn)前和實(shí)驗(yàn)后腰椎及股骨近端各區(qū)域 BMD 值的總體變化情況。柔性抗阻健身操組不管是腰椎、股骨頸、大轉(zhuǎn)子和Wards 三角的 BMD在經(jīng)過6個(gè)月的彈力帶抗阻健身操后均有一定的程度的增長，增長率分別為1.77%、2.45%、2.12%、2%;廣場舞組實(shí)驗(yàn)后各指標(biāo)也均有一定程度的增長，增長率分別為0.27%、0.46%、0.45%、0.4%。對(duì)照組在實(shí)驗(yàn)后各指標(biāo)均不同程度的降低，分別降低了1.64%、1.96%、1.82%、1.70%。

表3顯示的是3組受試者實(shí)驗(yàn)前后各指標(biāo)變化率間的單因素方差分析結(jié)果，統(tǒng)計(jì)結(jié)果顯示，抗阻訓(xùn)練組、廣場舞和對(duì)照組各指標(biāo)間各自均存在顯著性差異，通過事后均值的多重比較，發(fā)現(xiàn)抗阻訓(xùn)練組腰椎L2-L4，股骨頸，大轉(zhuǎn)子和Wards三角區(qū)的BMD的增長率顯著高于其他組；廣場舞組各指標(biāo)的變化率也顯著高于對(duì)照組。

圖1　三組受試者實(shí)驗(yàn)前后BMD變化率比較

L2-L4股骨頸大轉(zhuǎn)子Wards三角區(qū)抗阻訓(xùn)練1.772.452.122.00廣場舞0.28**0.46**0.45**0.40**對(duì)照組-1.64**△△-1.96**△△-1.82**△△-1.82**△△F107.1698.3197.8459.96Sig..000.000.000.000

注:*為抗阻訓(xùn)練組各指標(biāo)與其他兩組間的事后多重比較結(jié)果，*為P<0. 05，**為P<0. 01;△廣場舞組各指標(biāo)與對(duì)照組各指標(biāo)間事后多重比較的結(jié)果,△為P<0. 05，△△為P<0. 01

3　分析與討論

人類骨骼的生長發(fā)育和衰老是一個(gè)正常的生理過程,在生命的不同時(shí)期,人體的骨量有不同的變化過程。人的一生其骨量的變化經(jīng)歷3個(gè)階段,即骨量上升期、骨代謝平衡期和骨量減少期。青春期形成的峰值骨量大小是影響人體骨量的重要因素，另一個(gè)重要因素就是成年后的骨丟失量和丟失速度。老年人隨著年齡增長,骨吸收過多或形成不足引起平衡失調(diào)的最終結(jié)果會(huì)導(dǎo)致骨量的減少和骨微細(xì)結(jié)構(gòu)的變化。而大量研究成果表明，持之以恒的體育運(yùn)動(dòng)在減緩骨量丟失和緩解骨質(zhì)疏松癥方面有積極作用，不同的項(xiàng)目健骨效應(yīng)不一樣，抗阻力訓(xùn)練所體現(xiàn)出的健骨效應(yīng)相對(duì)更為明顯[5,6]。持續(xù)4～6個(gè)月的力量練習(xí)對(duì)機(jī)體累積施加的應(yīng)力或機(jī)械負(fù)荷刺激可通過骨骼肌和肌腱作用于骨，利于骨形成和重建，即產(chǎn)生“骨的功能性適應(yīng)”現(xiàn)象[7]。彈力帶抗阻健身操是力量訓(xùn)練和有氧運(yùn)動(dòng)相融合的一種新型運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。有研究指出，彈力帶運(yùn)動(dòng)在瘦身方面的效果要明顯優(yōu)于傳統(tǒng)健身操，健身效果可提高30%。本研究我們主要探討彈力帶抗阻健身操和廣場舞對(duì)絕經(jīng)后女性骨密度的影響。

本研究中，經(jīng)過6個(gè)月的彈力帶抗阻健身操的絕經(jīng)后女性股骨頸、Wards 三角和大轉(zhuǎn)子的 BMD均出現(xiàn)了顯著性的增長。這與以往的研究結(jié)果相似,Pruitt[8]對(duì)絕經(jīng)后女性進(jìn)行了9個(gè)月的負(fù)重練習(xí),發(fā)現(xiàn)椎骨、肱骨和股骨的骨密度提高了1.6%,而對(duì)照者下降了3.6%。王康康[9]對(duì)25名中老年女性進(jìn)行為期18周的彈力帶抗阻訓(xùn)練，得出18周彈力帶抗阻訓(xùn)練后能有效提高中老年女性的骨密度，建議廣大中老年女性采用彈力帶柔性抗阻訓(xùn)練方法以延緩中老年女性骨密度丟失和預(yù)防骨質(zhì)疏松癥的發(fā)生。本研究分析BMD增加的原因，可能如下：①彈力帶在拉伸的過程中產(chǎn)生一個(gè)負(fù)荷，隨著拉伸的長度增加負(fù)荷增大。肌肉在對(duì)抗這個(gè)負(fù)荷的過程中，逐漸的產(chǎn)生一系列適應(yīng)的過程。長期的外加負(fù)荷使工作肌及肌腱不斷牽拉，骨細(xì)胞則可能將基質(zhì)所受的機(jī)械壓力載荷通過化學(xué)信號(hào)的轉(zhuǎn)換而傳遞至成骨和破骨細(xì)胞，促進(jìn)骨鹽鈣化與沉積并抑制骨吸收[10]。②肌肉的神經(jīng)控制是影響肌肉力量的重要因素。彈力帶抗阻健身操，因?yàn)樨?fù)荷強(qiáng)度的柔性變化，較大限度地募集更多的運(yùn)動(dòng)單位參與活動(dòng)，并改善肌纖維的協(xié)同發(fā)力，從而有效促進(jìn)肌力的提高。③彈力帶訓(xùn)練增強(qiáng)了肌肉力量。李紅川的研究中指出，彈力帶柔性抗阻訓(xùn)練可以改善訓(xùn)練者的肌肉力量，減緩肌力流失。大量研究指出肌肉力量和骨密度成正相關(guān)，即肌肉收縮力越大，骨受到的應(yīng)力也越強(qiáng)，越有益于BMD的改善。運(yùn)動(dòng)時(shí)間是影響骨量增長的又一重要因素，一般骨骼的生長周期是6個(gè)月。陳金鰲[11]的研究指出，5個(gè)月的傳統(tǒng)力量訓(xùn)練不能使老年女性腰椎及股骨近端各測(cè)量部位的 BMD出現(xiàn)顯著性增長。他由此推斷，延長傳統(tǒng)力量訓(xùn)練時(shí)間至6 個(gè)月以上，則老年女性的 BMD會(huì)有一定程度的提高。本研究進(jìn)行了6個(gè)月的彈力帶健身操練習(xí)，健骨效應(yīng)明顯，這也可能與本研究編制的健身健骨操有很大的關(guān)系，本套操的編制基于全身運(yùn)動(dòng)(全身骨骼、器系)和骨質(zhì)疏松骨折易發(fā)部位(前臂、腰椎、股骨、下肢等)專項(xiàng)練習(xí)。

另外，參加廣場舞的絕經(jīng)后女性的骨密度也發(fā)生了適應(yīng)性改變，各部位骨密度顯著高于對(duì)照組。陳榮[12]的研究指出，有氧運(yùn)動(dòng)能提高女性體內(nèi)安靜狀態(tài)下的雌激素基礎(chǔ)分泌值,而雌激素能抑制破骨細(xì)胞起作用,同時(shí)促進(jìn)降鈣素分泌,減少吸收,進(jìn)而減少了骨量的丟失。但由于本研究對(duì)象是絕經(jīng)后女性，雌激素水平明顯下降，從而骨吸收過程較成骨過程短，且骨吸收速度較骨形成快，導(dǎo)致女性隨增齡的骨量下降速率與運(yùn)動(dòng)的建骨效應(yīng)相抵消。這可能是廣場舞組腰椎 L2-L4椎體、Wards 三角BMD未見顯著性增長的主要原因。Lord[13]等對(duì)139名60～85歲的老年女性進(jìn)行為期1年的試驗(yàn),指出一般的有氧運(yùn)動(dòng)對(duì)骨密度的影響不大,但可以增加股四頭肌力量和平衡能力,因此可以減少骨折的危險(xiǎn)性。張建國[14]在對(duì)參加一年以上交誼舞的中老年人的研究中指出，交誼舞運(yùn)動(dòng)者骨量減少相對(duì)較小, 同時(shí)平衡機(jī)能明顯優(yōu)于對(duì)照組。Frost[15]認(rèn)為骨量的增減取決于外力作用的大小,作用于骨骼的機(jī)械負(fù)荷的大小是決定骨骼進(jìn)行骨塑造或骨重建的重要因素。廣場舞是以中低強(qiáng)度低沖擊為主的運(yùn)動(dòng)方式。廣場舞運(yùn)動(dòng)中，腰椎骨和腿部受地面的沖擊小，相對(duì)缺少了多方位外加應(yīng)力的載荷刺激?？梢姡到y(tǒng)的體育鍛煉可以促進(jìn)骨骼健康,延緩絕經(jīng)后女性骨量減少，增強(qiáng)機(jī)體的平衡能力，預(yù)防骨質(zhì)疏松性骨折的發(fā)生。但是，在負(fù)荷運(yùn)動(dòng)中獲得的骨量增長是可以逆轉(zhuǎn)的，運(yùn)動(dòng)對(duì)骨量的改善和維持在于運(yùn)動(dòng)的持之以恒運(yùn)動(dòng)。因此，絕經(jīng)后女性要想維持較高的骨量或延緩骨量的丟失,必須要持之以恒地進(jìn)行體育鍛煉。

4　結(jié)　　論

4.1彈力帶抗阻練習(xí)能有效提高絕經(jīng)后女性股骨頸、大轉(zhuǎn)子和Wards三角區(qū)的BMD。

廣場舞組除股骨大轉(zhuǎn)子BMD較實(shí)驗(yàn)前有明顯的提高外其他部位均未顯著變化。對(duì)照組各部位骨密度則明顯降低。

4.2彈力帶抗阻練習(xí)是有氧運(yùn)動(dòng)與力量練習(xí)的有效融合，其效果獨(dú)特，且安全、易操作，是中老年人健身的首選運(yùn)動(dòng)方案。

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An Experimental Research on the Influence of Resistance Bodybuilding Exercise with Resilience Belt and Square Dance on Post-menopause Women’s Bone Mineral Density

HUANG Zhong-hua

(Zhejiang Yuying College of Vocational Technology, Hangzhou 310018, China)

The author tries to explore how different forms of fitness can have different impact on post-menopause women’s bone metabolism. Sixty healthy women are randomly divided into three groups, namely the group of resistance bodybuilding exercise with resilience belt, the group of square dance and the control group, as an effort to initiate a six-month exercise intervention. The Bone Mineral Density (BMD) of L2-L4 spine, femoral neck, Ward’s triangle and greater trochanter will be determined before and after the experiment. Results: BMD of any part of body in the group of resistance exercise with resilience belt increases significantly and its increasing range is greater than that of the group of square dance and control group. The index in group of square dance has slight lift. The index of BMD in control group drops significantly. Conclusion: the bone-building effect can be clearly observed after the resistance exercise with resilience belt, which is the perfect combination of aerobic exercise and strength exercise. This type of exercise can be seen as the prime choice for the middle aged and elderly people’s bone-building process thanks to its unique effect, high safety and easy operation.

resistance bodybuilding exercise with resilience belt; square dance; post-menopause women; bone mineral density; influence

1004-3624(2016)05-0092-04

浙江省高等教育學(xué)會(huì)2014年度體育專項(xiàng)課題(Zgt201432)

2016-05-06

黃中華(1981-),男,浙江人,碩士,講師.

G804.49

A