張麗霞

（黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院，黑龍江 大慶 166300）

聯(lián)合用藥對(duì)于小兒心肌炎患兒的療效觀察

張麗霞

（黑龍江省大慶市林甸縣醫(yī)院，黑龍江 大慶 166300）

目的 觀察聯(lián)合用藥對(duì)于小兒心肌炎患兒的療效。方法 選取2015年1月～12月我院收治的心肌炎患兒150例作為研究對(duì)象，根據(jù)患兒的治療方式，將其分為對(duì)照組和聯(lián)合組，各75例。所有患兒均采取基礎(chǔ)治療，而聯(lián)合組則在基礎(chǔ)治療同時(shí)采取黃芪聯(lián)合果糖二磷酸鈉藥物治療，對(duì)比兩組患兒的療效。結(jié)果 聯(lián)合組患兒的總有效率為97.33%顯著高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 于基礎(chǔ)措施治療同時(shí)采取黃芪聯(lián)合果糖二磷酸鈉藥物治療小兒心肌炎患兒，能提高患兒療效，具有較好的臨床價(jià)值。

聯(lián)合用藥；小兒心肌炎；療效

心肌炎是指由于各種致病因素而導(dǎo)致出現(xiàn)的心肌彌漫性病變或局限性的亞急性、急性、慢性心肌炎癥病變情況，臨床治療時(shí)需給予足夠的重視，并采取相應(yīng)的措施進(jìn)行治療。而相較于常規(guī)的基礎(chǔ)治療措施，采取聯(lián)合用藥能有效改善患兒的療效［1］。本文就此探究聯(lián)合用藥對(duì)于小兒心肌炎患兒的臨床價(jià)值。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月～12月我院收治的心肌炎患兒150例作為研究對(duì)象，根據(jù)患兒的治療方式，將其分為對(duì)照組和聯(lián)合組，各75例。所有患兒均經(jīng)臨床診斷進(jìn)行疾病確診，排除患兒有先天性心臟病史，且近期未出現(xiàn)腹瀉以及感染病情況。

對(duì)照組男44例，女31例；年齡4～16歲，平均年齡（9.65±1.35）歲；病程23天～9個(gè)月，平均病程（3.68±0.46）個(gè)月。聯(lián)合組男46例，女29例；年齡4～16歲，平均年齡（9.79±1.08）歲；病程23天～9個(gè)月，平均病程（3.76±0.38）個(gè)月。兩組患兒一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患兒入院后需保證臥床休息，并采取相應(yīng)的抗感染治療、V-C治療等基礎(chǔ)治療措施。而聯(lián)合組患兒則在基礎(chǔ)治療措施同時(shí)采取黃芪聯(lián)合果糖二磷酸鈉藥物治療，即根據(jù)患兒的具體情況，采用黃芪20～40 mL、果糖二磷酸鈉70～160 mL/kg靜脈滴注，1次/d。兩組患兒均持續(xù)治療1個(gè)月。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)兩組患兒的療效進(jìn)行評(píng)定、分析。療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)為以下：（1）治愈：經(jīng)治療后，患兒的臨床疾病癥狀消失，且相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢查及心電圖檢查結(jié)果均顯示患兒恢復(fù)正常；（2）顯效：經(jīng)治療患兒的臨床疾病癥狀基本消失，且經(jīng)檢查其心電圖、血清酶結(jié)果基本恢復(fù)正常；（3）有效：經(jīng)治療患兒的疾病癥狀以及各項(xiàng)檢查結(jié)果均有一定改善；（4）無效：經(jīng)治療患兒的臨床癥狀以及各項(xiàng)檢查結(jié)果均無變化?？傆行?治愈率+顯效率+有效率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

聯(lián)合組患兒的總有效率為97.33%顯著高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患兒療效比較 ［n（%）］

3 討 論

心肌炎于臨床上為兒童常見心臟疾病的一種，臨床疾病發(fā)病率相對(duì)較高，患兒發(fā)病前1～2周多會(huì)出現(xiàn)腸道感染或呼吸道感染情況，如腹瀉、感冒等，部分患兒會(huì)突發(fā)抽風(fēng)，甚至出現(xiàn)血壓驟降、心力衰竭等情況，嚴(yán)重威脅了患兒的生命健康。臨床治療時(shí)需給予足夠的重視，并采取相應(yīng)的治療措施［2］。

臨床治療小兒心肌炎疾病患兒時(shí)，多采取保護(hù)心肌、臥床休息、營(yíng)養(yǎng)心肌等基礎(chǔ)治療方式，而在此基礎(chǔ)上采取黃芪聯(lián)合果糖二磷酸鈉藥物治療，能有效提高患兒的臨床疾病治療效果［3］。黃芪主要藥物成分有多種生物堿、黃芪多糖皂苷及微量元素硒，藥物中含有黃酮類物質(zhì)，能有效抑制疾病患兒機(jī)體中脂質(zhì)過氧化物產(chǎn)生，有效增加機(jī)體超氧化物歧化酶活性，從而減少氧自由基對(duì)機(jī)體心肌造成損害。另一方面，黃芪能夠誘發(fā)機(jī)體心肌細(xì)胞形成干擾素，有效達(dá)到保護(hù)心肌、抗病毒以及改善心電活動(dòng)的目的，對(duì)于改善機(jī)體血液流變學(xué)，減少血栓也有一定的臨床價(jià)值［4］。

而果糖二磷酸鈉作為代謝產(chǎn)物的一種，于人體細(xì)胞內(nèi)存在，外源性二磷酸果糖與機(jī)體細(xì)胞膜能夠發(fā)生作用，誘導(dǎo)機(jī)體細(xì)胞膜上磷酸果糖激酶與銅酸激酶能被活化，有效促進(jìn)機(jī)體細(xì)胞靜息狀態(tài)恢復(fù)［5］。另一方面，果糖二磷酸鈉藥物能有效抑制氧自由基以及組胺的釋放，使得細(xì)胞得以修復(fù)，緩解機(jī)體心肌細(xì)胞損傷，對(duì)于心肌細(xì)胞能量代謝有較好的臨床作用。而聯(lián)合果糖二磷酸鈉與黃芪治療小兒心肌炎患兒，能有效改善療效。本次研究結(jié)果顯示，聯(lián)合組患兒的總有效率為97.33%顯著高于對(duì)照組的66.67%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

綜上所述，在對(duì)心肌炎患兒進(jìn)行臨床疾病治療時(shí)，于基礎(chǔ)措施同時(shí)采取果糖二磷酸鈉聯(lián)合黃芪治療，能顯著改善患兒的病情，療效顯著，具有較好的臨床推廣價(jià)值。

［1］ 袁祿春.聯(lián)合用藥治療小兒心肌炎的療效分析［J］.航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2013，24（12）:1484-1485.

［2］ 寧新民.小兒心肌炎聯(lián)合用藥治療的臨床效果分析［J］.健康必讀（中旬刊），2012，11（6）:374.

［3］ 賈小艷.探討聯(lián)合用藥對(duì)于小兒心肌炎患兒的臨床治療效果［J］.健康必讀（中旬刊），2013，12（4）:340-341.

［4］ 陶秀娟，張麗梅，梁惠俠，等.小兒心肌炎應(yīng)用聯(lián)合用藥方案［J］.中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng)，2016，26（4）:234.

［5］ 金 寧，焦鳳蘭.聯(lián)合用藥治療心肌炎患兒的臨床療效觀察［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（16）:180-181.

本文編輯：孫春宇

R725.4

B

ISSN.2095-6681.2016.16.188.02