韓曉穩(wěn)，羅 瑩（鄭州人民醫(yī)院骨科二病區(qū)，河南 鄭州 450000）

綜合護理對股骨頸骨折合并高血壓患者的效果分析

韓曉穩(wěn)，羅 瑩
（鄭州人民醫(yī)院骨科二病區(qū)，河南 鄭州 450000）

目的 探討綜合護理對股骨頸骨折合并高血壓患者的效果。方法 選取2014年1月～2015年1月我院收治的脛骨頸骨折并發(fā)高血壓患者102例作為研究對象，將其分為綜合組（采用綜合護理干預）56例和常規(guī)組（采用常規(guī)護理干預）46例。并比較兩組患者治療效果以及對護理服務的滿意度。結(jié)果 綜合組患者臨床治療總有效率和對護理服務滿意度明顯高于常規(guī)組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 對脛骨頸骨折并發(fā)高血壓患者實施綜合護理干預有助于提高其臨床治療效果以及護理滿意度，該方法值得推廣應用。

股骨頸骨折；高血壓；效果

股骨頸骨折是臨床骨科較為常見的一種骨折疾病，該疾病好發(fā)于中老年人群。由于股骨頸骨折解剖結(jié)構(gòu)較為復雜和特殊，預后難以康復，因此對患者采取手術(shù)治療的同時予以積極有效護理同樣重要［1］。我院對住院治療的脛骨頸骨折并發(fā)高血壓患者采用綜合護理干預，發(fā)現(xiàn)其臨床治療效果和護理服務滿意度明顯增加。現(xiàn)將其匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年1月～2015年1月我院收治的脛骨頸骨折并發(fā)高血壓患者102例作為研究對象，將其分為綜合組（采用綜合護理干預）56例和常規(guī)組（采用常規(guī)護理干預）46例。綜合組患者中男36例，女20例，年齡25～60歲，平均年齡（44.1±1.5）歲，高血壓病程1～20年，平均病程（10.2±2.6）年；常規(guī)組患者中男28例，女18例，年齡26～67歲，平均年齡（43.8±1.9）歲，高血壓病程1～18年，平均病程（11.1±3.0）年。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者均接受股骨頸骨折手術(shù)治療。常規(guī)組患者予以常規(guī)護理服務，如協(xié)助患者完成臨床實驗室檢查項目，為患者定期翻身和吸痰，鼓勵患者咳嗽，預防繼發(fā)性肺炎；指導患者多食用蔬菜和水果，減少便秘發(fā)生［2-3］。綜合組患者在常規(guī)護理基礎上加用心理護理、并發(fā)癥護理和康復護理，具體內(nèi)容如下。

①心理護理

由于股骨頸骨折并發(fā)高血壓患者常常需要長時間的臥床休息，而且好發(fā)人群多為中老年，對臨床治療效果和疾病預后存在焦慮和擔心等負面情緒，少數(shù)患者對術(shù)后康復未抱有希望，此時護理人員應多與患者進行交流和溝通，為患者講解疾病知識、治療方法、過程以及注視事項，向患者介紹治療成功的案例，樹立患者康復信心，使患者積極面對疾病，主動配合治療和護理。

②并發(fā)癥護理

由于患者需要長期臥床休息，較易出現(xiàn)肺部感染、壓瘡和下肢靜脈血栓等并發(fā)癥，此時醫(yī)護人員需對患者下肢定期進行按摩，以便加速肢體血液循環(huán)，預防血栓形成，多指導和鼓勵患者深呼吸和咳痰，積極做好口腔衛(wèi)生，叮囑家屬為患者多翻身和多飲水，及時更好被褥和衣服。

③康復鍛煉

護理人員依據(jù)患者具體病情恢復情況，積極指導患者對股骨肌肉進行收縮鍛煉，隨后進行簡單肢體運動，如患側(cè)肢體屈伸、外展，并逐步提高活動能力，如進行步行鍛煉［4］。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者治療效果和對護理服務滿意度。治療效果評價標準包括顯效、有效和無效；顯效：患者經(jīng)治療和護理后，股骨頸骨折完全恢復；有效：患者經(jīng)治療和護理后，股骨頸骨折有所恢復；無效：患者經(jīng)治療和護理后股骨頸骨折未見恢復或較前惡化；總有效率=顯效率+有效率。采用自制調(diào)查問卷對護理服務滿意度進行調(diào)查，由患者或家屬填寫調(diào)查問卷，問卷滿分為100分，其中滿意為90～100分，比較滿意為80～90分，一般滿意為60～80分，不滿意為＜60分。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 18.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者治療總有效率比較

綜合組患者臨床治療總有效率為94.6%，常規(guī)組患者臨床治療總有效率為82.6%，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者治療總有效率比較（n，%）

2.2 兩組患者對護理服務滿意度比較

綜合組患者對護理服務滿意度為98.2%（滿意10例，比較滿意45例，一般滿意1例，不滿意0例），常規(guī)組患者對護理服務滿意度為87.0%（滿意15例，比較滿意25例，一般滿意4例，不滿意2例），兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（x2=5.0076，P＜0.05）。

3 討 論

隨著老年人群機體功能的不斷減退，其體內(nèi)鈣離子不斷流失，骨質(zhì)疏松患者不斷增多，使得股骨頸骨折發(fā)生率明顯增加。此外股骨頸骨折患者多見于中老年人，這類人群多并發(fā)糖尿病和高血壓等慢性基礎性疾病，不利于手術(shù)治療效果和預后生活質(zhì)量［5］。

我院對脛骨頸骨折并發(fā)高血壓的患者采用綜合護理干預，發(fā)現(xiàn)其臨床治療效果和護理服務滿意度明顯高于常規(guī)護理患者，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

綜上所述，對脛骨頸骨折并發(fā)高血壓患者實施綜合護理干預有助于提高其臨床治療效果以及護理滿意度，該方法值得推廣應用。

［1］ 黃獻群，林桂杏，莫東霞.股骨頸骨折并老年高血壓患者圍手術(shù)期護理［J］.中外健康文摘，2012，09（16）：268-269.

［2］ 章彩珍.老年股骨頸骨折患者的護理［J］.中國實用護理雜志，2013，29（6）：38-39.

［3］ 胡 靜，張 華.股骨頸骨折切口感染的預防與護理［J］.中華醫(yī)院感染學雜志，2013，23（7）：1740.

［4］ 姜玉貴，孫秀娟，夏紅月.預防性護理對老年股骨頸骨折患者壓瘡的影響［J］.國際護理學雜志，2012，31（10）：1805-1806.

［5］ 賈群艷.股骨頸骨折合并高血壓患者的護理方式分析［J］.中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015，3（32）：172-173.

本文編輯：王 琦

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ISSN.2095-6681.2016.13.196.02