孫 野

（長(zhǎng)春中醫(yī)·藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥的效果觀察

孫 野

（長(zhǎng)春中醫(yī)·藥大學(xué)附屬醫(yī)院，吉林 長(zhǎng)春 130021）

目的 分析中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥的臨床效果及體會(huì)。方法 選取我院進(jìn)兩年收治人高脂血癥患者66例，隨機(jī)分為觀察組與對(duì)照組，其中對(duì)照組31例采用常規(guī)西醫(yī)治療方法，即口服阿托伐他汀，觀察組35例則采用中西醫(yī)結(jié)合治療，在對(duì)照組的基礎(chǔ)上結(jié)合中醫(yī)方劑調(diào)脂湯，比較兩組患者治療前后血指檢測(cè)指標(biāo)及臨床效果。結(jié)果 經(jīng)過治療觀察組患者的血脂檢測(cè)指標(biāo)顯著高于治療前，且優(yōu)于對(duì)照組；兩組臨床效果比較觀察組優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥臨床效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

中西醫(yī)結(jié)合；阿托代他??；調(diào)脂湯；高脂血癥

高脂血癥是臨床常見病、多發(fā)病，由于其大多數(shù)未表現(xiàn)出明顯的臨床癥狀，故多數(shù)患者通過血常規(guī)檢查才會(huì)發(fā)現(xiàn)疾病。隨著人們生活水平的不斷提升，不良的生活習(xí)慣導(dǎo)致高脂血癥的發(fā)病率逐年升高［1］。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院近兩年收治的高脂血癥患者66例為研究對(duì)象，其中男37例，女29例，年齡37～81歲，平均年齡55.6歲；其中17例患者合并高血壓，16例合并冠心病，并有5例留有中風(fēng)后遺癥。所有患者均與高脂血癥相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符：血脂增高：總膽固醇（TC）在5.20 mmol/L及以上，甘油三酯（TG）在1.7 mmol/L及以上，并伴有不同程度疲倦乏力、食欲不振、肝區(qū)脹滿等臨床癥狀［2］。將其隨機(jī)分為觀察組35例與對(duì)照組31例，兩組患者自然指標(biāo)均衡分布，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

所有患者均采用低脂飲食，對(duì)照組給予阿托伐他汀口服，1次/d，10 mg/次，4周1個(gè)療程；觀察組采用中西醫(yī)結(jié)合治療，同對(duì)照組給予阿托伐他汀口服，并結(jié)合中藥調(diào)脂湯，方劑組成如下：云苓、山楂各30 g，丹參、炒杜仲、草決明各15 g，水蛭、川芎、黃精、郁金、姜黃、陳皮、首烏、澤瀉各10 g，大黃6 g，上述方劑水煎服，1劑/d，分早晚飯前服用，同對(duì)照組治療4周。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)［3］

臨床癥狀、體征基本消失，血脂檢測(cè)：TC下降在20%及以上，TG下降在40%及以上，高密度脂蛋白（HDL-C）上升0.26 mmol/L及以上，上述指標(biāo)檢測(cè)達(dá)到任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者即評(píng)價(jià)為顯效；臨床癥狀、體征有顯著緩解，血脂檢測(cè)：TC下降在10%及以上，TG下降在20%及以上，HDL-C上升在0.104 mmol/L及以上，上述指標(biāo)檢測(cè)達(dá)到任何一項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)者即評(píng)價(jià)為有效；達(dá)不到上述標(biāo)準(zhǔn)者評(píng)價(jià)為顯效?？傆行?（顯效+有效）/例數(shù)×100%。并觀察兩組患者各項(xiàng)血脂指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果，包括血清膽固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）等。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

兩組患者治療前后血脂檢測(cè)指標(biāo)比較見表1。

表1 觀察組與對(duì)照組治療前后血脂指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果對(duì)比（mmol/L）

觀察組臨床總有效率94.9%，顯著高于對(duì)照組77.42%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 觀察組與對(duì)照組臨床總有效率比較 ［n（%）］

3 討 論

中醫(yī)理論認(rèn)為高脂血癥是由痰濕、濕濁、痰淤所致，主要發(fā)病機(jī)理是由于飲食不節(jié)，致脾胃損傷，動(dòng)化失健，終致胸陽(yáng)不振。本研究中觀察組所用調(diào)脂湯中，首烏、杜促可調(diào)補(bǔ)肝腎，黃精、云苓、陳皮、澤瀉可益氣健脾，山楂、大黃、姜黃、川芎、水蛭等可通絡(luò)消脂、活血化瘀，草決明清肝瀉濁，諸藥配伍合奏健脾利濕、調(diào)補(bǔ)肝腎、活血化瘀之效。故觀察組臨床效果及血脂檢測(cè)指標(biāo)顯著優(yōu)于對(duì)照組。由此可見，中西醫(yī)結(jié)合治療高脂血癥臨床效果顯著，具有較高的臨床應(yīng)用價(jià)值。

［1］ 張翠高，尹炳生.高脂血癥中西醫(yī)結(jié)合治療學(xué)［M］.北京：人民軍醫(yī)出版社，2014：91.

［2］ 吳衛(wèi)紅.調(diào)脂飲治療高脂血癥60例［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2013，30（4）：279.

［3］ 郭文萃，高穎昌，馮偉捷，等.阿昔莫司、洛伐他汀治療老年混合型高脂血癥隨機(jī)對(duì)照研究［J］.山東醫(yī)藥，2015，46（28）：16.

本文編輯：魯守琴

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ISSN.2095-6681.2016.18.192.01