劉學(xué)軍， 劉衛(wèi)云， 安永宏

（承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院， 河北 承德 067000）

移動(dòng)護(hù)理工作站在內(nèi)科護(hù)理工作中的臨床應(yīng)用

劉學(xué)軍， 劉衛(wèi)云， 安永宏

（承德護(hù)理職業(yè)學(xué)院， 河北 承德 067000）

目的：研究移動(dòng)護(hù)理工作站在內(nèi)科護(hù)理工作中的臨床應(yīng)用價(jià)值。方法：隨機(jī)選擇使用移動(dòng)護(hù)理工作站前后相鄰2個(gè)年度在我院內(nèi)科病房住院的患者200例，將2012年未使用移動(dòng)護(hù)理工作站進(jìn)行護(hù)理的患者100例設(shè)為對(duì)照組，2013年使用移動(dòng)護(hù)理工作站進(jìn)行護(hù)理的患者100例設(shè)為觀察組。比較兩組護(hù)理質(zhì)量、患者滿意度、護(hù)理缺陷等。結(jié)果：觀察組的護(hù)理滿意度為98%，顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理文件書寫合格率、護(hù)士服務(wù)能力達(dá)標(biāo)率、患者健康知識(shí)知曉率等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組（均P＜0.05）。觀察組的護(hù)理缺陷發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論：將移動(dòng)護(hù)理工作站運(yùn)用于內(nèi)科護(hù)理工作中可以優(yōu)化護(hù)理流程，有效提升護(hù)理質(zhì)量，提高護(hù)理滿意度，降低護(hù)理缺陷的發(fā)生，值得推廣。

移動(dòng)護(hù)理工作站； 內(nèi)科護(hù)理； 護(hù)理質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象：隨機(jī)選擇使用移動(dòng)護(hù)理工作站前后相鄰2個(gè)年度（即2012年與2013年）在我院內(nèi)科病房住院的病例200例，其中2012年100例（男55例，女45例），2013年100例（男58例，女42例）。患者年齡為40～73歲，平均年齡為（58.5士8.3）歲。內(nèi)科疾病分類：高血壓患者50例、急性胃扭轉(zhuǎn)患者50例、冠心病患者40例、支氣管擴(kuò)張癥患者30例、高血脂患者20例、其他病例10例。將2012年未運(yùn)用移動(dòng)護(hù)理工作站進(jìn)行護(hù)理的患者100例設(shè)為對(duì)照組，2013年使用移動(dòng)護(hù)理工作站進(jìn)行護(hù)理的患者100例設(shè)為觀察組。兩組在性別、年齡、病情方面差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 調(diào)查方法：本院使用的移動(dòng)護(hù)理工作站的構(gòu)成為：電腦、治療臺(tái)、無(wú)菌用品抽柜、手消液架、靜脈輸液柜、護(hù)理常用物品、利器盒、污物桶、帶剎車的萬(wàn)向輪等組成。此工作站可以自由地進(jìn)出內(nèi)科病房，基本上可以滿足患者的護(hù)理服務(wù)的需要，可將護(hù)理服務(wù)送到患者床邊［1］。為了徹底改變內(nèi)科病房的傳統(tǒng)的護(hù)理服務(wù)模式，我院在每個(gè)內(nèi)科病房?jī)?nèi)均建立了可以支持移動(dòng)護(hù)理工作站設(shè)備登陸及訪問我院HIS系統(tǒng)的無(wú)線網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)，方便護(hù)理人員在患者床邊及時(shí)更新患者病歷、及時(shí)錄入醫(yī)囑等信息，大幅度提升了醫(yī)護(hù)人員的臨床工作效率。移動(dòng)護(hù)士工作站的工作方法：護(hù)理人員每日晨間交接班后把移動(dòng)護(hù)士工作站推到自己所負(fù)責(zé)的內(nèi)科病房區(qū)域內(nèi)，對(duì)內(nèi)科患者從入院護(hù)理到出院指導(dǎo)等相關(guān)護(hù)理工作進(jìn)行負(fù)責(zé)。護(hù)理人員可以通過(guò)移動(dòng)護(hù)士工作站完成治療護(hù)理服務(wù)、患者病情的觀察、患者健康教育、生活護(hù)理等環(huán)節(jié)，同時(shí)使用移動(dòng)護(hù)士工作站方便取用物品及作臨床護(hù)理記錄，不需要輾轉(zhuǎn)在患者病床、護(hù)士站與治療室組成的“三點(diǎn)一線”之間。

1.3 觀察項(xiàng)目：通過(guò)護(hù)理工作滿意度量表調(diào)查對(duì)兩組患者進(jìn)行護(hù)理的滿意度比較、通過(guò)基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理文書書寫合格率、護(hù)士服務(wù)能力達(dá)標(biāo)率等進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量比較、通過(guò)處理醫(yī)囑的錯(cuò)誤比率、漏注射漏發(fā)藥及錯(cuò)注射錯(cuò)發(fā)藥等項(xiàng)目評(píng)價(jià)護(hù)理缺陷發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析方法：數(shù)據(jù)資料采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，計(jì)數(shù)資料描述采用率，組間比較采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者護(hù)理滿意度的比較：觀察組調(diào)查100例，非常滿意的有60例，滿意的有27例，護(hù)理滿意度為87%，對(duì)照組調(diào)查的100例中，非常滿意的86例，滿意的12例，護(hù)理滿意度為98%，兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=20.00P＜0.05）。

2.2 兩組患者護(hù)理質(zhì)量檢查的比較：觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理文件書寫合格率、護(hù)士服務(wù)能力達(dá)標(biāo)率、患者健康知識(shí)知曉率等方面均顯著優(yōu)于對(duì)照組，兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者護(hù)理質(zhì)量檢查的比較n（%）

2.3 兩組患者護(hù)理缺陷的比較：觀察組的護(hù)理缺陷發(fā)生率為2%，對(duì)照組的護(hù)理缺陷發(fā)生率為13%，兩組之間差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=6.79，P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者護(hù)理缺陷的比較n（%）

3 討 論

3.1 優(yōu)化了工作流程，提高了護(hù)理及護(hù)理管理的工作效率移動(dòng)護(hù)理工作站是基于無(wú)線局域網(wǎng)為平臺(tái)，通過(guò)條形碼、腕帶與移動(dòng)數(shù)據(jù)終端將臨床護(hù)理過(guò)程信息化、數(shù)字化，從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)院信息系統(tǒng)向患者病房的延伸［2］。護(hù)理人員使用移動(dòng)護(hù)理工作站對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，只需要對(duì)患者腕帶給予掃描，就可以迅速完成患者信息核對(duì)，進(jìn)而對(duì)患者實(shí)施治療與護(hù)理服務(wù)。使得信息采集與記錄達(dá)到了合二為一，提高了護(hù)理人員的工作效率。

3.2 強(qiáng)化了患者身份識(shí)別的安全性，提高了患者的滿意度自2013年1月以來(lái)，我院將移動(dòng)護(hù)理工作站應(yīng)用于內(nèi)科病房護(hù)理中，護(hù)理滿意度、護(hù)理缺陷發(fā)生率分別為98%、2%，與2012年度未實(shí)施移動(dòng)護(hù)理工作站相比，護(hù)理滿意度明顯得到了提升，護(hù)理缺陷發(fā)生率明顯降低。這是因?yàn)橐苿?dòng)護(hù)理工作站具備醫(yī)囑信息提示，可以讓護(hù)理人員快速、準(zhǔn)確地按照醫(yī)囑開展護(hù)理服務(wù)；條形碼的使用大幅度提高了患者身份識(shí)別的安全性，在源頭上較好地解決了患者標(biāo)本采集的出錯(cuò)所引發(fā)的各種醫(yī)療糾紛問題。

3.3 優(yōu)化了護(hù)理模式，提高了護(hù)理質(zhì)量：本研究表明，運(yùn)用移動(dòng)護(hù)理工作站進(jìn)行護(hù)理的觀察組的基礎(chǔ)護(hù)理合格率、護(hù)理文件書寫合格率、護(hù)士服務(wù)能力達(dá)標(biāo)率、患者健康知識(shí)知曉率等方面均顯著優(yōu)于未使用移動(dòng)護(hù)理工作站進(jìn)行護(hù)理的對(duì)照組（均P＜0.05）。說(shuō)明，移動(dòng)護(hù)理工作站簡(jiǎn)化了護(hù)理人員的護(hù)理記錄的程序，優(yōu)化了護(hù)理工作流程，避免了護(hù)理人員做些重復(fù)性的工作而占據(jù)大量的時(shí)間，為陪護(hù)患者、與患者溝通、進(jìn)行健康宣教擠出了時(shí)間提高了護(hù)理工作效率。

［1］ 董梅，楊文君.移動(dòng)護(hù)理車與終端掌控電腦在床邊護(hù)理中的聯(lián)合應(yīng)用［J］.中華護(hù)理雜志，2013，48（5）：471～472.

［2］ 周麗梅，徐蘊(yùn)芳，諸琳.基于移動(dòng)護(hù)士工作站構(gòu)建臨床護(hù)理路徑系統(tǒng)的探討［J］.醫(yī)院院長(zhǎng)論壇，2013，10（2）：49～51.

1006-6233（2016）09-1577-03

A 【doi】10.3969/j.issn.1006-6233.2016.09.076