腰間盤突出癥患者術前的心理護理的應用效果研究

●郭英

腰間盤突出癥患者術前的心理護理的應用效果研究

●郭英

目的：探討腰間盤突出癥患者術前的心理護理的應用效果。方法：研究對象為72例腰間盤突出癥患者，均為我院于2016年06月--2017年07月期間收治，通過電腦隨機的方式，分為研究組（n=36）與常規(guī)組（n=36），行手術之前，為常規(guī)組患者提供常規(guī)護理措施，并在此基礎之上，為研究組患者提供心理護理干預，對兩組患者護理效果進行統(tǒng)計處理。結果：心理護理前，兩組焦慮、抑郁評分比較，無差異統(tǒng)計學意義（p＞0.05）；采用心理護理后，兩組焦慮、抑郁評分均比護理前低，且研究組低于常規(guī)組，比較組間與組內(nèi)的焦慮、抑郁評分，有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。結論：術前應用心理護理干預，能夠有效緩解患者焦慮和抑郁等負面情緒，有利于手術順利進行，值得臨床進一步應用。

腰間盤突出癥；心理護理；應用效果

腰間盤突出癥，是一種常見的骨科疾病，在臨床中較為多發(fā)，即是指腰椎部的纖維環(huán)破裂，殘留的纖維環(huán)與內(nèi)部的髓核以及覆蓋上面的后縱韌帶，向著椎管內(nèi)突出，使周圍神經(jīng)根以及硬膜囊受壓所出現(xiàn)的一系列臨床表現(xiàn)，嚴重影響著患者的日常工作和生活[1]。臨床治療通常以手術為主，但由于患者缺乏對手術的了解，其心理上極易產(chǎn)生諸多的負面情緒，故術前配以合理有效的措施，對后續(xù)手術治療具有十分重要的意義[2]。對此，本次研究特此選擇了72例腰間盤突出癥患者為研究對象，探討術前應用心理護理的效果。[1]現(xiàn)報道如下：

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

此次研究中，總共納入了72例腰間盤突出癥患者，收治時間為2016年06月--2017年07月間。在取得患者及其家屬的同意下，自愿并簽署知情書。通過電腦隨機的方式，劃分為兩組，即常規(guī)組與研究組，各占36例。研究組中19例男性研究對象，17例女性研究對象，年齡33-75歲，平均（55.6±11.3）歲；常規(guī)組中21例男性研究對象，15例女性研究對象，年齡31-74歲，平均（55.1±10.9）歲。兩組臨床資料經(jīng)統(tǒng)計學分析，無顯著性差異（P＞0.05），可比性較強。

1.2 方法

行手術之前，為常規(guī)組患者提供常規(guī)護理措施，并在此基礎之上，為研究組患者提供心理護理干預，具體護理措施如下：

1.2.1 密切護患關系

實施護理期間，護理人員按照“以人為本”的原則，視患者為護理工作的核心，親切的服務于患者，讓患者處在一個良好的醫(yī)療環(huán)境中，接受手術治療。在面對患者時，護理人員要熱情，拿出最真誠的態(tài)度，耐心傾聽患者的訴說。入院后，為患者進行全方位的評估，向患者安排病床，介紹住院環(huán)境、責任護理人員、手術操作醫(yī)師，以促進患者積極配合臨床診治與護理工作。除此之外，注意室內(nèi)濕度、溫度的控制，保持良好的通風條件，床單被褥要干凈整潔，以避免不良刺激，減少對患者的不利影響。[2]

1.2.2 心理護理干預

首先，為患者說明實施手術治療的重要性與必要性，以促進患者配合。手術后，需保持臥位姿態(tài)進行排便，行軸線翻身，這對于患者而言，有一定的難度，對此，在手術實施之前，由護理人員為患者及其家屬，清楚說明有關注意事項，讓患者做好心理準備，只有讓患者明確手術治療的意義，才能盡快幫助患者恢復，鼓勵患者盡早行手術治療，以免延誤病情。

其次，為患者講解疾病知識。一般而言，患者由于對手術缺乏一定的了解，擔憂手術治療效果，以及手術后對日常工作和生活的影響，對此，護理人員以通俗易懂的語言，為患者講解手術治療的流程，并告訴患者手術治療的效果，以消除其心理負擔。與此同時，與患者家屬做好交流工作，告訴患者家屬術后護理的正確方法，以幫助患者了解，促進患者術后早日痊愈。

1.3 觀察指標

采用SAS焦慮自評量表、SDS抑郁自評量表，評估患者入院時、手術前的焦慮、抑郁狀態(tài)。總分＞50分，則表示患者存在嚴重的負面情緒，即分數(shù)越高，則說明患者焦慮、抑郁情緒越嚴重。

1.4 統(tǒng)計學分析

將所得數(shù)據(jù)錄入SPSS21.0軟件，予以統(tǒng)計分析。率( % ) 為計數(shù)資料，用卡方比較組間差異；為計量資料，用t比較組間差異。以P＜0.05表示有統(tǒng)計學意義。

2 結果

心理護理前，兩組焦慮、抑郁評分比較，無差異統(tǒng)計學意義（p＞0.05）；心理護理后，兩組焦慮、抑郁評分均比護理前低，且研究組低于常規(guī)組，比較組間與組內(nèi)的焦慮、抑郁評分，有統(tǒng)計學意義（p＜0.05）。見表1。[3]

表1 對比兩組患者焦慮評分與抑郁評分（分，）s

表1 對比兩組患者焦慮評分與抑郁評分（分，）s

研究組 32 54.5±7.1 55.6±6.7 36.5±5.1 35.4±4.7常規(guī)組 32 54.6±7.2 55.8±6.2 48.5±5.7 47.4±4.9 t - 0.055 0.123 8.875 9.997 p - 0.955 0.901 0.000 0.000

3 討論

腰間盤突出癥術后，會改變患者的生活方式和一些日常習慣，其心理上極易產(chǎn)生恐懼、抑郁和焦慮等諸多不良情緒[3]。基于此，在手術實施之前，為患者提供有效且合理的護理干預措施，顯得尤為重要。術前實施心理護理，能有效消除患者的顧慮和心理壓力，同時還能促進患者積極配合臨床診治與各項護理操作，以提升患者治療順從性，緩解焦慮、抑郁情緒[4]。

在本次研究中，特此以我院收治的72例腰間盤突出癥患者為研究對象，對照分析術前常規(guī)護理措施與心理護理干預應用的效果，結果發(fā)現(xiàn)，術前接受心理護理干預的研究組，焦慮、抑郁評分低于常規(guī)組，組間結果比較，具有較大的差異（p＜0.05）。

總之，腰間盤突出癥患者術前行心理護理干預，效果優(yōu)良，能幫助患者緩解術前焦慮，確保手術順利實施，值得臨床進一步推廣應用。[4]

（作者單位：新樂市醫(yī)院）

[1]周自力. 術前護理及術后康復訓練對腰間盤突出癥的影響[J]. 大家健康(學術版),2014,8(10):287.

[2]李正本,邢園園,趙燕,惠文敏,宋會蓮,劉洋. 腰間盤突出癥髓核摘除術病人圍手術期護理[J]. 世界最新醫(yī)學信息文摘,2015,15(92):202+205.

[3]張艷麗. 椎管減壓術治療腰間盤突出應用圍術期護理干預的臨床效果分析[J]. 中國醫(yī)藥指南,2014,12(34):313.

[4]王昭,白梅梅,趙利英. 心理干預用于減輕腰間盤突出手術患者恐懼心理的效果觀察[J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學雜志,2012,44(01):104-105.

郭英，女，主管護師，本科，主要從事骨科疾病臨床護理工作。