中醫(yī)護(hù)理在壓瘡防治中的應(yīng)用分析

●周林玉

中醫(yī)護(hù)理在壓瘡防治中的應(yīng)用分析

●周林玉

目的：探討在壓瘡防治中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理的臨床效果。方法：選取我院收治的60例壓瘡高?；颊吆?0例壓瘡患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，每組各30例壓瘡高?；颊吆?0例壓瘡患者，對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上給予中醫(yī)護(hù)理。記錄兩組壓瘡高危患者壓瘡發(fā)生情況，比較兩組壓瘡患者臨床療效及護(hù)理滿意度。結(jié)果：觀察組壓瘡高?；颊邏函彴l(fā)生率顯著低于對(duì)照組，治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。結(jié)論：在壓瘡防治中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，能夠有效降低壓瘡發(fā)生率，提高臨床療效和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

中醫(yī)護(hù)理；壓瘡防治；臨床效果

目前，壓瘡防治仍然是護(hù)理學(xué)領(lǐng)域的重點(diǎn)和難點(diǎn)。隨著臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)不斷增加，中醫(yī)護(hù)理在壓瘡防治的作用越來(lái)越明顯。本研究選取我院收治的30例壓瘡高?；颊吆?0例壓瘡患者，給予中醫(yī)護(hù)理，將所得數(shù)據(jù)進(jìn)行匯總和統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院自2014年12月至2016年12月收治的60例壓瘡高危患者和60例壓瘡患者，60例壓瘡高?；颊咧心行?2例，女性28例，年齡最大75歲，最小50歲，平均年齡（61.27±14.34）歲；60例壓瘡患者中男性34例，女性26例，年齡最大77歲，最小51歲，平均年齡（63.36±13.65）歲；臨床中醫(yī)辨證為氣血虧虛患者10例，熱毒浸淫證患者16例，血凝藴毒癥患者14例，氣滯血瘀證患者20例?；颊呔獣员敬窝芯?，并簽署知情同意書后隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，兩組患者在性別、年齡等方面相比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)照組患者給予常規(guī)護(hù)理。觀察組患者給予中醫(yī)護(hù)理，具體內(nèi)容如下[1]：（1）針灸療法：針灸具有疏通經(jīng)絡(luò)、扶正卻邪、調(diào)和陰陽(yáng)、運(yùn)行氣血的功效，可縮短患者臥床時(shí)間，減少壓瘡的發(fā)生；（2）中藥制劑的應(yīng)用：預(yù)防壓瘡可利用復(fù)方茶葉墊、紅花油等，均對(duì)壓瘡的發(fā)生良好的預(yù)防效果；壓瘡的治療可采用滑石粉合劑、散劑、粉劑、珍珠膏等方法；（3）起居護(hù)理：患者在春夏兩季機(jī)體腠理開泄，應(yīng)著棉質(zhì)衣物，并及時(shí)清理汗液；秋冬兩季陰氣轉(zhuǎn)盛，要及時(shí)補(bǔ)充水分，增強(qiáng)皮膚抵抗力；（4）飲食護(hù)理：飲食要兼顧壓瘡局部修復(fù)和病原疾病的需要，選擇甘淡平補(bǔ)、甘平微溫的食材，補(bǔ)益正氣，多進(jìn)食蔬菜水果；（5）情志護(hù)理：護(hù)理人員在中醫(yī)情志理論的指導(dǎo)下，積極與患者溝通，緩解患者的負(fù)面情緒，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心；（6）功能鍛煉：運(yùn)動(dòng)可活動(dòng)筋骨、健腦強(qiáng)神、通暢氣血，抵御病邪。適當(dāng)?shù)闹鲃?dòng)或被動(dòng)運(yùn)動(dòng)有利于原發(fā)疾病的康復(fù)，減少臥床時(shí)間。

1.3 觀察指標(biāo)

記錄兩組壓瘡高?；颊邏函彴l(fā)生情況，比較兩組壓瘡患者臨床療效及護(hù)理滿意度。臨床療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[2]：無(wú)效：壓瘡面滲出物增多，甚至出現(xiàn)惡化；有效：潰瘍面得到控制，壓瘡面滲出物有所減少；顯效：潰瘍面減小，生長(zhǎng)有肉芽組織，壓瘡面無(wú)滲出物，且干燥；痊愈：痂皮脫落，壓瘡面愈合?？傆行?（痊愈+顯效+有效）/總數(shù)×100 %。護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)采用我院自制的護(hù)理滿意度評(píng)價(jià)量表，總分為100分，共10項(xiàng)，分?jǐn)?shù)越高，表明患者對(duì)護(hù)理的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析處理，統(tǒng)計(jì)描述各組數(shù)據(jù)均以平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差來(lái)表示；計(jì)數(shù)資料進(jìn)行卡方檢驗(yàn)；兩組間數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗(yàn)，在P＜0.05時(shí)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組壓瘡高危患者壓瘡發(fā)生情況

觀察組壓瘡高?；颊邏函彴l(fā)生率顯著低于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1 兩組壓瘡高?；颊邏函彴l(fā)生情況的比較 （例）

2.2 比較兩組壓瘡患者臨床療效

觀察組壓瘡患者治療的總有效率顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表2。

表2 兩組壓瘡患者臨床療效的比較 （例）

2.3 比較兩組患者的護(hù)理滿意度

觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分顯著高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01），見(jiàn)表3。

表3 兩組患者護(hù)理滿意度的比較 （x ±s，分）

3 討論

壓瘡是由于患者長(zhǎng)期臥床、經(jīng)久不變換體位，導(dǎo)致局部組織長(zhǎng)期受到壓力、摩擦力、剪切力，血液循環(huán)出現(xiàn)障礙，局部組織持續(xù)缺血、缺氧，營(yíng)養(yǎng)得不到供給，導(dǎo)致皮膚失去正常功能，組織出現(xiàn)破損、潰爛和壞死。中醫(yī)認(rèn)為壓瘡的發(fā)生在外是由于壓力、摩擦力所致，在內(nèi)是由于久臥傷氣，氣虛而血行不暢，久病而出現(xiàn)氣血虧虛所致。中醫(yī)護(hù)理以整體觀念為護(hù)理工作中心，根據(jù)外界環(huán)境對(duì)患者的影響，重視內(nèi)在臟腑功能相互協(xié)調(diào)，包括針灸療法、中藥制劑的應(yīng)用、起居護(hù)理、飲食護(hù)理、情志護(hù)理及功能鍛煉，為患者提供個(gè)性化的整理護(hù)理服務(wù)，凸顯中醫(yī)護(hù)理的特色和優(yōu)勢(shì)[3]。從本研究結(jié)果來(lái)看，觀察組壓瘡高危患者壓瘡發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組壓瘡患者治療的總有效率顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）；觀察組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P＜0.05）。

綜上所述，在壓瘡防治中應(yīng)用中醫(yī)護(hù)理，能夠有效降低壓瘡發(fā)生率，提高臨床療效和護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

(作者單位：重慶市巴南區(qū)人民醫(yī)院)

[1]馬靜,鄧述華,周玉潔等.中醫(yī)藥在壓瘡護(hù)理中的應(yīng)用及研究現(xiàn)狀[J].護(hù)理管理雜志,2016,16(8):547-549.

[2]石彩曉,常曉丹,時(shí)富枝等.循證護(hù)理在神經(jīng)內(nèi)科患兒壓瘡預(yù)防中的的應(yīng)用[J].中西醫(yī)結(jié)合護(hù)理:中英文,2017,3(5):146-148.

[3]郭薇,黃開芳.循證護(hù)理在骨科患者壓瘡預(yù)防中的應(yīng)用效果觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,1(22):160-161.

周林玉（1987～），女，大專，護(hù)師，研究方向?yàn)榕R床護(hù)理。