舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究

●丁玉婷

舒適護理模式在血液透析護理中的應用效果探究

●丁玉婷

目的:探討血液透析患者營養(yǎng)舒適護理模式的應用效果。方法:選取近三年我院救治的42例血液透析患者為研究對象，均分為對照組和觀察組，分別應用常規(guī)護理和舒適護理，對比兩組患者護理效果情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。結果: 兩組患者的優(yōu)良率分別為95.24%和80.95%，觀察組的優(yōu)良率明顯更高，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為9.52%和28.57%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。結論:血液透析患者應用舒適護理模式的應用效果非常好，患者的生活質量和癥狀得到改善，提高了護理效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了安全性，值得推廣應用。

舒適護理模式；血液透析；應用效果

血液透析是一種臨床上常見治療手段，主要目的是凈化血液，多用于腎臟疾病患者的血液凈化中，治療過程中，患者易出現(xiàn)焦慮、心慌、恐懼等不良心理情緒，因此，臨床護理措施顯得非常重要，舒適護理是一種“以人為本”的護理措施，能夠有效的改善患者心理狀況，提升護理效果[1]。為提升護理效果，選擇最佳的護理措施，對比常規(guī)護理與舒適護理對血液透析患者的應用效果，報道如下∶

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取近三年我院救治的42例血液透析患者為研究對象，均分為對照組和觀察組，每組21例，其中，對照組患者男16例，女5例，年齡35-70歲，平均年齡（56.04±2.24）歲；觀察組患者男17例，女4例，年齡35-71歲，平均年齡（56.24±2.34）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）比較，統(tǒng)計學差異無意義（χ2=0.5124、0.8154，P＞0.05）。納入標準：①確診為血液透析的患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標準：①全身免疫功能不全者；②精神疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對照組患者應用常規(guī)護理，給予安慰、鼓勵、營養(yǎng)補給、健康宣教等。

觀察組患者應用舒適護理，措施為[2]：①透析前護理：面帶微笑引導患者辦理入院手術，主動患者進行溝通，建立互信關系，手術完成后，對患者實施心理狀況評估，一旦發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等負面情緒，及時進行疏導，改善心理狀況；為患者講解疾病、護理的相關知識，讓患者做好心理準備，提高配合度，做好透析前的準備工作。②透析中護理：給予患者安慰，轉移注意力，密切觀察患者各項指標和設備運行情況，發(fā)現(xiàn)異常及時報告并處理。③透析后護理：為患者講解透析后的注意事項，根據醫(yī)囑，引導患者形成合理用藥和飲食的習慣，養(yǎng)成正確的生活習慣。

1.3 指標觀察

觀察兩組患者護理效果情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。護理效果判定標準[3]：①優(yōu)：各項身體癥狀和體征明顯好轉或全部消失，各項指標明顯恢復或正常；②良：各項身體癥狀和體征有所好轉，各項指標有所恢復；③差：癥狀和體征 無變化或惡化，各項指標無變化或惡化。優(yōu)良率為優(yōu)與良之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計分析

將數(shù)據錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對數(shù)據實施統(tǒng)計分析，用(x±s)來對數(shù)據計量資料表明，用χ2對數(shù)據計數(shù)資料檢驗，P值＜0.05，表明數(shù)據有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1. 兩組患者護理效果情況

兩組患者的優(yōu)良率分別為95.24%和80.95%，觀察組的優(yōu)良率明顯更高，統(tǒng)計學存在比較意義（χ2=3.2014，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護理效果情況（n，%）

2.2 ．兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為9.52%和28.57%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，統(tǒng)計學存在比較意義（χ2=3.2414，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

3 討論

血液透析是一種典型的凈化患者血液的手段，通過在患者體外形成血液循環(huán)，過濾血液中的有害物質，能夠有效去掉患者血液中的有毒物質，然后將凈化后的血液回流患者體內，達到延長患者生命的作用，應用價值極高。

通過對患者實施血液透析，患者血液中的有害物質減少，提高患者的器官功能，治療效果極好，被廣泛應用；血液透析治療是周期性的治標手段，一段時間后，患者需再次治療，在對患者實施治療的過程中，患者易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等負面心理情緒，導致患者的治療依從性下降，預后極差[4]，因此，護理措施顯得非常重要。

本文中，舒適護理是一種新型的護理措施，其主旨“以患者為中心，一切服務均為患者”的理念，能夠提高患者對于血液透析的認知度和治療依從性，加強患者對于疾病和血液透析操作的認知度和配合度，使得患者形成科學、合理的飲食和生活習慣，因此，血液透析患者實施舒適護理的應用價值極高，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，血液透析患者應用舒適護理模式的應用效果非常好，患者的生活質量和癥狀得到改善，提高了護理效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了安全性，值得推廣應用。

（作者單位：安徽合肥市第八人民醫(yī)院）

[1] 時淑霞，王艷芬，董振燕，等.舒適護理應用于血液透析患者對心理狀況及不良并發(fā)癥的影響[J].國際精神病學雜志，2015，22（4）：124-127.

[2] 汪吉平，駱俊秀，賈建光，等.舒適護理在血液透析患者護理中的應用[J].蚌埠醫(yī)學院學報，2015，40(12):1747-1749.

[3] 張劍霞，包曉燕，嚴文靜.舒適護理在腫瘤合并腎功能衰竭患者行血液透析治療中的應用[J].實用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（4）：1-3.

[4] 劉俊萍，雷毓寧，李娟.探討舒適護理應用在血液透析患者護理中的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥，2015，20（A01）：417-417.

[5] 馬群華，劉晶，李艷，等.FOCUS-PDCA模式在維持性血液透析的糖尿病腎病患者低血糖管理中的應用[J].中國實用護理雜志，2016，32（12）：901-904.