舒適護(hù)理在腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用

●李晨

舒適護(hù)理在腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者中的應(yīng)用

●李晨

目的：針對(duì)腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者采用舒適護(hù)理效果觀察。方法：選取2010年9月-2016年9月在我院就診的30例腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法，分為對(duì)照組(15例，常規(guī)護(hù)理)和觀察組(15例，舒適護(hù)理)。比較兩組患者護(hù)理滿意度和并發(fā)癥。結(jié)果：對(duì)照組患者護(hù)理滿意度(93.33%)，顯著優(yōu)于對(duì)照組(80%)，組間差異顯著(p＜0.05)。結(jié)論：針對(duì)腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者采用舒適護(hù)理效果顯著，護(hù)理滿意度得到有效提升，值得推廣。

腹腔鏡胃癌根治術(shù)；舒適護(hù)理；護(hù)理滿意度；臨床效果

胃癌是一種常見的消化系統(tǒng)惡性腫瘤疾病[1]。老年患者是該病的高發(fā)群體，但隨著人們生活習(xí)性的改變，該病呈年輕化趨勢(shì)發(fā)展，已經(jīng)威脅到整個(gè)人類的身體健康。目前針對(duì)胃癌的治療多采用腹腔鏡胃癌根治術(shù)，雖然手術(shù)傷口小，但也存在術(shù)后痛感、感染等相關(guān)癥狀，給患者術(shù)后恢復(fù)造成了極大不利因素。因此，針對(duì)腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者給予舒適護(hù)理對(duì)確保手術(shù)效果，提高生活質(zhì)量起到關(guān)鍵的作用。本院針對(duì)胃癌根治術(shù)患者采用了舒適護(hù)理手段，臨床上取得了良好的效果，現(xiàn)做出如下報(bào)道：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2010年9月-2016年9月在我院就診的30例腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者作為研究對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法，分為對(duì)照組(15例)和觀察組(15例)。主要臨床表現(xiàn)：腹痛患者10例，黑便患者9例，嘔血患者5例例，腹脹患者4例，其他變現(xiàn)例患2例。患者年齡在(41-86)歲之間，平均年齡(56.11±1.23)歲。男性患者18例，女性患者12例。選取患者均符合相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)。兩組患者年齡、病情等一般資料均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義( P＞0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組：常規(guī)護(hù)理。

觀察組：采用舒適護(hù)理。首先，環(huán)境護(hù)理∶ 為患者提供舒適病房環(huán)境，室內(nèi)干凈、空氣流通。其次，飲食護(hù)理。清淡飲食為主，多進(jìn)食高熱量、高蛋白、纖維食物。再次，加強(qiáng)心理護(hù)理。第三，心理護(hù)理。多與患者溝通，教導(dǎo)其樹立戰(zhàn)勝疾病信念。第四，生理舒適護(hù)理。提升患者身體舒適度。由于術(shù)后擔(dān)心引流管受壓、疼痛的原因，患者多數(shù)都是被動(dòng)體位。協(xié)助患者變換體位，給予肌肉按摩，預(yù)防形成下肢靜脈血栓，減少疲勞感，有益患者休息促進(jìn)身體恢復(fù)。第五，引流管護(hù)理∶。嚴(yán)密監(jiān)視，確保引流管通暢，并詳細(xì)記錄。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況(脫管、感染、梗阻、肺部感染、消化道出血、切口感染、呼吸道誤吸等)和護(hù)理滿意度。

疼痛分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行疼痛評(píng)估：0級(jí)-無(wú)疼痛；1級(jí)-輕微疼痛；2級(jí)-明顯疼痛；3級(jí)-劇烈疼痛不能忍受。

護(hù)理滿意度應(yīng)用護(hù)理滿意度量表進(jìn)行評(píng)價(jià)，分為十分滿意、滿意、一般滿意、不滿意。總滿意度=(十分滿意+滿意+一般)/總例數(shù)%。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法∶ 采用SPSS16.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示相關(guān)資料，以P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率對(duì)比

臨床觀察，觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(13.33%)顯著低于對(duì)照組(26.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表1；

表1 兩組患者并發(fā)癥比較

2.2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組護(hù)理滿意度(93.33%)，顯著高于對(duì)照組(80%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。詳見表2；

表2 兩組患者護(hù)理滿意度對(duì)比

3 討論

我國(guó)胃癌發(fā)病率長(zhǎng)期居高不下，新發(fā)病率是全球總數(shù)五分之二左右。病死率我國(guó)已呈逐年上升趨勢(shì)，位于世界死亡率榜首[2]。腹腔鏡胃癌根治術(shù)胃癌治療中最為見效的一種方法，該法能夠去除胃部原發(fā)性腫瘤的、淋巴結(jié)以及相關(guān)組織。但由于該類患者面對(duì)手術(shù)疼痛感和效果及恢復(fù)心存顧忌，大多有恐懼、不安、擔(dān)心等心理負(fù)擔(dān)，對(duì)患者身體恢復(fù)造成了極大的影響。

舒適護(hù)理是一種新型護(hù)理模式，護(hù)理過(guò)程中具備體現(xiàn)個(gè)性化、規(guī)范化特點(diǎn)、充分體現(xiàn)以患者為中心的護(hù)理理念[3]。目的是實(shí)現(xiàn)減少患者身體及精神上的痛苦，縮短康復(fù)時(shí)間，降低各種壓力。環(huán)境護(hù)理，可以有效保證患者休息。心理疏導(dǎo)護(hù)理，為患者講解病理知識(shí)和治療過(guò)程，降低患者焦慮、抑郁心理，增加戰(zhàn)勝疾病信心和決心。身體舒適護(hù)理可以降低患者疼痛感，減少患者擔(dān)心、害怕及煩躁情緒，靜心養(yǎng)病。增加患者依從性，配合醫(yī)生醫(yī)治，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

本文通過(guò)對(duì)實(shí)際病例分析得出，觀察組護(hù)理滿意度(93.33%)，顯著高于對(duì)照組(80%)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。觀察組并發(fā)癥發(fā)生率(13.33%)顯著低于對(duì)照組(26.67%)，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。綜上所述，針對(duì)腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者采用舒適護(hù)理效果明顯，不僅患者術(shù)后身體恢復(fù)快，而且醫(yī)患關(guān)系也得到了良好的改善，值得臨床推薦。

（作者單位：合肥市第八人民醫(yī)院普外二科）

[1]羅安．舒適護(hù)理在胃癌術(shù)后患者中的應(yīng)用體會(huì)[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2015，22(9): 994-995．

[2]吳夏青．舒適護(hù)理在腹腔手術(shù)患者圍術(shù)期的應(yīng)用觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(3): 145-146．

[3]陸碧蕾，趙學(xué)軍．胃癌患者身心狀態(tài)調(diào)查及護(hù)理對(duì)策[J].中國(guó)腫瘤臨床與康復(fù)，2013，20(5):535－537．