正畸治療在口腔修復中的應用及其對咬合能力和美觀程度的影響

●黃玉寧

正畸治療在口腔修復中的應用及其對咬合能力和美觀程度的影響

●黃玉寧

目的：研究正畸治療在口腔修復中的應用及其對咬合能力和美觀程度的影響。方法：本次研究選取的研究對象為2013年7月1日～2016年6月30日期間在我院進行口腔修復的患者,將50例患者根據(jù)收治時間分為2組，25例/組。其中，一組患者實施常規(guī)口腔修復治療（對照組）,另一組先采用正畸治療后進行修復治療（觀察組）。將兩組患者的臨床療效、咬合能力和美觀程度進行比較。結果：觀察組患者的咬合功能、美觀程度、臨床總有效率（96.00%）均較對照組更優(yōu)（P＜0.05）。結論：在口腔修復前實施正畸治療的效果確切，有助于治療后患者咬合能力和美觀程度的恢復。

口腔修復；正畸治療；咬合能力；美觀程度

口腔疾病會對患者的咀嚼功能和語言能力造成嚴重的影響[1]，且人們生活水平的提高使得人們對牙齒的美觀程度具有更高的要求[2]。從我院收治的行口腔修復的患者中抽取50例作為對象展開研究，旨在分析在口腔修復中正畸治療的應用效果，探討其對患者咬合功能及美觀程度的影響，具體過程和結果見下文：

1 資料和方法

1.1 資料

將我院收治的行口腔修復患者50例（屬于2013年7月1日～2016年6月30日期間）按照收治時間分為觀察組和對照組，一組患者25例。

觀察組：男10例，女15例，年齡16～44（31.25±2.76）歲。前牙間隙4例，前牙反牙合7例，前牙深覆牙合6例，前牙內傾5例，舌側傾斜3例。

對照組：男9例，女16例，年齡17～45（31.32±2.80）歲。前牙間隙3例，前牙反牙合8例，前牙深覆牙合7例，前牙內傾3例，舌側傾斜4例。

兩組行口腔修復患者之間對比基線資料方面差別不大,P值大于0.05。1.2方法

對照組為患者實施常規(guī)口腔修復，觀察組在對患者進行正畸治療后實施口腔修復治療：（1）對患者的的口腔進行常規(guī)的清潔，去除不良修復體，詳細檢查患者的牙槽骨和顳頜關節(jié)，明確患者的病情。（2）使用方絲弓矯正技術將安氏Ⅰ類、安氏Ⅱ類、安氏Ⅲ類患者的牙齒排列整齊。使用鎳膚絲和牽引矯正措施調整患者牙齒的畸形部位，采用方絲整體調整頜關系，矯正關節(jié)紊亂情況，恢復患者的咬頜曲線。（3）對于牙齒缺損的患者，按照患者的實際情況、咀嚼狀況以及美觀要求將患者的牙齒進行內收和整齊排列，將缺牙間的間隙修復。（4）在無缺牙患者的牙齒進行整齊排列后，針對出現(xiàn)的牙列間隙進行修復。

1.3 觀察指標及療效判定標準

1.3.1 觀察指標

觀察兩組行口腔修復患者的臨床治療效果；觀察兩組行口腔修復患者的咬合功能和美觀程度，使用視覺模擬評分評估，分值越低，說明患者的咬合功能和美觀程度越佳。

1.3.2 療效判定標準

①顯效標準：牙周良好且咬合正常，口腔內無明顯癥狀，患者面部美觀程度改善明顯。②有效標準：患者的牙周、口腔內癥狀、面部美觀程度均較為良好。③無效標準：治療效果未達到預期，口腔內癥狀未得到有效改善。將（25例-無效例數(shù)）×25例/100%作為行口腔修復患者的臨床總有效率。

1.4 統(tǒng)計學處理

將本文數(shù)據(jù)錄入到SPSS20.0軟件進行統(tǒng)計處理，計數(shù)資料--臨床總有效率和計量資料-咬合功能和美觀程度分別用%表示（卡方檢驗）、均數(shù)±標準差（‘c±S）表示（t檢驗）。以P值小于0.05為標準表示兩組行口腔修復患者的各項資料數(shù)據(jù)進行比較差別較大。

2 結果

在經過治療后，觀察組行口腔修復患者的咬合功能和美觀程度均比對照組更優(yōu)，統(tǒng)計學具有意義。

見表1所示：

表1 對比兩組行口腔修復患者的咬合功能和美觀程度（n=25，分）

觀察組行口腔修復患者臨床總有效率比對照組高出24.00%，數(shù)據(jù)對比存在高度差異（P＜0.05）。

詳細數(shù)據(jù)如表2所示：

表2 兩組行口腔修復患者臨床總有效率的對照（n,%）

3 討論

口腔疾病會影響患者的語言表達能力和咀嚼功能，出現(xiàn)牙神經疼痛、肌肉反應遲鈍等情況，對患者的面部美觀程度造成影響，因此在進行口腔修復治療時需選用科學、美觀的方法。單純的口腔修復治療的效果不持久，出現(xiàn)食物嵌塞的可能性較大，還可能引發(fā)牙周疾病，因此在進行口腔修復治療的同時需采用相應的正畸治療進行輔助，使患者牙周組織的穩(wěn)定性增強，增加牙骨的抗壓性。

在口腔修復前進行正畸治療能夠使患者的口腔保持健康，使牙齒的咀嚼功能提高，使牙齒的美觀性得以保持。正畸治療的時間較長，會對患者的日常生活和人際交流造成不同程度的影響，故此在進行正畸治療前，需對患者的牙齒進行X線攝片，分析口腔疾病的具體情況，掌握患者牙槽骨以及牙周組織的相關情況，在與患者溝通后，選擇科學化、個性化的治療方案。在正畸治療之后按照患者的牙齒排列情況進行口腔修復，能夠使患者的口腔功能、咬合功能得到改善，改善口腔癥狀，緩解患者的痛苦，使患者的生活質量得到提升。

本文研究數(shù)據(jù)顯示，觀察組行口腔修復患者的咬合功能和美觀程度與對照組相比改善程度更為明顯（P＜0.05），兩組的臨床總有效率進行比較，明顯是觀察組患者更高，P值小于0.05。韋江平在《探析正畸治療在口腔修復中的應用價值》一文中提及，觀察組的總有效率（96.00%）明顯高于對照組患者的總有效率（70.00%），數(shù)據(jù)同本文研究數(shù)據(jù)相近，表明本次研究結果具有較高的可靠性。

總而言之，正畸治療應用在口腔修復中的臨床價值高，在改善患者咬合功能和提高美觀程度方面的效果可觀。

（作者單位：常州市口腔醫(yī)院兒童口腔科）

[1]陳必新.正畸治療在口腔修復中的臨床應用[J].中外醫(yī)療,2017,36(9):94-95.

[2]廉莉.在口腔修復中正畸治療的臨床應用探討[J].中國實用醫(yī)藥,2017,12(2):92-93.