不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)在牙齒種植的臨床效果分析

●朱霞

不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)在牙齒種植的臨床效果分析

●朱霞

目的：探討不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用對于牙齒種植效果的影響。方法：選取2015年6月～2015年8月期間于我院接受牙齒種植手術(shù)的104例患者作為研究對象，將其分為觀察組和對照組各52例，分別采用不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)和翻瓣技術(shù)進(jìn)行治療，觀察兩組患者的治療和恢復(fù)效果。結(jié)果：與對照組相比，觀察組患者的治療成功率（98.07%＞80.77%）相對更高（P＜0.05），其疼痛VAS評分[（1.75±0.54）分＜（3.06±0.65）分]相對更低（P＜0.05），術(shù)后用藥時(shí)間[（24.15±4.52）h＜（76.85±5.86）h]、腫痛消退時(shí)間[（25.52±4.48）h＜（80.26±5.71）h]相對更短（P＜0.05）。結(jié)論：在牙齒種植治療當(dāng)中應(yīng)用不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)，能夠有效減輕患者在術(shù)中承受的痛苦，并保證牙齒種植的穩(wěn)定性，恢復(fù)其正常的牙齒功能，進(jìn)而改善其生活質(zhì)量。

不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)；牙齒種植；臨床療效

牙齒種植一般應(yīng)用于牙列缺損治療當(dāng)中，以改善患者的牙齒功能，維護(hù)其口腔健康，同時(shí)保證牙齒的美觀性。在牙齒種植當(dāng)中，為了減輕患者的痛苦，提高牙齒的修復(fù)效果，需要將微創(chuàng)技術(shù)應(yīng)用于牙齒種植當(dāng)中，以避免進(jìn)行翻瓣操作，提高牙齒種植治療的療效和安全性[1]。本研究以2015年6月～2015年8月期間于我院接受牙齒種植手術(shù)的104例患者作為研究對象，探討不翻瓣微創(chuàng)治療牙列缺損和牙列缺失的療效，觀察患者的治療恢復(fù)情況，現(xiàn)報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本組研究對象為2015年6月～2015年8月期間于我院接受牙齒種植手術(shù)的104例患者，將以上患者納入研究病例，分為觀察組和對照組各52例進(jìn)行對照研究。觀察組患者男性29例，女性23例，最高齡50歲，最低齡19歲，平均年齡（31.5±6.2）歲。對照組患者男性27例，女性25例，最高齡48歲，最低齡20歲，平均年齡（32.5±5.8）歲。兩組患者的基本資料對照相仿（P＞0.05），本研究具有可行性。

1.2 方法

在觀察組患者的牙齒種植治療當(dāng)中，應(yīng)用不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)。術(shù)前應(yīng)檢查患者對于純鈦及鈦合金等牙種植體材料是否過敏，可更換為陶瓷、碳素材料以及高分子材料制作牙種植體。口腔接受X射線檢查，了解牙列缺損、牙列缺失以及口腔的解剖結(jié)構(gòu)，并制定治療方案?？谇唤?jīng)過清洗和消毒后，行骨膜下浸潤麻醉。平整骨嵴，于牙槽嵴頂尋找種植點(diǎn)，其位于唇側(cè)牙齦邊緣。切開黏膜，作環(huán)形切口，逐級鉆孔，并回收骨屑，方便種植體植入。檢查孔壁是否完整，并要確保無骨缺損，然后經(jīng)環(huán)形切口植入種植體，持續(xù)進(jìn)行生理鹽水沖洗，確保無異物殘留。通過穩(wěn)定性檢查后，旋入愈合帽，封閉種植體，并保證其不發(fā)生外露。

對照組的牙齒種植中應(yīng)用到翻瓣技術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備工作與觀察組一致。局麻后切開牙槽嵴頂和齦溝，沿舌側(cè)或腭側(cè)翻瓣，暴露牙槽嵴。確定植入點(diǎn)，預(yù)備種植窩，然后置入種植體植入，使用生理鹽水進(jìn)行沖洗，確保種植體穩(wěn)定后，通過穩(wěn)定性檢查后，旋入愈合帽，封閉種植體。最后在對位完全嚴(yán)密的情況下予以縫合。

經(jīng)牙齒種植后，患者需要保持口腔清潔，含漱0.2%氯已定，口服抗生素藥物。術(shù)后恢復(fù)期間，定期檢查種植體的穩(wěn)定性，對于脫落、松動等情況進(jìn)行妥善處理。待完全恢復(fù)后，安裝修復(fù)假牙。飲食上，避免食用硬質(zhì)食物。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

以SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)的處理和分析，應(yīng)用（s）和（%）進(jìn)行計(jì)量和計(jì)數(shù)，由t值和χ2檢驗(yàn)，P＜0.05代表對比具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者的牙齒種植效果

觀察兩組患者的牙齒種植效果，統(tǒng)計(jì)種植成功和發(fā)生脫落、松動、感染的患者例數(shù)，見于表1：

表1 兩組患者的牙齒種植效果觀察[n（%）]

2.2 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況

評價(jià)兩組患者牙齒種植部位的疼痛感，并統(tǒng)計(jì)其疼痛和腫脹癥狀的消退時(shí)間。觀察兩組患者的用藥情況，統(tǒng)計(jì)其術(shù)后的用藥時(shí)間，見于表2：

表2 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況觀察（ ±s）

表2 兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況觀察（ ±s）

組別 疼痛VAS評分/分 術(shù)后用藥時(shí)間/h 腫痛消退時(shí)間/h觀察組（n=52） 1.75±0.54 24.15±4.52 25.52±4.48對照組（n=52） 3.06±0.65 76.85±5.86 80.26±5.71 t值 4.853 4.912 5.334 P值 ＜0.05

3 討論

牙齒種植是將生物相容性良好材料制成的牙種植體植入牙列缺失部位，或者用來替換出現(xiàn)缺損的牙齒，進(jìn)而恢復(fù)其正常的咬合和咀嚼功能，改善牙齒的美觀性。在牙齒種植手術(shù)當(dāng)中，傳統(tǒng)采用翻瓣技術(shù)，其創(chuàng)傷性較大，在置入牙種植體時(shí)，會產(chǎn)生明顯的疼痛感和不適感，影響其術(shù)后恢復(fù)，種植體植入后的穩(wěn)定性不佳，容易出現(xiàn)松動、脫落的情況，并存在感染的風(fēng)險(xiǎn)。為了提高患者在牙齒種植治療過程及其術(shù)后恢復(fù)期間的舒適程度，保證種植體的穩(wěn)定性，獲得滿意的治療效果。在牙齒種植的治療應(yīng)用當(dāng)中，不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)逐漸開始替代翻瓣技術(shù)。在不翻瓣微創(chuàng)手術(shù)過程中，無須進(jìn)行牙齦粘骨膜的剝離，可避免損傷牙齦局部血管和神經(jīng)，保護(hù)種植區(qū)正常的血供，維護(hù)牙齦形態(tài)，保持口腔的美觀性。不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，減輕了牙齒種植術(shù)的創(chuàng)傷性，能夠顯著減輕患者的疼痛感和不適感，加快腫痛感的消退，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生[2]。

綜上所述，作為一種微創(chuàng)性的牙齒種植治療方法，不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)的應(yīng)用，能夠有效提高治療成功率，保障治療的安全性，更好的維護(hù)患者的口腔健康，并保持其美觀性。

（作者單位：新泰市中醫(yī)醫(yī)院口腔科）

[1]張敏,王耀生.不翻瓣微創(chuàng)技術(shù)用于牙齒種植的臨床觀察[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2017,2(03):96-97.

[2]崔得哲.口腔種植術(shù)采用微創(chuàng)不翻瓣技術(shù)的臨床價(jià)值研究[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2017,17(28):75-76.