廖慶權(quán)　余曉霞　陳淑云　朱軍

【摘要】 目的 探討清咽喉合劑的不同使用方法， 增加藥物使用的合理性。方法 173例急慢性咽喉炎、扁桃體炎患者， 使用清咽喉合劑治療并自行按照說(shuō)明書(shū)用藥的為對(duì)照組（82例）， 使用清咽喉合劑治療并在藥師交代下注意小量多次含服的為治療組（91例）。觀察治療效果。結(jié)果 治療組24 h有效率為71.4%、48 h有效率為80.2%、72 h有效率為86.8%， 均高于對(duì)照組的56.1%、67.1%、70.7%， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。結(jié)論 使用清咽喉合劑用于急慢性咽喉炎、扁桃體炎采取小量多次含服的效果更佳。

【關(guān)鍵詞】 清咽喉合劑；急慢性咽喉炎；扁桃體炎

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.022

【Abstract】 Objective To investigate different application ways of Qingyanhou mixture， and to increase drug use rationality. Methods A total of 173 patients with acute and chronic faucitis and amygdalitis were divided into control group receiving Qingyanhou mixture by voluntarily medication according to direction （82 cases） and treatment group receiving Qingyanhou mixture by pharmacists prescription of repeated small-dose administration （91 cases）. Their curative effects were observed. Results The treatment group had 24 h effective rate as 71.4%， 48 h effective rate as 80.2%， and 72 h effective rate as 86.8%， which were all higher than 56.1%， 67.1% and 70.7% in the control group. Their differences all had statistical significance （P<0.05）. Conclusion Implement of Qingyanhou mixture by repeated small-dose administration provides excellent effect in treating acute and chronic faucitis.

【Key words】 Qingyanhou mixture； Acute and chronic faucitis； Amygdalitis

急慢性咽喉炎、扁桃體炎的治療要求消除各種致病因素， 如戒除煙酒， 改善工作環(huán)境， 積極治療鼻及鼻咽慢性炎性病灶及有關(guān)全身性疾病， 增強(qiáng)體質(zhì)， 提高機(jī)體免疫力， 預(yù)防急性上呼吸道感染。局部治療常用復(fù)方硼砂溶液、呋喃西林溶液、2%硼酸液含漱， 以保持口腔、咽喉的清潔?；蚝砥??？捎脧?fù)方碘甘油、13%硝酸銀溶液或10%弱蛋白銀溶液涂抹咽部。清咽喉合劑主要成分為崗梅根、蒲公英和野菊花[1]， 功能主治：具有清熱解毒， 利咽喉作用， 用于急慢性咽喉炎、扁桃體炎等， 用法用量， 口服， 3次/d， 5～10 ml/次。根據(jù)日常用藥經(jīng)驗(yàn)， 采取含服的效果似乎更佳， 就此采取對(duì)比研究的方法， 對(duì)該用藥經(jīng)驗(yàn)進(jìn)行科學(xué)驗(yàn)證， 報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2015年5～7月本院門(mén)診急慢性咽喉炎、扁桃體炎患者173例。其中， 使用清咽喉合劑治療并自行按照說(shuō)明書(shū)用藥的為對(duì)照組（82例）， 使用清咽喉合劑治療并在藥師交代下注意小量多次含服的為治療組（91例）。治療組年齡2～65歲， 男45例（49.5%）、女46例（50.5%）， 急慢性咽喉炎58例（63.7%）、扁桃體炎33例（36.3%）；對(duì)照組年齡2～65歲， 男47例（57.3%）、女35例（42.7%）， 急慢性咽喉炎53例（64.6%）、扁桃體炎29例（35.4%）。兩組患者一般資料比較， 差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。見(jiàn)表1。

1. 2 研究方法 通過(guò)不同的給藥方法， 對(duì)目標(biāo)人群進(jìn)行24、48、72 h的電話(huà)回訪(fǎng)， 對(duì)急慢性咽喉炎、扁桃體炎癥狀改善情況做對(duì)比分析。

1. 3 療效標(biāo)準(zhǔn) 咽部檢查見(jiàn)黏膜彌漫充血、血管擴(kuò)張、色暗紅， 附有少量黏稠分泌物。懸雍垂腫脹或松弛延長(zhǎng)。鼻咽頂部常有黏液與干痂附著。急慢性咽喉炎、扁桃體炎診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)2010年版《臨床診斷學(xué)》標(biāo)準(zhǔn)：Ⅰ度：扁桃體腫大不超過(guò)咽腭弓；Ⅱ度：超過(guò)咽腭弓；Ⅲ度：腫大達(dá)咽后壁中線(xiàn)。按藥師交代服用方法使用， 相對(duì)前1 d有改善的為有效；惡化和沒(méi)改變的為無(wú)效。

1. 4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

治療組24 h有效率為71.4%、48 h有效率為80.2%、72 h有效率為86.8%；對(duì)照組24 h有效率為56.1%、48 h有效率為67.1%、72 h有效率為70.7%；治療組均高于對(duì)照組， 差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P<0.05）。見(jiàn)表2。

3 討論

慢性單純性咽炎又稱(chēng)慢性咽炎， 病變主要在黏膜層， 表現(xiàn)為咽部黏膜慢性充血， 其血管周?chē)休^多淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)， 也可見(jiàn)白細(xì)胞及漿細(xì)胞浸潤(rùn)。黏膜及黏膜下結(jié)締組織增生。黏液腺可肥大， 分泌功能亢進(jìn)， 黏液分泌增多。多因急性咽炎反復(fù)發(fā)作或治療不徹底， 以及鄰近器官病灶刺激如鼻竇炎、扁桃體炎、鼻咽炎、氣管炎等引起。

清咽喉合劑主要成分為崗梅根、蒲公英和野菊花， 其中崗梅根治急性扁桃體炎、咽喉炎、肺膿腫、感冒， 可以?xún)?nèi)服和外敷， 蒲公英是藥食兼用的植物， 煎汁口服和搗泥外敷， 均具有清熱解毒、消腫散結(jié)的作用， 蒲公英煎劑對(duì)金黃色葡萄球菌有較強(qiáng)的抑制作用， 對(duì)致病性皮膚真菌也有抑制作用， 醇提液1∶400能抑制結(jié)核菌， 其1∶80的水煎劑能延緩 ECHO11病毒細(xì)胞病變， 醇提物（31 mg/kg）能殺死鉤端螺旋體， 對(duì)某些真菌亦有抑制作用。對(duì)幽門(mén)彎曲桿菌有良好的殺滅作用；野菊花水煎劑對(duì)人型結(jié)核分枝桿菌和堪薩斯分枝桿菌都有抑菌作用， 對(duì)鉤端螺旋體也有抑制作用， 對(duì)含服提供有力的理論依據(jù)[2-4]。

清咽喉合劑為本院自主研發(fā)配制的醫(yī)院制劑， 由于療效確切， 受到廣大患者的歡迎， 按傳統(tǒng)的服藥方法療效明顯， 但苦味較大， 某些患者難以接受。平時(shí)的經(jīng)驗(yàn)積累， 如果加用小量含服的方法， 效果更加好， 而且可以避免10 ml/次服用帶來(lái)苦味較大， 難以接受的缺點(diǎn)。

總之， 使用清咽喉合劑用于急慢性咽喉炎、扁桃體炎采取小量多次含服的效果更佳， 值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 伍俊妍， 李國(guó)成， 林曉珊， 等. 清咽喉合劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究. 中藥材， 2008， 31（9）：1431-1433.

[2] 夏清山. 清喉咽合劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的研究. 時(shí)珍國(guó)醫(yī)國(guó)藥， 2004， 15（6）：341-342.

[3] 柯穎川， 彭天吉. 清咽合劑質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)提高研究. 中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)， 2006， 3（30）：151-152.

[4] 陳銳. 清喉咽合劑臨床應(yīng)用解析. 中國(guó)社區(qū)醫(yī)師， 2012（23）：14.

[收稿日期：2016-06-16]