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      沈陽市社區(qū)已婚女性子宮肌瘤易患因素1∶1配對(duì)對(duì)照分析

      2016-11-07 14:36王春玲
      中國實(shí)用醫(yī)藥 2016年26期
      關(guān)鍵詞:家族史例數(shù)肌瘤

      王春玲

      【摘要】 目的 進(jìn)行1∶1配對(duì)對(duì)照分析沈陽市社區(qū)已婚女性子宮肌瘤(UN)易患因素。方法 選取2013年1月~2015年12月在沈陽市于洪區(qū)各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普查登記的95例UN已婚女性作為UN組, 選取同期居住在同一社區(qū)的95例健康已婚女性作為對(duì)照組, 按年齡、職業(yè)、文化程度相同進(jìn)行1∶1配對(duì), 兩組研究對(duì)象均接受了“UN常見易患因素問卷”調(diào)查。比較兩組調(diào)查結(jié)果。結(jié)果 UN組的惡性腫瘤家族史比例、體質(zhì)量指數(shù)、口服避孕藥時(shí)間、妊娠頻次、流產(chǎn)頻次、陰道炎比例、宮頸炎比例、附件炎比例、尿失禁及便秘比例均明顯多于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01)。結(jié)論 惡性腫瘤家族史、肥胖、較多的妊娠及流產(chǎn)頻次、生殖器官炎癥、排便、排尿異常及口服避孕藥均為沈陽市社區(qū)已婚女性發(fā)生UN易患因素。

      【關(guān)鍵詞】 子宮肌瘤;沈陽市社區(qū);易患因素;1∶1配對(duì)對(duì)照

      DOI:10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.26.188

      UN是女性生殖系統(tǒng)較為常見的良性腫瘤疾病, 近年來, 隨著國人生活水平提高及生活方式改變, UN患病率呈逐年上升趨勢(shì), 有癥狀的UN嚴(yán)重影響著女性生活質(zhì)量, 這也是其選擇手術(shù)治療的主要原因[1]。尋覓婦女發(fā)生UN常見易患因素, 制定有針對(duì)性干預(yù)預(yù)防方案也很重要。作者選取了一組以近年來在沈陽市于洪區(qū)各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普查登記的UN已婚女性為調(diào)查對(duì)象作為UN組, 選取同期居住在同一社區(qū)健康已婚女性對(duì)照組, 按年齡、職業(yè)、文化程度相同進(jìn)行1∶1配對(duì), 兩組研究對(duì)象均接受了“UN常見易患因素問卷”調(diào)查, 現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

      1 資料與方法

      1. 1 一般資料 選取2013年1月~2015年12月在沈陽市于洪區(qū)各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普查登記的95例UN已婚女性作為UN組, 納入標(biāo)準(zhǔn):①經(jīng)腹部超聲檢查證實(shí)的UN患者;②經(jīng)組織活檢或手術(shù)獲取標(biāo)本確診;③已婚;④居住在于洪區(qū)各個(gè)社區(qū)>5年。選取同期居住在同一社區(qū)的95例健康已婚女性作為對(duì)照組, 符合UN組納入條件的③和④, 并按下列條件進(jìn)行1∶1配對(duì):①年齡相同;②職業(yè)相同。③文化程度相同。

      1. 2 方法 作者參考文獻(xiàn)[2]自行設(shè)計(jì)了“UN常見易患因素調(diào)查問卷”, 該問卷包括的易患因素調(diào)查指標(biāo):①初潮年齡 ;②惡性腫瘤家族史;③體質(zhì)量指數(shù);④妊娠頻次;⑤流產(chǎn)頻次; ⑥分娩頻次;⑦陰道炎例數(shù);⑧宮頸炎例數(shù);⑨附件炎例數(shù);⑩便秘例數(shù);尿失禁例數(shù):口服避孕藥時(shí)間。由經(jīng)過培訓(xùn)的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員對(duì)所有研究入選對(duì)象進(jìn)行逐個(gè)問題詢問并填寫問卷。

      1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差( x-±s)表示, 采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率(%)表示, 采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié)果

      共配成95對(duì)。UN組的惡性腫瘤家族史比例、體質(zhì)量指數(shù)、口服避孕藥時(shí)間、妊娠頻次、流產(chǎn)頻次、陰道炎比例、宮頸炎比例、附件炎比例、尿失禁及便秘比例均明顯多于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01)。見表1。

      3 討論

      UN好發(fā)年齡為30~40歲之間, 其惡變率較低, 早期多無明顯臨床表現(xiàn), 但約有1/5~1/4育齡婦女患過此病, 患者多在城市社區(qū)生活, 無癥狀UN常在體檢普查中發(fā)現(xiàn), 晚期常見癥狀及體征有腹部包塊、子宮出血、腹痛、貧血、白帶增加以及不孕、流產(chǎn)等。UN病程較長, 不僅持續(xù)影響患者身體健康, 也對(duì)其心理情緒帶來負(fù)面效應(yīng)。因此, 調(diào)查與分析城市社區(qū)已婚女性UN易患因素, 積極制定針對(duì)性的干預(yù)、預(yù)防計(jì)劃, 具有重要臨床和社區(qū)公共衛(wèi)生意義。作者選擇了一組以近年來在沈陽市于洪區(qū)各個(gè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心普查登記的UN已婚女性為調(diào)查對(duì)象, 選擇同期居住在同一社區(qū)健康已婚女性作為對(duì)照組, 按年齡、職業(yè)、文化程度相同進(jìn)行1∶1配對(duì)。兩組入選對(duì)象均接受了“UN常見易患因素問卷”調(diào)查, 本研究結(jié)果證實(shí), UN組的惡性腫瘤家族史比例、體質(zhì)量指數(shù)、口服避孕藥時(shí)間、妊娠頻次、流產(chǎn)頻次、陰道炎比例、宮頸炎比例、附件炎比例、尿失禁及便秘比例均明顯多于對(duì)照組, 差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05或0.01);由此說明惡性腫瘤家族史、肥胖、較多的妊娠及流產(chǎn)頻次、生殖器官炎癥、排便、排尿異常及口服避孕藥均為沈陽市社區(qū)已婚女性發(fā)生UN易患因素。國內(nèi)一些同行涉及不同地區(qū)、類似內(nèi)容調(diào)查[2-4]均與本文發(fā)現(xiàn)較為接近。

      近年來, 流行病學(xué)學(xué)者們對(duì)UN發(fā)病危險(xiǎn)因素調(diào)查較多, 認(rèn)為UN發(fā)病原因是在多個(gè)危險(xiǎn)因素協(xié)同作用下的結(jié)果, 其中也包括了一些生活方式和習(xí)慣方面的問題。因此, 社區(qū)及基層醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員可依據(jù)這些發(fā)現(xiàn)結(jié)合社區(qū)具體情況, 分別制定出相應(yīng)的預(yù)防干預(yù)計(jì)劃, 降低UN發(fā)生率。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 武明輝, 謝爭(zhēng), 張為遠(yuǎn), 等. 北京地區(qū)已婚婦女子宮肌瘤患病狀況及危險(xiǎn)因素調(diào)查. 中華疾病控制雜志, 2012, 16(4):285-288.

      [2] 許雅, 陳思東, 朱春燕, 等. 子宮肌瘤發(fā)病危險(xiǎn)因素 1∶2 配比病例對(duì)照研究. 中華流行病學(xué)雜志, 2000, 21(5):366-368.

      [3] 葉臨湘, 朱桂寶, 高元川, 等. 子宮肌瘤危險(xiǎn)因素 1:2病例對(duì)照 Logistic回歸分析. 中國公共衛(wèi)生, 1998, 14(6):348-350.

      [4] 萬青梅. 社區(qū)女性患子宮肌瘤影響因素分析. 中國健康教育, 2010, 26(11):856-858.

      [收稿日期:2016-05-09]

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