LBL-TBL教學(xué)法在醫(yī)藥商品學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用

鄭思嘉

（廣州市醫(yī)藥職業(yè)學(xué)校，廣東 廣州 510430）

LBL-TBL教學(xué)法在醫(yī)藥商品學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用

鄭思嘉

（廣州市醫(yī)藥職業(yè)學(xué)校，廣東 廣州 510430）

隨著醫(yī)藥市場競爭日益加劇，對中職學(xué)生的業(yè)務(wù)要求也越來越高。醫(yī)藥商品學(xué)作為營銷專業(yè)學(xué)生必修科目之一，但靠以教師為中心的滿堂灌的LBL教學(xué)方式，已經(jīng)不能滿足行業(yè)需要。筆者采用團(tuán)隊(duì)合作方式的教學(xué)模式TBL與傳統(tǒng)教學(xué)模式LBL相結(jié)合的方式，以期提高教學(xué)質(zhì)量，適應(yīng)時(shí)代要求。

醫(yī)藥商品學(xué)LBL-TBL教學(xué)法綜合應(yīng)用

隨著醫(yī)藥行業(yè)的發(fā)展，醫(yī)藥市場就業(yè)壓力日益劇增。醫(yī)藥商品學(xué)作為中職藥劑營銷專業(yè)的主修學(xué)科之一在提高學(xué)生問病薦藥的能力方面發(fā)揮著至關(guān)重要的作用。但醫(yī)藥商品學(xué)涉及的藥品品種繁多，而且每個(gè)藥品包括藥理作用、適應(yīng)癥、不良反應(yīng)、注意事項(xiàng)等，復(fù)雜難記，學(xué)生容易混淆，從而對本課程產(chǎn)生畏懼厭學(xué)情緒。此外，現(xiàn)行滿堂灌的教學(xué)模式對系統(tǒng)培養(yǎng)學(xué)生的科學(xué)思維和實(shí)踐能力的力度不足，學(xué)生參與學(xué)習(xí)的熱情與積極性都不高。因此，只有改變現(xiàn)有教學(xué)方法，引入新的教學(xué)模式，才能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，使學(xué)生既能熟練掌握課本上的內(nèi)容，又能真正參與到這門課程的教學(xué)與實(shí)踐中來，從而由被動學(xué)習(xí)轉(zhuǎn)為主動掌握。筆者嘗試運(yùn)用LBL-TBL教學(xué)法，以期提高醫(yī)藥商品學(xué)這門課程的教學(xué)質(zhì)量。下面，筆者從概念、優(yōu)缺點(diǎn)、教學(xué)實(shí)例等方面對LBL-TBL教學(xué)法進(jìn)行論述。

1　LBL和TBL教學(xué)法的概念

LBL教學(xué)法即Lecture-Based Learning是傳統(tǒng)講授式的教學(xué)法。該教學(xué)法以教師為主體，以講課為中心，采取大班灌注式教學(xué)［1］。LBL是國內(nèi)中職傳統(tǒng)的教學(xué)方式，重知識傳授，輕實(shí)踐能力的培養(yǎng)，學(xué)生處于被動學(xué)習(xí)的狀態(tài)，上課容易分心，不利于發(fā)揮學(xué)習(xí)的主觀能動性。TBL教學(xué)法是指Team-Based Learning是一種提倡團(tuán)隊(duì)合作式的教學(xué)模式，是Michaelsen團(tuán)隊(duì)于上世紀(jì)70年代末提出的一種新型教學(xué)模式。該模式提出之初是為了緩解學(xué)生人數(shù)日益劇增的教學(xué)壓力，保證教學(xué)質(zhì)量。2002年，Michaelsen等學(xué)者正式將此教學(xué)模式命名為“Team-Based Learning”［2］。TBL經(jīng)過幾十年的發(fā)展，已先后在美國、加拿大、澳大利亞等多個(gè)國家和地區(qū)得到應(yīng)用。絕大多數(shù)院校都取得很好的教學(xué)成果并積累了豐富的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)［3］。在TBL教學(xué)模式中，教師的主導(dǎo)地位轉(zhuǎn)變?yōu)橹笇?dǎo)地位。學(xué)生必須組成團(tuán)隊(duì)，通過團(tuán)隊(duì)合作才能完成教師布置的任務(wù)。目前，TBL教學(xué)法主要用于醫(yī)學(xué)院校的日常教學(xué)。在藥學(xué)教學(xué)方面，TBL的運(yùn)用仍比較少見。筆者結(jié)合中職學(xué)生的學(xué)習(xí)特點(diǎn)，將LBL和TBL聯(lián)合用于醫(yī)藥商品學(xué)的教學(xué)中，取得了較好成效。

2　LBL和TBL教學(xué)法的優(yōu)缺點(diǎn)

2.1LBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

2.1.1LBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)首先，LBL教學(xué)法適用于大班教學(xué)，可以節(jié)約教學(xué)資源。采用LBL教學(xué)法的教師可以同時(shí)對幾十個(gè)甚至上百個(gè)學(xué)生進(jìn)行教學(xué)，符合教育資源、師資力量相對緊缺的中國國情。其次，LBL教學(xué)法適用于自學(xué)能力較差的中職學(xué)生。中職學(xué)生大都是基礎(chǔ)知識薄弱且自學(xué)和自控能力都相對較差的群體。醫(yī)藥商品學(xué)的知識又是學(xué)生以往從未涉及過的領(lǐng)域。因此，如果沒有教師深入淺出的講解，絕大多數(shù)學(xué)生都不能很好地掌握和理解。而教師在講授課本知識的同時(shí)還可以利用大量的圖片、視頻等多媒體教學(xué)工具使學(xué)生更好地理解課本上的內(nèi)容。最后，LBL教學(xué)法還有利于教師掌握教學(xué)進(jìn)度，以保證按期完成教學(xué)任務(wù)。

2.1.2LBL教學(xué)法的缺點(diǎn)LBL教學(xué)法采用“填鴨式”的教學(xué)模式，不利于調(diào)到學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，學(xué)生容易產(chǎn)生倦怠心理。同時(shí)，醫(yī)藥商品學(xué)是一門需要學(xué)生運(yùn)用于工作實(shí)踐中的學(xué)科，而LBL教學(xué)法幾乎不涉及學(xué)生實(shí)踐能力的培養(yǎng)。這與中職院校培養(yǎng)技術(shù)型人才的教學(xué)理念背道而馳。

綜上，醫(yī)藥商品學(xué)的教學(xué)不能一味采用LBL教學(xué)法。但由于中職學(xué)生的特點(diǎn)和醫(yī)藥商品學(xué)的知識架構(gòu)，又不能對LBL教學(xué)模式全盤否定。因此，筆者引入一種能與LBL教學(xué)法相輔相成的TBL教學(xué)模式，以期提高醫(yī)藥商品學(xué)的教學(xué)效果。

2.2TBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)和缺點(diǎn)

2.2.1TBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)首先，TBL教學(xué)法是一種要求學(xué)生以團(tuán)隊(duì)為單位以完成教師布置的任務(wù)的教學(xué)模式，需要學(xué)生有很好的分工合作意識團(tuán)隊(duì)合作的精神和人際交往溝通的能力。這些能力對學(xué)生進(jìn)入藥品營銷行業(yè)有著非常重要的作用。其次，為了完成教師布置的問病薦藥任務(wù)，學(xué)生必須要學(xué)會將課本學(xué)到的內(nèi)容運(yùn)用到實(shí)踐中。這一實(shí)踐活動有利于提高學(xué)生分析問題解決問題的能力。

2.2.2TBL教學(xué)法的缺點(diǎn)首先，TBL教學(xué)法目前主要運(yùn)用于高校教學(xué)實(shí)踐中。這是因?yàn)門BL教學(xué)法以團(tuán)隊(duì)任務(wù)式為主要學(xué)習(xí)方式，學(xué)生對新知識的攝取主要靠自學(xué)，對學(xué)生的綜合素質(zhì)要求較高。而這種自主的學(xué)習(xí)方式容易使學(xué)生學(xué)到的知識缺乏系統(tǒng)性和連貫性，不利于其對知識的全面掌握。其次，由于中職院校學(xué)生較多，開展一次TBL教學(xué)法需要占用大量的上課時(shí)間，難以保證按時(shí)按量按質(zhì)的完成教學(xué)任務(wù)。

筆者對LBL教學(xué)法和TBL教學(xué)法的優(yōu)缺點(diǎn)進(jìn)行了比較，詳見下表。

LBL教學(xué)法與TBL教學(xué)法比較表

2.3LBL-TBL教學(xué)法的優(yōu)點(diǎn)

結(jié)合上述，LBL和TBL各有其優(yōu)缺點(diǎn)。筆者嘗試將傳統(tǒng)的LBL和新型的TBL教學(xué)法相融合。在基礎(chǔ)知識學(xué)習(xí)階段，采用LBL教學(xué)法，使學(xué)生能夠很好地接受基礎(chǔ)內(nèi)容。而在實(shí)踐學(xué)習(xí)階段，則運(yùn)用TBL教學(xué)法，便于學(xué)生自我發(fā)揮。

LBL-TBL相結(jié)合的教學(xué)法能夠取長補(bǔ)短，相得益彰，既能使學(xué)生很好地掌握課本的基礎(chǔ)內(nèi)容，又能將學(xué)到的知識運(yùn)用于實(shí)際。

3　LBL和TBL教學(xué)法的操作實(shí)例

3.1實(shí)訓(xùn)前準(zhǔn)備

這一階段主要是教師對藥品的商品名、性狀、適應(yīng)癥、用藥注意、藥物評價(jià)等藥品知識進(jìn)行詳細(xì)講解，盡可能使學(xué)生掌握更全面的藥品基本知識。同時(shí)，應(yīng)教授學(xué)生一些問病內(nèi)容和問病技巧，為問病薦藥這一實(shí)訓(xùn)演練做準(zhǔn)備。

3.2病例情景設(shè)置和評分標(biāo)準(zhǔn)

病例情景設(shè)置應(yīng)該以學(xué)過的藥品知識為依據(jù)，圍繞藥品涉及到的主要病理原因和生病癥狀進(jìn)行說明。為了使學(xué)生在實(shí)訓(xùn)中更有興趣和更接近現(xiàn)實(shí)場景，教師對病狀的說明應(yīng)盡量簡潔明了。剩余病狀細(xì)節(jié)可由學(xué)生通過學(xué)到的知識進(jìn)行補(bǔ)充擴(kuò)展。

評分從接待禮儀及服務(wù)技巧是否得當(dāng)、藥品介紹是否正確、用藥指導(dǎo)和一般性治療方案是否合適等方面進(jìn)行評價(jià)。

3.3實(shí)訓(xùn)演練

實(shí)訓(xùn)演練一般分為三個(gè)步驟：第一步是學(xué)生自由組隊(duì)，3～4人一組，每組派一名代表進(jìn)行抽題。由于問病薦藥這一實(shí)訓(xùn)過程主要是病患（顧客）和藥師的扮演，故每組學(xué)生人數(shù)不宜過多，避免有些學(xué)生無法參與其中。第二步是每組學(xué)生討論病狀用藥，確定角色扮演，進(jìn)行問病薦藥實(shí)訓(xùn)演練。在這一步里，教師應(yīng)注意學(xué)生演練中的問病內(nèi)容和用藥推薦，以便對學(xué)生的行為做出評價(jià)。最后一步是觀演學(xué)生對學(xué)生的演練進(jìn)行評價(jià)，指出其認(rèn)為不合理之處。讓觀演學(xué)生進(jìn)行評價(jià)，一方面加深學(xué)生對問病薦藥整個(gè)實(shí)訓(xùn)過程的印象，另一方面也可避免觀演學(xué)生精神不集中。

3.4教師總結(jié)性評價(jià)

教師應(yīng)根據(jù)上述評分標(biāo)準(zhǔn)，把握以下幾個(gè)方面的問題。第一，病患對病狀的描述是否準(zhǔn)確。第二，藥師對病患（顧客）的問病用詞是否恰當(dāng)，問病內(nèi)容是否合理。第三，藥師推薦的藥品是否適合病患（顧客）的病狀。第四，藥師對病患（顧客）的日常生活指導(dǎo)是否正確。最后，對本次問病薦藥實(shí)訓(xùn)演練和觀演學(xué)生的評價(jià)進(jìn)行評分。

此外，教師可以設(shè)立一些獎勵機(jī)制，把實(shí)訓(xùn)演練的評分作為學(xué)生期末醫(yī)藥商品學(xué)課程綜合測評的重要影響依據(jù)，以激發(fā)學(xué)生的參與意識。

4　總結(jié)

綜上所述，LBL教學(xué)法和TBL教學(xué)法各有其優(yōu)缺點(diǎn)。LBL教學(xué)法能夠使學(xué)生學(xué)到的知識全面系統(tǒng)，學(xué)習(xí)過程卻過于枯燥無趣。TBL能夠調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性，對學(xué)生自習(xí)能力又有較高要求。筆者取兩者之所長，用于醫(yī)藥商品學(xué)的教學(xué)，取得了較好的教學(xué)效果。

但是，沒有一成不變的學(xué)生，也就沒有一成不變的教學(xué)方法。對于不同的授課內(nèi)容和不學(xué)生生，筆者還將繼續(xù)嘗試不同的教學(xué)法，以期獲得最好的授課效果。

［1］于述偉，王玉孝.LBL、PBL、TBL教學(xué)法在醫(yī)學(xué)教學(xué)中的綜合應(yīng)用［J］.中國高等醫(yī)學(xué)教育，2001，（5）：100-102.

［2］Michaelsen L K，Bauman K A，F(xiàn)ink L D.Team-based Learning：A Transformative Use of Small Groups in College Teaching［M］.Sterling（VA）：Stylus Publish?ing，2002.

［3］Michaelsen L K，Parmelee D X，McMahon K K，et al. Team-Based Learning for Health Professions Educa?tion：A Guide to Using Small Groups for Improving Learning［M］.Sterling（VA）：Stylus Publishing，LLC，2007.