陳振奎

【摘要】目的 對(duì)比研究原發(fā)性高脂血癥采用辛伐他汀和阿托伐他汀治療的藥理療效。方法 選取2014年9月～2015年11月我院收治的原發(fā)性高脂血癥的患者66例為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的形式將其分為辛伐他汀組與阿托伐他汀組，各33例。辛伐他汀組患者服用辛伐他汀，阿托伐他汀組服用阿托伐他汀，對(duì)比兩種方法的治療療效。結(jié)果 阿托伐他汀組血脂水平改善幅度和療效均明顯優(yōu)于辛伐他汀組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；辛伐他汀組總有效率為96.97%，高于阿托伐他汀組的15%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 相較辛伐他汀，阿托伐他汀的降脂療效更明顯，更值得在臨床大范圍推廣使用。

【關(guān)鍵詞】阿托伐他?。恍练ニ?；原發(fā)性高脂血癥；藥理療效

【中圖分類(lèi)號(hào)】R589.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02

為了探討辛伐他汀和阿托伐他汀用于原發(fā)性高脂血癥治療的積極療效，本文對(duì)我院收治的原發(fā)性高脂血癥患者66例展開(kāi)了對(duì)比分析，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2014年9月～2015年11月我院收治的原發(fā)性高脂血癥的患者66例為研究對(duì)象，以隨機(jī)分組的形式將其分為辛伐他汀組與阿托伐他汀組，各33例。所有患者均享有知情權(quán)，自愿接受調(diào)查研究。辛伐他汀組男18例，女15例，年齡36～74歲，平均年齡（53.24±1.34）歲；阿托伐他汀組男20例，女13例，年齡34～71歲，平均年齡（51.27±1.49）歲。比較兩組患者的年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

首先，對(duì)所有患者行常規(guī)治療，包括控制患者飲食，給予患者生活方式指導(dǎo)。在控制飲食方面，要敦促患者少攝取高膽固醇和高脂肪的食物，多攝入高纖維、低脂類(lèi)食物[1]。在生活指導(dǎo)方面，幫助患者擬定切實(shí)可行的運(yùn)動(dòng)方案，使患者能夠合理參加運(yùn)動(dòng)，有效減輕體重[2]。然后，讓辛伐他汀組患者使用辛伐他汀進(jìn)行治療，1次/d，20 mg/次，讓阿托伐他汀組患者服用阿托伐他汀，1次/d，10 mg/次。所有患者均為睡前服用藥物，接受治療的時(shí)間均為2個(gè)月。

1.3 觀(guān)察指標(biāo)

對(duì)患者治療前后的血脂指標(biāo)進(jìn)行記錄，并比較分析兩組的治療療效和并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

將治療療效分為顯效、有效、無(wú)效。顯效：患者癥狀完全消失，TC、HDL-C和LDL-C改善幅度均在>20%，TG改善幅度在>40%，生活品質(zhì)很好；有效：患者癥狀得到明顯改善，TC、HDL-C和LDL-C指標(biāo)改善幅度在10%～20%，TG改善幅度在20%～40%，生活品質(zhì)也較好；無(wú)效：治療后，患者的癥狀沒(méi)有好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)改善情況不明顯，生活品質(zhì)較差。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者血脂指標(biāo)對(duì)比

治療前，兩組患者的血脂指標(biāo)比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后，兩組患者血脂水平都得到較大改善，但阿托伐他汀組的整體改善療效更為顯著，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療療效對(duì)比

經(jīng)過(guò)治療，兩組患者均取得一定療效。阿托伐他汀組總有效率明顯高于辛伐他汀組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見(jiàn)表2。

2.3 并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比

兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比，阿托伐他汀組發(fā)現(xiàn)腹脹患者1例，便秘患者2例，并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%；辛伐他汀組出現(xiàn)腹脹1例，輕微頭痛3例，并發(fā)癥發(fā)生率為12.12%。差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

3 討 論

一般認(rèn)為，原發(fā)性高脂血癥治療不及時(shí)，極易誘發(fā)膽石癥、動(dòng)脈粥樣硬化和冠心病等疾病。當(dāng)前，臨床多采取長(zhǎng)期治療方案進(jìn)行治療，如合理控制患者飲食，對(duì)其生活方式進(jìn)行指導(dǎo)，并給予患者針對(duì)性藥物治療，以調(diào)節(jié)患者血脂，緩解其病情。在諸多他汀類(lèi)調(diào)脂藥物中，辛伐他汀和阿托伐他汀的治療療效較好，而且沒(méi)有明顯副作用，是臨床常用治療藥物[3]。這兩種藥物對(duì)膽固醇都有較強(qiáng)的抑制作用，有利于降低LDL受體活性與密度，提升HDL-C濃度，降低LDL-C、TG和TC濃度。但辛伐他汀只有經(jīng)過(guò)代謝其藥理活性才會(huì)發(fā)揮出來(lái)，而阿托伐他汀在沒(méi)有代謝轉(zhuǎn)化的情況下，也具有較強(qiáng)的藥理活性，半衰期比辛伐他汀長(zhǎng)，利用度比辛伐他汀高[4]。

本研究對(duì)我院原發(fā)性高脂血癥患者66例的治療情況展開(kāi)了分析，對(duì)比發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀組治療療效更顯著。具體來(lái)說(shuō)，對(duì)比患者治療前后血脂指標(biāo)，兩組都得到較大改善，但是阿托伐他汀組的改善療效更為顯著；同時(shí)，比較兩組的臨床療效，阿托伐他汀組總有效率為96.97%，辛伐他汀組為81.81%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。此外，兩組并發(fā)癥發(fā)生情況對(duì)比，阿托伐他汀組并發(fā)癥發(fā)生率為9.09%，辛伐他汀組為12.12%，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述，對(duì)原發(fā)性高脂血癥患者采取阿托伐他汀治療，療效明顯，比辛伐他汀治療更有利于穩(wěn)定患者病情，改善其生活品質(zhì)，具有較高的臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)

[1] 李宏權(quán)，張亞峰，曲麗園，高秀芹.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的療效比較[J].檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2014（10）：1402-1403.

[2] 劉月鵬.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的療效比較[J].中西醫(yī)結(jié)合心血管病電子雜志，2015（19）：21，23.

[3] 韓岳珊，田盛東.觀(guān)察比較阿托伐他汀和辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床療效與安全性[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2016（07）：151-152.

[4] 黃一聆.阿托伐他汀與辛伐他汀治療原發(fā)性高脂血癥的臨床藥理療效比較[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015（71）：95.

本文編輯：劉帥帥