鄧雪瓊+鄧荔
【摘要】目的 探討老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會。方法 選取2015年1月~10月我院接診的老年慢性心衰患者65例為研究對象,探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會,對比兩組患者在住院期間的不良反應發(fā)生率以及對于護理的滿意度。結(jié)果 對比兩組數(shù)據(jù),差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論 舒適護理干預對于減輕患者的痛苦、減少并發(fā)癥的發(fā)生以及減少復發(fā)等也具有十分重要的作用,值得在臨床上推廣。
【關鍵詞】老年模式;慢性心衰;舒適護理干預
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.07.0.02
慢性心衰是一種復雜的臨床癥候群,是由于各種原因如心肌病、心肌梗死、心肌炎、血流動力學符合過重等導致的心肌損傷進展,最終導致慢性心力衰竭。其發(fā)病率很高,近期我國慢性心衰發(fā)病率也持續(xù)增長,逐漸成為最重要的心血管病癥。慢性心衰還會引起一系列的并發(fā)癥,不但嚴重影響了患者的身體健康,更在一定程度上嚴重降低了患者的生活質(zhì)量,對患者個人、家庭甚至社會都會造成很大的影響。本文選取我院接診的老年慢性心衰患者65例為研究對象,探討對老年慢性心衰者給予舒適護理干預的作用以及相關護理體會,現(xiàn)報道如下。
1 資料與方法
1.1 一般資料
選取2015年1月~10月我院接診的老年慢性心衰患者65例為研究對象,將其隨機分為對照組34例,觀察組31例;其男35例,女30例;年齡59~78歲,平均年齡(67.3±3.7)歲,平均病程(6.9±1.6)年;NYHA分級結(jié)果為:Ⅱ級16例,Ⅲ級27例,Ⅳ級22例。兩組患者的一般資料對比,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。
1.2 方法
對照組給予常規(guī)護理,觀察組給予優(yōu)質(zhì)舒適護理干預,優(yōu)質(zhì)護理的內(nèi)容主要包括:①患者入院時,與患者進行有效地溝通,積極向患者介紹醫(yī)院環(huán)境,消除其陌生感,安撫患者,給患者進行心理疏導,消減患者緊張焦慮的心情,在住院期間的護理過程中,主動與患者進行溝通,教導患者排解焦慮、抑郁的情緒,讓患者用更積極的心態(tài)去面對生活。②向患者介紹疾病的特點、住院期間應當注意的事項、治療過程中可能會出現(xiàn)的并發(fā)癥,讓患者做好心理準備。③為患者提供舒適的病房環(huán)境,控制室內(nèi)溫度,保證空氣的流通,保證病房始終保持安靜的環(huán)境,為患者調(diào)整病床高度并向患者及家屬介紹調(diào)整方法,在不影響疾病的基礎上盡量讓患者保持舒適的體位,提醒患者輸液時注意輸液的速度,切不可自行調(diào)整輸液的速度,以免輸液過快加重心臟負荷。④在患者吸氧的過程中向患者詳細介紹吸氧過程中的注意事項,調(diào)節(jié)到合適的氧流量,在最大限度上提高患者的舒適度。⑤為患者及家屬指導出院后家庭護理的方法及注意事項,向患者及家屬介紹藥物的服用方法,提醒患者按時服藥的重要性,切不可自行增減藥量。
1.3 觀察指標
觀察兩組患者在住院期間的不良反應發(fā)生率以及對于護理的滿意度。
1.4 統(tǒng)計學方法
采用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析,以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。
2 結(jié) 果
兩組不良反應及患者對護理非常滿意度比較。見表1。
3 討 論
慢性心衰是心血管疾病最常見的致死原因之一,因其高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率嚴重威脅著人類的身心健康。慢性心力衰竭的主要病因是慢性原發(fā)性的心肌病變和心室負荷過高,盡管早期心肌能有一定程度的代償作用,但一旦進入失代償階段,患者心肌的收縮能力便逐漸變小,逐漸發(fā)展至各器官血流供應的不足,因此,在慢性心力衰竭病程的任何階段都可能會發(fā)生猝死,此外在臨床上還會導致一系列的并發(fā)癥,如心率失常、呼吸道感染、心源性肝硬化、血栓形成、電解質(zhì)紊亂等。因此,治療慢性心力衰竭的同時也需十分注重預防并發(fā)癥的發(fā)生。老年患者占慢性心衰患者的絕大多數(shù),他們往往因長期受到疾病的困擾而極易產(chǎn)生焦慮、抑郁甚至狂躁的不良心理,嚴重時甚至開始抵觸治療、完全不遵醫(yī)囑,這種情況下,對患者的治療效果將大打折扣。有相關研究結(jié)果顯示:對老年慢性心衰患者進行舒適護理可有效改善患者的不良情緒,提高患者的診療舒適度以及就醫(yī)的依從性,從而有效提高患者的康復速度[1]。
本次的研究結(jié)果顯示:觀察組的患者在患者對護理滿意度上明顯優(yōu)于對照組的患者,而在不良反應的發(fā)生上,觀察組明顯低于對照組。差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05),即對老年慢性心衰給予舒適護理干預在提高患者的滿意度、減少患者的不良反應發(fā)生上有顯著的效果。
隨著人民生活水平不斷上升,更多的患者希望能在醫(yī)院得到更舒適、更人性化的服務。舒適護理干預注重從患者的生理、心理實施優(yōu)質(zhì)護理服務,進而使患者的治療、護理依從性得到有效提高[2]。在對患者實施舒適護理干預時,需要重視患者的心理,積極了解患者的心理動態(tài),幫助患者采取積極有效的方法緩解不良情緒,同時在生活上給予患者更多的幫助,從而為患者提供一個全方位的舒適護理環(huán)境。在日常護理工作中,時時為患者送上一句祝福、給予一個慰問,實現(xiàn)與患者之間的良性互動,提高患者對護理工作者的信任,建立和諧的護患關系,提高患者的依從性,對患者疾病的治療起到良好的作用[3-5]。
隨著社會的發(fā)展,舒適護理的理論也逐漸更加深入人心,也逐步走向個性化、人性化的發(fā)展方向,護理工作的分工也將更加細致、更加專業(yè),這就要求護理工作者有更高的專業(yè)素質(zhì),除了必備的醫(yī)學知識要掌握,還應掌握更多人文知識、心理知識以及倫理知識,提高與患者溝通的能力和自己的自我素養(yǎng),才能更好地指導患者并滿足各種各樣的不同患者的需求。
綜上所述,對于慢性心力衰竭的治療,最基礎的雖然仍是藥物的治療,但是綜合全面護理的干預對于減輕患者的痛苦、減少并發(fā)癥的發(fā)生以及減少復發(fā)等也具有十分重要的作用,值得在臨床上推廣。
參考文獻
[1] 杜劍蘭.舒適護理干預在老年慢性心衰護理中的觀察與體會[J].大家健康,2013,7(11):235-236.
[2] 袁 萍.護理干預對老年慢性心衰患者焦慮抑郁情緒的影響[J].中國醫(yī)藥指南,2013,17(11):133-134.
[3] 王 慧.舒適護理在老年慢性心衰患者護理中的應用[J].泰山醫(yī)學院學報,2015,36,(10):1155-1157.
[4] 黃 梅.舒適護理在老年慢性心衰患者中的應用體會[J].大家健康(中旬版),2013,11:34-35.
[5] 李麗娥,朱丹丹.老年慢性心衰患者生活質(zhì)量變化特征與舒適護理干預效果[J].老年醫(yī)學與保健,2013,19,(04):262-264.
本文編輯:劉帥帥