陳燕

【摘要】目的 分析心血管疾病患者合并肺部感染的高危因素。方法 選取2010年1月～2015年12月到我院接受治療的心血管疾病患者800例，對(duì)其肺部感染發(fā)生率與臨床高危因素做研究分析。 結(jié)果 800例心血管患者，合并肺部感染50例，發(fā)生率為6.25%。結(jié)論 心血管疾病合并肺部感染高危因素為年齡75歲以上，合并三種以上基礎(chǔ)疾病等，對(duì)于此類患者的高危因素需要訂立科學(xué)合理的預(yù)防措施進(jìn)而有效的降低肺部感染率，這對(duì)臨床治療具有極大的促進(jìn)性意義。本次研究中對(duì)心血管合并肺部感染患者的各項(xiàng)高危因素進(jìn)行分析調(diào)查，為臨床預(yù)防治療以期提供依據(jù)，在本次研究中發(fā)現(xiàn)，造成此項(xiàng)疾病的肺部感染有多種因素，研究顯示包含患者年齡、性別、住院時(shí)間、抗菌藥物使用類型以及實(shí)際使用時(shí)間、侵入性治療操作、合并基礎(chǔ)性急性等多種因素都和感染有關(guān)，除了性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他因素全部和肺部感染的發(fā)生率有密切聯(lián)系?？偠灾?，心血管疾病患者合并肺部感染的危險(xiǎn)性因素較多，患者主觀客觀因素都有，在治療過(guò)程中需要對(duì)這些因素有足夠的重視，以有效降低臨床感染的發(fā)生概率。

【關(guān)鍵詞】心血管疾?。环尾扛腥?；高危因素

【中圖分類號(hào)】R54；R563.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.06.0.02

High risk factors of pulmonary infection in patients with cardiovascular diseases

CHEN Yan

（Xianghe county hospital of traditional Chinese medicine，Hebei langfang 065400，China）

心血管疾病病情進(jìn)展急促，危重程度高，因?yàn)槭艿綉?yīng)激性等因素的影響，會(huì)對(duì)患者的免疫系統(tǒng)造成阻礙，使得患者并發(fā)各種嚴(yán)重的肺部感染[1]。本次研究中對(duì)我院接受治療的心血管疾病合并肺部感染患者的臨床資料進(jìn)行分析，總結(jié)各項(xiàng)臨床高危因素，現(xiàn)將具體內(nèi)容總結(jié)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月～2015年12月到我院接受治療的心血管疾病合并肺部感染患者50例作為研究對(duì)象，其中，男30例，女20例，年齡23～94歲，平均年齡（65.2±5.9）歲，其中60歲以上患者42例，60歲以下患者8例。

1.2 方法

對(duì)本組患者的臨床資料做回顧式分析，分析的內(nèi)容包括臨床資料、年齡、性別、疾病、治療方法等?；颊呷朐汉笕渴褂冕槍?duì)性的支持治療：選擇抗菌藥物頭孢夫辛酯、氨芐西林氯唑西林鈉或者聯(lián)合用藥的方式；反復(fù)輕叩患者背部促進(jìn)排痰，督促患者做呼吸操、運(yùn)動(dòng)等預(yù)防感冒，有效提升患者的免疫力與生活質(zhì)量，保持患者血壓穩(wěn)定以改善血液循環(huán)，并輔以抗栓治療；心力衰竭患者使用速尿、螺內(nèi)酯、曲美他嗪對(duì)患者的心功能做改善；抗菌藥物在使用過(guò)程中需要依照痰培養(yǎng)結(jié)果選擇合適的藥物或者參照醫(yī)護(hù)人員臨床治療經(jīng)驗(yàn)選擇藥物使用。

1.3 肺部感染診斷標(biāo)準(zhǔn)

查看我國(guó)衛(wèi)生部頒發(fā)的《醫(yī)院感染診斷標(biāo)準(zhǔn)》中有關(guān)的診斷標(biāo)準(zhǔn)，體溫超過(guò)38℃、白細(xì)胞計(jì)數(shù)多于1.0×109/L；單側(cè)或雙側(cè)肺部聞?dòng)袉?；新近出現(xiàn)咳嗽、咳痰等各項(xiàng)臨床癥狀；X片提示顯示肺部炎癥有變化；痰液培養(yǎng)有致病菌種存在。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本組數(shù)據(jù)采用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)手中的數(shù)據(jù)進(jìn)行處理與分析。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 肺部感染與自身因素聯(lián)系

男女患者發(fā)生肺部感染率差異對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），年齡在75歲以上者發(fā)生率比年齡在60～74歲和60歲以下患者更低；合并三種以上基礎(chǔ)疾病患者高于合并兩種基礎(chǔ)疾病患者；ASA分級(jí)IV級(jí)患者大于Ⅲ級(jí)患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

2.2 肺部感染和治療方法的關(guān)系

使用三種以上的抗菌藥物患者發(fā)生肺部感染的概率相比于使用兩種藥物的患者更高，使用抗菌藥物時(shí)間超過(guò)1個(gè)月患者的發(fā)生率相比于使用時(shí)間1個(gè)月以下患者更高；使用侵入性治療患者發(fā)生率比未使用侵入性治療患者更高，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

我國(guó)老齡化趨勢(shì)不斷加劇，依照流行病學(xué)研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，心血管疾病發(fā)生率與致死率正呈逐年遞增的趨勢(shì)[2]。眾所周知， 心血管疾病病情進(jìn)展急促，危重程度高，因?yàn)槭艿綉?yīng)激性等因素的影響，會(huì)對(duì)患者的免疫系統(tǒng)造成阻礙，使得患者并發(fā)各種嚴(yán)重的肺部感染。超過(guò)60歲的老年患者在心血管疾病有關(guān)的臨床病癥患者中占10%，對(duì)患者的身心健康和生活質(zhì)量都會(huì)造成嚴(yán)重影響[3]。

本次研究中對(duì)心血管合并肺部感染患者的各項(xiàng)高危因素進(jìn)行分析調(diào)查，為臨床預(yù)防治療以期提供依據(jù)，在本次研究中發(fā)現(xiàn)，造成此項(xiàng)疾病的肺部感染有多種因素，研究顯示包含患者年齡、性別、住院時(shí)間、抗菌藥物使用類型以及實(shí)際使用時(shí)間、侵入性治療操作、合并基礎(chǔ)性急性等等多種因素都和感染有關(guān)，除了性別無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義外，其他因素全部和肺部感染的發(fā)生率有密切聯(lián)系[4]。

總而言之，心血管疾病患者合并肺部感染的危險(xiǎn)性因素較多，患者主觀客觀因素都有，在治療過(guò)程中需要對(duì)這些因素有足夠的重視[5-6]，以有效降低臨床感染的發(fā)生概率。

參考文獻(xiàn)

[1] 章 祎，呂紅霞.心血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐藥性分析[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志，2011，21：5056-5058.

[2] 李 燕，左玉蘭.心血管病患者合并肺部感染的危險(xiǎn)因素分析[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2012，10：2050-2052.

[3] 王建峰.腦血管疾病患者合并肺部感染的病原菌及耐藥性分析[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué)，2012，21：5749-5750+5753.

[4] 黃 貞.腦血管疾病患者合并肺部感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查[J].中華醫(yī)院感染學(xué)雜志，2013，05：1030-1032.

[5] 鄒小麗. 內(nèi)皮源性心血管活性物質(zhì)與心血管疾患的診斷[J].吉林醫(yī)學(xué)，2014，4.

[6] 賀少剛.心血管疾病的臨床診斷與治療[J].中華全科醫(yī)學(xué)，2015，6.

本文編輯：徐 陌