潘建亮

X射線機(jī)安裝拆卸搬運(yùn)操作技術(shù)規(guī)范與維護(hù)

潘建亮①

設(shè)計(jì)；安裝；注意事項(xiàng)；X射線機(jī)

近年來(lái)，國(guó)家出臺(tái)了一系列醫(yī)療改革的政策和措施，推動(dòng)了醫(yī)療技術(shù)水平的發(fā)展和提高。從省、市到基層衛(wèi)生院，醫(yī)療裝備發(fā)生了很大變化，大設(shè)備需要更新和改造，以適應(yīng)臨床技術(shù)提高的需要。在X射線機(jī)是臨床所需的大型設(shè)備，其體積大、造價(jià)高，經(jīng)常需要改變?cè)O(shè)備的環(huán)境，更新改變使用的現(xiàn)狀。因此，在X射線機(jī)安裝拆卸及搬運(yùn)過(guò)程中規(guī)范操作與維護(hù)是需要探討的課題。

1 X射線機(jī)防護(hù)注意事項(xiàng)

常見(jiàn)的普通數(shù)字?jǐn)z片機(jī)有帶天軌和不帶天軌。其中包括數(shù)字胃腸機(jī)、帶遙控的C臂機(jī)以及能做介入的大型C臂機(jī)。而此類設(shè)備即使安裝在一層，由于要建地下層，無(wú)法按過(guò)去的模式挖地溝，因此要使用鋼槽，考慮患者進(jìn)出方便，同時(shí)要把房間裝修成不能有散射線泄露。X射線散射線最難裝修的部份在于機(jī)器的上端涂層，而X射線機(jī)機(jī)房的上方往往有科室，防護(hù)要達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，不能有疏漏。機(jī)房防輻射薄弱的地方有門縫、門下、門坎及胸片朝向處的墻壁厚度，機(jī)房改造特別要注意，普通攝片房改成CT機(jī)房時(shí)，防護(hù)鉛當(dāng)量能否合適，因?yàn)榕钠那ХcCT機(jī)的千伏相差較大，CT機(jī)的輻射量更大，舊機(jī)房需要全面加強(qiáng)防護(hù)。設(shè)備用途不同，機(jī)房改造所用防護(hù)標(biāo)準(zhǔn)也不同［1］。

2 X射線機(jī)安裝房間設(shè)計(jì)

要適合患者躺車（或床）進(jìn)出，方便患者上機(jī)擺位。整臺(tái)機(jī)器盡量靠墻，在設(shè)計(jì)開(kāi)門時(shí)，根據(jù)拍片的朝向，而拍片的朝向又是與球管的結(jié)構(gòu)有關(guān)，朝向定好后，再定開(kāi)門的位置。

3 設(shè)備天軌安裝設(shè)計(jì)

設(shè)備天軌一經(jīng)定位，整臺(tái)設(shè)備即基本定位。由于天軌用作固定的底面都在離地3 m左右，加工比較困難。因此，測(cè)畫地面圖時(shí)都要以厘米為單位。4個(gè)靠墻點(diǎn)水平面必須用裝水的軟管測(cè)量，要保證這4點(diǎn)絕對(duì)水平，并且平行，同時(shí)所墊的鋼片必須合格。球管在使用時(shí)需要滑動(dòng)，因此還要考慮振動(dòng)的影響。球管加上連接的電纜有一定的重量，因此以離墻每隔1.5 m的地方，上方需要懸吊一鋼筋，以保證天軌中間不下垂，中間懸吊的鋼筋要做到能夠調(diào)整長(zhǎng)短，能夠固定牢靠［2］。

4 立柱伸縮鋼纜的安裝

新購(gòu)的帶天軌X射線機(jī)出廠時(shí)，為防止搬運(yùn)損壞，都有專門的保護(hù)措施。在舊機(jī)改造時(shí)，搬運(yùn)、安裝機(jī)器需將立柱全部收縮完畢之后再拆卸，這樣即能保護(hù)立柱內(nèi)的鋼纜不會(huì)因松弛而紊亂。在搬動(dòng)立柱時(shí)，應(yīng)先固定大立柱內(nèi)的套柱，防止搬動(dòng)途中晃動(dòng)，刮傷油漆。

5 球管與電纜的安裝

球管與電纜的連接必須保證干燥、干凈。新機(jī)到貨時(shí)如果不能馬上裝機(jī)，要格外注意防潮，以免引起日后機(jī)器安裝使用出現(xiàn)故障。舊機(jī)拆卸時(shí)盡量只卸高壓發(fā)生器的陰陽(yáng)極，而不動(dòng)球管頭，將電纜卷圈，盤在球管周圍，拔下的電纜頭包好，保證不受潮，且在安裝、搬運(yùn)途中不受沖撞，盡量達(dá)到防震要求。

影像增強(qiáng)器的保護(hù)需要防震、防潮、防塵及避強(qiáng)光。新機(jī)包裝一般都防護(hù)得很好，舊機(jī)在拆卸攝像部分時(shí)，除了用擦鏡紙放上一層作為保護(hù)，另加上防潮紙墊好，再用塑料薄膜包好，其機(jī)械傳動(dòng)部分的位置要做好記號(hào)，增強(qiáng)器最后頭鍋形部分的外殼很脆弱，受壓很容易變形樣，尤其需要防震、防壓。攝影頭與影像反射面原機(jī)都固定的很好，一般不要輕易調(diào)節(jié)，以保證清晰度［3］。

無(wú)論是新機(jī)、舊機(jī)還是修機(jī)，不可用人體來(lái)調(diào)試。應(yīng)用直徑25 cm的塑料桶，裝水深度達(dá)20 cm，模擬人體曝光測(cè)試是最常用、最方便的方法。使用管電壓70 kV左右，管電流1～3 mA，調(diào)節(jié)其對(duì)比度、亮度及清晰度。若能達(dá)到要求，設(shè)備才能安裝完畢［4］。

6 小結(jié)

X射線機(jī)是醫(yī)院的大設(shè)備，通常使用壽命為10年以上，在此期間會(huì)遇到更新、改造及搬遷。因此需要高效利用，做到既節(jié)省資金，又保證設(shè)備安全，使有限的設(shè)備發(fā)揮應(yīng)有價(jià)值。

［1］時(shí)國(guó)俊.Definium6000數(shù)字X射線攝影機(jī)械保養(yǎng)探討［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2015，12（3）：104-105.

［2］李傳東，孫士龍，王玉麗，等.數(shù)字減影血管造影設(shè)備的校準(zhǔn)及維護(hù)方法［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)裝備，2015，12（7）：54-57.

［3］姚振波，高偉娟.淺談醫(yī)療設(shè)備的全程管理［J］.醫(yī)療裝備，2014，27（7）：66-67.

［4］葉海榮，肖長(zhǎng)華，衛(wèi)錦薇，鄒舒倩.醫(yī)療設(shè)備資源優(yōu)化調(diào)配平臺(tái)［J］.醫(yī)療裝備，2013，26（5）：47.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.047

1672-8270（2016）04-0144-02

R197.39

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2015-05-07

①福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院設(shè)備科 福建 福州 350004

潘建亮，男，（1972- ），本科學(xué)歷，高級(jí)工程師。福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬人民醫(yī)院設(shè)備科，從事生物醫(yī)學(xué)工程工作。