劉希娟 李 旭

JAEGER肺功能檢測儀原理與故障排除

劉希娟①李 旭①

肺功能；定標(biāo)；故障排除

德國耶格MasterScreen肺功能儀是一組合式、模塊化的結(jié)構(gòu)，具有擴(kuò)展靈活的特點(diǎn)?？梢栽谥鳈C(jī)基礎(chǔ)上根據(jù)自己的需要，選擇不同的部件構(gòu)成通氣、彌散、殘氣、氣道阻力、順應(yīng)性、藥物激發(fā)實(shí)驗(yàn)以及舒張實(shí)驗(yàn)等各項(xiàng)肺功能項(xiàng)目的檢查，是對有吸煙史的人，檢測是否有慢性氣流阻塞存在。因此，保障其正常使用具有重要的臨床意義。

1 肺功能檢測儀工作原理

肺功能檢測儀流速傳感器為壓差篩網(wǎng)式結(jié)構(gòu)，用鉑金絲編制，雙層90度交叉，其原理為氣流經(jīng)過壓差篩網(wǎng)，由于篩網(wǎng)有阻力［0.36 kPa/（L·S）］，兩端會產(chǎn)生壓差，其壓差的大小與流速成正比，再通過對流速的積分獲得容量。有了流速和容量這兩個基本指標(biāo)，即可得到呼吸頻率BF、潮氣量VT、肺活量VC、補(bǔ)呼氣量ERV、一秒量FEV1、峰流速PEF、每分鐘最大通氣量MVV和流速容量環(huán)等靜態(tài)和動態(tài)肺參數(shù)［1-2］。

一氧化碳分析器用于彌散檢查，其原理為電化學(xué)分子膜滲透原理。如果測試氣體比較臟，分子滲透膜可能會失效。氦分析器用于殘氣和肺容量的檢查，其原理為熱敏式惠斯通電橋，利用氦為熱的良導(dǎo)體，氦濃度越高，熱量被帶走速度也越快。

2 肺功能檢測儀定標(biāo)原則

（1）環(huán)境定標(biāo)。運(yùn)行儀器上的環(huán)境參數(shù)自動測量模塊，15 s即可看到溫度、濕度及大氣壓等數(shù)據(jù)自動填入相應(yīng)的表格中，然后按“Save”保存退出。

（2）容量定標(biāo)。用鼠標(biāo)點(diǎn)擊容量定標(biāo)圖標(biāo)進(jìn)入定標(biāo)程序，如有多個測試頭（如Diffusion+IOS），會列出所有的測試頭供選擇要標(biāo)定的流速傳感器，選擇后才進(jìn)入定標(biāo)程序，按F1開始定標(biāo)，等儀器自動校正好PT流速傳感器的零點(diǎn)后（在校正零點(diǎn)的同時，不能有流速通過，如電風(fēng)扇），接上定標(biāo)筒，保證定標(biāo)筒與地面水平，開始均勻打氣，注意一定要將打氣筒從頭推到尾，并同時聽到碰撞聲，屏幕上出現(xiàn)吸、呼的紅、藍(lán)線條數(shù)次后自動出定標(biāo)結(jié)果。儀器允許的最大誤差≤±10%［3］。

3 肺功能檢測儀故障排除

3.1 定標(biāo)不通過

3.1.1 環(huán)境定標(biāo)不通過

（1）肺功能測量的參數(shù)受環(huán)境影響很大，為使測量結(jié)果具有可比性，必須使數(shù)據(jù)還原到BTPS狀態(tài)。

（2）故障原因：①環(huán)境參數(shù)自動測量模塊連接故障；②環(huán)境參數(shù)自動測量模塊系統(tǒng)錯誤；③環(huán)境參數(shù)自動測量模塊潮濕或灰塵積壓太厚；④環(huán)境參數(shù)自動測量模塊損壞。

（3）解決方法：將環(huán)境參數(shù)自動測量模塊USB接口重新插拔，并啟動環(huán)境定標(biāo)，若不通過，重啟計(jì)算機(jī)使模塊初始化，再啟動環(huán)境定標(biāo)，若仍有錯誤，將模塊取下，用電吹風(fēng)對內(nèi)部進(jìn)行清潔，注意一定要用涼風(fēng)，并且電吹風(fēng)風(fēng)口不要與內(nèi)部元器件距離太近。完成后，重新連接USB接口，并啟動環(huán)境定標(biāo)，若通過則表明故障排除；若不通過，則考慮模塊損壞［4］。

3.1.2 容積校正錯誤并顯示“請?jiān)俅味?biāo)”

（1）為了對流量傳感器進(jìn)行質(zhì)量控制，從而保證流速和容積測試的準(zhǔn)確性，每日測試患者前要進(jìn)行容積校正。

（2）故障原因：①定標(biāo)筒連接故障；②IOS側(cè)終端阻力器窗口關(guān)閉；③流量傳感器未接好或堵塞；④流量傳感器壽命到期。

（3）解決方法：連接定標(biāo)筒，注意患者標(biāo)記要正對定標(biāo)筒，同時保證定標(biāo)筒與地面水平。IOS側(cè)終端阻力器小窗口保持打開狀態(tài)，若此時定標(biāo)仍不能通過，則考慮流量傳感器故障。打開流量傳感器手柄上的拉環(huán)，取出傳感器，用手掰開傳感器兩側(cè)的壓扣，取出鉑金篩網(wǎng)，然后用專用的蛋白酶溶液浸泡篩網(wǎng)20 min，完成后用“Descogen”消毒液進(jìn)行消毒，最后用蒸餾水清洗干凈后自動晾干。清潔步驟完成后，重新安裝流量傳感器，再次進(jìn)行容積校正，若通過則表明故障排除；若仍然顯示“請?jiān)俅味?biāo)”，則考慮流量傳感器到達(dá)使用壽命，需要更換［5-7］。

3.2 工作站報告模式更改

肺功能檢測儀可以打印通氣、彌散、殘氣及氣道阻力等項(xiàng)目的結(jié)論報告。有時報告模式根據(jù)需要進(jìn)行修改或更新，修改步驟為：選擇需要修改的報告名稱進(jìn)入報告修改模式，點(diǎn)擊屏幕左側(cè)“Basic Components”，選擇“Hospital Heading”之后進(jìn)入第二頁，將需要添加的文字寫在上面，點(diǎn)擊“Option”選擇字體和顏色，然后將文本框移到報告右側(cè)的藍(lán)色區(qū)域內(nèi)暫存，之后對第二頁右擊，選擇“Delete Page”，然后將藍(lán)色區(qū)域內(nèi)暫存的文本框拖到第一頁需要的位置，最后點(diǎn)擊保存即可［8］。

4 小結(jié)

通過分析肺功能檢測儀的原理和維修實(shí)例，實(shí)現(xiàn)了對肺功能儀的整體認(rèn)識，對于安全正規(guī)操作，降低故障發(fā)生率具有重要的意義［9］。

［1］郭丹，高虹，汪纓.6200型肺功能儀分析與故障維修［J］.醫(yī)療設(shè)備信息，2003，18（3）：67-69.

［2］范明利.MS-DIFFUTION肺功能儀故障維修五例［J］.醫(yī)療裝備，2006，19（3）：3.

［3］王恒桓，李萬濤.PowerCube肺功能儀的工作原理與檢修［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2010，31（10）：126-127.

［4］劉虎，左斌，季開峰，等.RSFJ1000肺功能監(jiān)測儀數(shù)據(jù)庫系統(tǒng)故障分析與處理［J］.醫(yī)療衛(wèi)生裝備，2004，25（8）：82-83.

［5］王蘇湘.德國MasterScreen Pneumo肺功能儀常見故障與解決方法［J］.醫(yī)療裝備，2012，25（12）：76-77.

［6］鄭向真.肺功能測定中應(yīng)注意的幾個問題［J］.臨床肺科雜志，2011，16（10）：1619.

［7］任繼濤，劉海江.Hyp`air彌散殘氣通氣肺功能檢測儀定標(biāo)故障及檢修［J］.中國醫(yī)學(xué)裝備，2014，11（12）：157-159.

［8］王俊峰.JAEGER肺功能儀氣體定標(biāo)失敗的解決策略［J］.內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志，2012（S8）：178-179.

［9］鄭勁平.我國肺功能監(jiān)測應(yīng)用現(xiàn)狀的調(diào)查和分析［J］.中華結(jié)核和呼吸雜志，2002，25（2）：69-73.

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2016.04.049

1672-8270（2016）04-0146-02

R197.39

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2015-03-29

①泰安市中心醫(yī)院設(shè)備科 山東 泰安 271000

劉希娟，女，（1970- ），本科學(xué)歷，高級工程師。泰安市中心醫(yī)院設(shè)備科，從事生物醫(yī)學(xué)工程工作。