大河

北京同仁醫(yī)院肝膽外科主任栗光明回憶起一件往事：一天，他的辦公室闖進(jìn)來(lái)一位女性，她的母親是“資深”乙肝患者，每三個(gè)月查一次肝臟常規(guī)。這次血液檢查中“甲胎蛋白（肝癌的特異性腫瘤標(biāo)記物）”這項(xiàng)指標(biāo)竟然高出正常值近20倍，而且CT檢查還在肝臟上發(fā)現(xiàn)了一個(gè)直徑約1.6cm的小腫物?！按_實(shí)是肝癌?！笨赐隀z查結(jié)果，栗光明教授馬上做出了診斷。但他卻告訴她，她母親患上的這種肝癌不但能治，而且有70%以上治愈的希望。肝癌能治，而且能治愈？這顛覆了這位女性對(duì)肝癌的認(rèn)識(shí)。

？誅 “小肝癌”是肝癌的早期

栗光明教授說(shuō)，肝癌分為早、中、晚和終末期四個(gè)時(shí)期。像這位女性的母親這樣的腫瘤直徑在3cm以內(nèi)的，就稱為小肝癌，超過(guò)5cm的是大肝癌，超過(guò)10cm的屬于巨塊型肝癌。

肝臟是我們身體臟器當(dāng)中密布血管最多的器官，所以癌細(xì)胞一旦出現(xiàn)，便很容易在肝內(nèi)快速播散，由一個(gè)腫瘤變成更多個(gè)腫瘤。這就是為什么總說(shuō)肝癌進(jìn)展快的真正原因。

如果等到腫瘤超過(guò)5cm再手術(shù)，可能會(huì)喪失最佳手術(shù)時(shí)機(jī)，術(shù)后的五年存活率大概只有40%，小肝癌時(shí)期通過(guò)及時(shí)的治療，70%甚至更多的患者能夠治愈。

？誅 三類(lèi)人需重點(diǎn)預(yù)防

1.乙肝、丙肝患者

能夠?qū)е赂伟┑母窝最?lèi)型主要是乙肝和丙肝，且乙肝、丙肝多數(shù)是家族性的。

2.脂肪肝患者

脂肪肝的體檢檢出率大概在20%。經(jīng)常說(shuō)輕度、中度、重度脂肪肝，其實(shí)是指醫(yī)生在顯微鏡下看到的肝臟里邊的脂肪細(xì)胞所占的比例。如果脂肪細(xì)胞占整個(gè)肝臟的30%以下，就是輕度脂肪肝，占到30%～70%叫做中度脂肪肝，占70%以上叫做重度脂肪肝。栗光明教授說(shuō)，脂肪肝不僅是病，而且需要在輕度時(shí)期就進(jìn)行治療，等到重度時(shí)期再去治療，可能就來(lái)不及了。因?yàn)橹囟戎靖蔚南乱徊骄褪歉斡不?，現(xiàn)在臨床當(dāng)中這樣的患者越來(lái)越多。

3.肝硬化患者

除了脂肪肝會(huì)導(dǎo)致肝硬化，還有很多肝臟疾病也會(huì)導(dǎo)致肝硬化，比如乙肝長(zhǎng)期不合理用藥會(huì)導(dǎo)致藥物性肝硬化，還有些特殊的肝炎比如自身免疫性肝炎，最后也會(huì)導(dǎo)致肝硬化。據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國(guó)肝硬化的患者每五年大概會(huì)有8%～10%的人由肝硬化變成肝癌。

栗光明教授提醒：肝癌每三個(gè)月就會(huì)有一個(gè)突飛猛進(jìn)的發(fā)展。所以上述三類(lèi)人須三個(gè)月到醫(yī)院給肝臟體檢。

？誅 兩種檢查助早期發(fā)現(xiàn)肝癌

1.抽血化驗(yàn)

肝癌患者在早期，甲胎蛋白會(huì)進(jìn)行性升高，且甲胎蛋白會(huì)早于B超和CT等檢查手段發(fā)現(xiàn)肝癌。栗光明教授的患者老李是乙肝病毒攜帶者，曾經(jīng)一年內(nèi)每三個(gè)月查一次甲胎蛋白均逐漸升高，但B超未發(fā)現(xiàn)腫瘤，密切追蹤了一年半，B超懷疑可疑病變，經(jīng)核磁檢查發(fā)現(xiàn)了一個(gè)1厘米的腫瘤。

2.B超

沒(méi)有基礎(chǔ)肝病而得肝癌的機(jī)會(huì)也有5%，健康人預(yù)防篩查肝癌，定期做B超就可以了。