楊寶珠 刑彩虹 張秀麗

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

護(hù)理風(fēng)險管理在泌尿外科高齡手術(shù)患者中的應(yīng)用

楊寶珠 刑彩虹 張秀麗

（一汽總醫(yī)院，吉林 長春 130011）

目的 分析護(hù)理風(fēng)險管理在泌尿外科高齡手術(shù)患者中的安全效果。方法 隨機(jī)選取我院泌尿外科高齡手術(shù)患者46例，接受治療的時間為2014年3月至2015年10月，并分為實驗組和對照組，實驗組采用護(hù)理風(fēng)險管理，對照組采用基礎(chǔ)護(hù)理管理。比較兩組患者護(hù)理后的風(fēng)險發(fā)生率。結(jié)果 實驗組泌尿外科高齡手術(shù)患者的護(hù)理風(fēng)險明顯低于對照組泌尿外科高齡手術(shù)患者，P＜0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 護(hù)理風(fēng)險管理能減少泌尿外科高齡手術(shù)患者中的護(hù)理風(fēng)險，有較好的臨床應(yīng)用性，值得推廣。

護(hù)理風(fēng)險管理；泌尿外科；高齡手術(shù)；基礎(chǔ)護(hù)理管理

據(jù)相關(guān)的醫(yī)學(xué)資料報道，我國泌尿外科手術(shù)中高齡患者占85%，高齡患者體質(zhì)弱、免疫力下降，使手術(shù)和護(hù)理的風(fēng)險增加。為了避免風(fēng)險，我院選取了23例泌尿外科高齡手術(shù)患者實施護(hù)理風(fēng)險管理，以此觀察患者的護(hù)理成果，現(xiàn)整理報道如下。

1　資料與方法

1.1基線資料：隨機(jī)選取我院46例泌尿外科高齡手術(shù)患者，接收治療的時間為2014年3月至2015年10月，并分為實驗組泌尿外科高齡手術(shù)患者和對照組泌尿外科高齡手術(shù)患者。

實驗組泌尿外科高齡手術(shù)患者23例，其中男10例，女13例，年齡在55～84歲，平均年齡（67.34±1.34）歲。對照組泌尿外科高齡手術(shù)患者23例，其中男13例，女10例，年齡在55～85歲，平均年齡（67.36 ±1.35）歲。實驗組和對照組的患者年齡、性別等，沒有統(tǒng)計學(xué)意義，P＞0.05，可比較。

1.2方法：實驗組泌尿外科高齡手術(shù)患者采用護(hù)理風(fēng)險管理（需要做到以下6個標(biāo)準(zhǔn)：①找出風(fēng)險，制定風(fēng)險管理制度；②分析風(fēng)險和控制風(fēng)險，將風(fēng)險隱患消滅；③制度一個護(hù)理應(yīng)急方案和完善護(hù)理技術(shù)常規(guī)；④保障醫(yī)療安全；⑤避免嚴(yán)重事故發(fā)生和減少護(hù)理糾紛；⑥增加患者護(hù)理后的滿意度）［1］。對照組泌尿外科高齡手術(shù)患者采用基礎(chǔ)護(hù)理管理（制度一個基礎(chǔ)護(hù)理管理，并給予實施）。兩組連續(xù)實施護(hù)理5周，記錄兩組泌尿外科高齡手術(shù)患者護(hù)理后的護(hù)理風(fēng)險發(fā)生率。

1.3觀察指標(biāo)：比較兩組泌尿外科高齡手術(shù)患者護(hù)理后的風(fēng)險護(hù)理風(fēng)險率，將護(hù)理風(fēng)險分為給藥錯誤、操作失誤、引發(fā)糾紛三個方面。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理：本文對數(shù)據(jù)資料進(jìn)行了統(tǒng)計學(xué)分析，采用SPSS18.0軟件分析，結(jié)果采用卡方檢驗（計數(shù)資料），P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

2　結(jié) 果

實驗組泌尿外科高齡手術(shù)患者和對照組泌尿外科高齡手術(shù)患者在總風(fēng)險率比較中，二者之間存在著差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義，P＜0.05，見表1。

3　討 論

據(jù)相關(guān)醫(yī)學(xué)資料顯示，我國老年人口占總?cè)丝诒葹?0%，隨著我國的人口增多，社會老齡化日益加重，由此泌尿外科手術(shù)高齡患者也越加增多，高齡患者是一個特殊的群體，本身高齡患者體質(zhì)弱，免疫力下降，使護(hù)理出現(xiàn)了一定的風(fēng)險和護(hù)理糾紛和投訴。引發(fā)護(hù)理風(fēng)險大部分的原因是護(hù)理技術(shù)操作，其次是護(hù)理人員服務(wù)型原因、護(hù)理管理因素和護(hù)理人員與患者之間的溝通因素，另外患者不合作行為及病情的嚴(yán)重性也是造成護(hù)理風(fēng)險小部分因素。為了避免護(hù)理風(fēng)險的發(fā)生，我院對泌尿外科高齡手術(shù)患者23例實施了護(hù)理風(fēng)險管理［2］。

護(hù)理風(fēng)險管理是指醫(yī)院在治療過程中，護(hù)理人員的個人過失和潛在的危險性事件的發(fā)生。護(hù)理風(fēng)險管理則有效的預(yù)防難于預(yù)測性的護(hù)理風(fēng)險和護(hù)理糾紛風(fēng)險及護(hù)理人員的個人過失，避免護(hù)理差錯事故（給藥錯誤、操作失誤、引發(fā)糾紛）等，保障醫(yī)療安全，降低危險性事件的發(fā)生，提高患者對護(hù)理的滿意度［3］?；A(chǔ)護(hù)理管理就是在基礎(chǔ)護(hù)理上制定一個管理方案，并給予實施。

我院研究結(jié)果，實驗組泌尿外科高齡手術(shù)患者和對照組泌尿外科高齡手術(shù)患者分別采用護(hù)理風(fēng)險管理和基礎(chǔ)護(hù)理管理，實驗組和對照組患者的護(hù)理風(fēng)險都明顯降低，但實驗組的護(hù)理風(fēng)險效果更為顯著，因此采用護(hù)理風(fēng)險管理能有效的降低泌尿外科高齡手術(shù)患者中的護(hù)理風(fēng)險［4-7］。

本研究效果表明，護(hù)理風(fēng)險管理能有效的降低泌尿外科高齡手術(shù)患者中的護(hù)理風(fēng)險，有較好的臨床應(yīng)用性，值得推廣。

［1］ 林玉娟，孫建利，王小甜，等.泌尿外科高齡手術(shù)患者的護(hù)理［J］.實用醫(yī)藥雜志，2010，27（10）：920-921.

［2］ 王衛(wèi)紅，費素定，戴麗麗，等.高齡泌尿外科住院患者安全隱患的護(hù)理對策［J］.現(xiàn)代實用醫(yī)學(xué)，2011，23（2）：227-228.

［3］ 余新穎，馬琳.護(hù)理風(fēng)險管理在急診科護(hù)理管理中的應(yīng)用［J］.中國實用護(hù)理雜志，2012，28（12）：89-90.

［4］ 葉小帆.泌尿外科術(shù)前護(hù)理風(fēng)險管理對預(yù)防術(shù)后出血的效果［J］.中華現(xiàn)代護(hù)理雜志，2011，17（18）：2197-2199.

［5］ 王萌.護(hù)理風(fēng)險管理在泌尿外科高齡手術(shù)患者中的應(yīng)用效果觀察［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2015，12（30）：183-185.

［6］ 蒙小琴，鄧琴，張雪萍，等.PDCA循環(huán)在泌尿外科護(hù)理風(fēng)險管理中的應(yīng)用效果［J］.中國臨床研究，2016，29（6）：850-852.

［7］ 崔小玲.風(fēng)險管理在泌尿科老年患者護(hù)理中的應(yīng)用［J］.醫(yī)學(xué)信息，2014，27（15）：23-24.

表1　實驗組泌尿外科高齡手術(shù)患者和對照組泌尿外科高齡手術(shù)患者護(hù)理后風(fēng)險發(fā)生率對比［n（%）］

R473.6

B

1671-8194（2016）28-0281-01