曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療心絞痛療效觀察

蔡金明

【摘要】目的 探究曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片在治療心絞痛中的臨床療效。方法 選取2015年1月-2015年9月期間我院收治的60例心絞痛患者，將所有患者隨機(jī)分為兩組，對照組采用常規(guī)硝酸甘油靜脈注射治療，觀察組則采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療，分析比較兩組治療效果。結(jié)果 觀察組治療有效率為93.33%，顯著高于對照組76.67%，P<0.05差異顯著；觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，顯著低于對照組26.67%，P<0.05差異顯著。結(jié)論 采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療心絞痛可有效緩解患者的病情，減少心絞痛的發(fā)生頻率，治療安全性高，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

【關(guān)鍵詞】曲美他嗪片；地爾硫卓片；心絞痛

【中圖分類號】R972+.3 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2016.12.0.02

心絞痛指患者冠狀動(dòng)脈供血不足，心肌嚴(yán)重缺血、缺氧導(dǎo)致的胸痛及胸部不適，臨床表現(xiàn)為胸部悶痛，疼痛主要位于胸骨后部，常在情緒激動(dòng)或勞動(dòng)后發(fā)生，病情嚴(yán)重者可誘發(fā)心力衰竭甚至死亡[1]?；颊咴诓“l(fā)時(shí)疼痛可持續(xù)3-5 min，且疼痛感強(qiáng)烈，給患者帶來嚴(yán)重的痛苦，影響患者的生活[2]。本研究針對心絞痛患者采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療，并探究其治療效果。報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年1月-2015年9月期間我院收治的60例心絞痛患者，所有患者均經(jīng)過心電圖檢查并確診，排除肝腎功能異常等其他病因引起的心絞痛，將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組30例，男16例，女14例，年齡32-67歲，平均年齡（46.16±2.24）歲。對照組30例，男14例，女16例，年齡36-72歲，平均年齡（47.38±2.05）歲。兩組患者一般資料方面相比較，無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組患者給予常規(guī)的硝酸甘油（廣州白云山明興制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H44020569）治療，為患者開通靜脈通道，靜脈滴注硝酸甘0.4-0.7 g，3次/d；觀察組患者則采用曲美他嗪片（南京正科制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H20083803）聯(lián)合地爾硫卓片（新華制藥（高密）有限公司，國藥準(zhǔn)字H37020222）治療，其中曲美他嗪片20-30 mg/次，3次/d，地爾硫卓片30-80 mg/次，患者具體的服藥劑量需根據(jù)病情確定。

1.3 觀察指標(biāo)

比較兩組患者治療有效率；對比兩組不良反應(yīng)發(fā)生率，包括嘔吐、惡心、心悸、心痛。

1.4 療效判定

①顯效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀全部消失，心絞痛發(fā)生頻率較治療前減少80%，呼吸功能不受影響。②有效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀基本消失，心絞痛發(fā)生頻率較治療前減少50%，呼吸功能較治療前有所好轉(zhuǎn)。③無效：經(jīng)治療，患者臨床癥狀依舊存在，心絞痛發(fā)生頻率較治療前無好轉(zhuǎn)跡象，甚至病情加重[3]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 22.0軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，計(jì)數(shù)資料用百分比表示，采用 x2 檢驗(yàn)，P<0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組治療有效率比較

觀察組治療有效率為93.33%，顯著高于對照組76.67%，P<0.05差異顯著。

2.2 兩組不良反應(yīng)比較

觀察組30例患者中，共出現(xiàn)惡心嘔吐等不良反應(yīng)1例，不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，對照組30例患者中，共出現(xiàn)心悸心痛等不良反應(yīng)8例，不良反應(yīng)發(fā)生率為26.67%，由此可見，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對照組，P<0.05差異顯著。

3 討 論

心絞痛是心血管內(nèi)科常見疾病，患者血管內(nèi)脂肪長期淤積，極易形成斑塊，若斑塊發(fā)生在冠狀動(dòng)脈則會誘發(fā)冠心病，嚴(yán)重威脅患者的生命。研究報(bào)道顯示[4]，心絞痛的發(fā)生與患者的生活習(xí)慣、體力勞動(dòng)、飽餐、驚嚇及個(gè)人情緒等因素有關(guān)，在心絞痛發(fā)作時(shí)，疼痛劇烈。曲美他嗪片在治療心絞痛中可緩解患者心肌缺血、缺氧的狀態(tài)，減少疼痛發(fā)生的頻率；地爾硫卓片起到擴(kuò)張血管的作用，還可抑制血管平滑肌的收縮，改善臨床癥狀，達(dá)到治療心絞痛的根本目的[5]。

本研究選取心絞痛患者采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療，結(jié)果顯示，觀察組治療有效率為93.33%，顯著高于對照組76.67%，P<0.05差異顯著，表明兩種藥物聯(lián)合治療對改善患者的臨床癥狀具有重要的作用，其治療效果優(yōu)于單獨(dú)的硝酸甘油治療，觀察組患者心絞痛發(fā)生頻率逐漸減少；在兩組不良反應(yīng)比較中，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率為3.33%，顯著低于對照組26.67%，P<0.05差異顯著，表明曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片在治療心絞痛中安全性較高，由于硝酸甘油具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈的作用，患者服用后會導(dǎo)致心率加快，造成患者出現(xiàn)心悸、心痛等不良反應(yīng)，與尹向輝[6]的研究結(jié)果相一致。由此可見，曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片在治療心絞痛中效果顯著，可緩解患者心肌缺血、缺氧的情況，安全性高。

綜上所述，采用曲美他嗪片聯(lián)合地爾硫卓片治療心絞痛可有效緩解患者的病情，減少心絞痛的發(fā)生頻率，治療安全性高，在臨床應(yīng)用中值得推廣。

參考文獻(xiàn)

[1] 龍艷豐.曲美他嗪在治療冠心病伴心力衰竭中的臨床療效分析[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志，2016，3（01）：43-44.

[2] 洪斌，羅溶，孫曉臣，等.鹽酸曲美他嗪片治療心絞痛患者的療效及對白介素6與腦鈉肽水平的影響[J].疑難病雜志，2016，15（01）：27-30.

[3] 甄曉慧.舒血寧注射液聯(lián)合曲美他嗪對心臟X綜合征患者C反應(yīng)蛋白的影響[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2015，13（07）：135-136.

[4] 霍明艷，劉超，蔣麗紅，等.鹽酸曲美他嗪對老年舒張性心力衰竭患者同型半胱氨酸及B型腦利鈉肽水平的影響[J].中國藥業(yè)，2015，24（23）：88-90.

[5] 盧姝.地爾硫卓片對冠心病行介入治療術(shù)后患者心絞痛的臨床觀察[J].中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2015，6（01）：188-189.

[6] 尹向輝.人性化護(hù)理在冠心病合并心絞痛患者中的應(yīng)用效果觀察[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2015，24（09）：144-145.