兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)在慢性心力衰竭診斷中的應(yīng)用價(jià)值

蘆翼飛

【摘要】目的 探討心型脂肪酸結(jié)合蛋白和同型半胱氨酸聯(lián)合檢測(cè)在慢性心力衰竭診斷中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選擇2012年1月～2014年12月我院收治的慢性心力衰竭患者100例為觀(guān)察組，選擇同期健康體檢者100例為對(duì)照組，采用同樣的方法對(duì)心型脂肪酸結(jié)合蛋白和同型半胱氨酸進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果 對(duì)照組心型脂肪酸結(jié)合蛋白為（3.4±0.2）ng/mL，所有患者心型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測(cè)水平均≤6.32ng/mL，心型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率0%，同型半胱氨酸（16.5±3.4）μmol/L，所有患者同型半胱氨酸檢測(cè)水平均≤25 μmol/L，同型半胱氨酸檢測(cè)陽(yáng)性率為0%，兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為0%，觀(guān)察組患者100例，心型脂肪酸結(jié)合蛋白（8.9±2.3）ng/mL，心型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率72%，同型半胱氨酸（35.6±7.8）μmol/L，同型半胱氨酸檢測(cè)陽(yáng)性率74%，兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率96%，觀(guān)察組心型脂肪酸結(jié)合蛋白和同型半胱氨酸水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 心型脂肪酸結(jié)合蛋白和同型半胱氨酸對(duì)慢性心力衰竭疾病的輔助診斷具有一定的臨床價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭；心型脂肪酸結(jié)合蛋白；同型半胱氨酸

【中圖分類(lèi)號(hào)】R541.6；R446.1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

慢性心力衰竭的發(fā)病率快速增長(zhǎng)，其對(duì)人類(lèi)的健康威脅甚大，降低了生活質(zhì)量，如何盡早診斷疾病、改善預(yù)后，是目前研究的一個(gè)熱點(diǎn)，近年來(lái)，關(guān)于本病的診斷指標(biāo)研究的比較多，尤其是心型脂肪酸結(jié)合蛋白和同型半胱氨酸的研究是一個(gè)新的方向[1-3]，本研究探討如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年1月～2014年12月我院收治的慢性心力衰竭患者100例為觀(guān)察組，選擇同期健康體檢者100例為對(duì)照組，對(duì)照組患者身體健康，均沒(méi)有心肌缺血的臨床表現(xiàn)及臨床檢查證據(jù)，觀(guān)察組男52例，女48例，年齡53～77歲，平均年齡（63.8±8.9）歲，對(duì)照組男53例，女47例，年齡62～78歲，平均年齡（63.6±9.8）歲，兩組年齡、性別等一般資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

入院后，當(dāng)天空腹抽靜脈血，離心后取上層血清，使用我院引進(jìn)的全自動(dòng)生化檢測(cè)儀檢測(cè)兩組患者的心型脂肪酸結(jié)合蛋白和同型半胱氨酸水平，心型脂肪酸結(jié)合蛋白≤6.32 ng/mL為正常，>6.32 ng/mL為陽(yáng)性，同型半胱氨酸≤25.00 μmol/L為正常，>25.00 μmol/L為陽(yáng)性。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以x±s表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

對(duì)照組患者100例，心型脂肪酸結(jié)合蛋白為（3.4±0.2）ng/mL，所有患者心型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測(cè)水平均≤6.32ng/mL，心型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率為0.0%，同型半胱氨酸為（16.5±3.4）μmol/L，所有患者同型半胱氨酸檢測(cè)水平均≤25.00μmol/L，同型半胱氨酸檢測(cè)陽(yáng)性率為0.0%，兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為0.0%，觀(guān)察組患者100例，心型脂肪酸結(jié)合蛋白為（8.9±2.3）ng/mL，心型脂肪酸結(jié)合蛋白檢測(cè)陽(yáng)性率為72.0%，同型半胱氨酸為（35.6±7.8）μmol/L，同型半胱氨酸檢測(cè)陽(yáng)性率為74.0%，兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率為96.0%，由以上結(jié)果可知，觀(guān)察組患者心型脂肪酸結(jié)合蛋白和同型半胱氨酸水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；心型脂肪酸結(jié)合蛋白及同型半胱氨酸檢測(cè)陽(yáng)性率明顯低于兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

近年來(lái)，關(guān)于慢性心力衰竭的診斷指標(biāo)研究的比較多，尤其是心型脂肪酸結(jié)合蛋白和同型半胱氨酸的研究是一個(gè)新的方向，心型脂肪酸結(jié)合蛋白是一種小胞質(zhì)蛋白，在人體心肌內(nèi)含量比較高，骨骼肌中的含量只有心肌內(nèi)的十分之一左右，因此，具有很高的特異性，一旦心肌受損，可以釋放到血液內(nèi)，為人們檢測(cè)到[4-5]，同型半胱氨酸是目前比較公認(rèn)的診斷心腦血管疾病的指標(biāo)[6-7]。本研究結(jié)果顯示，觀(guān)察組心型脂肪酸結(jié)合蛋白和同型半胱氨酸水平均明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），心型脂肪酸結(jié)合蛋白及同型半胱氨酸檢測(cè)陽(yáng)性率明顯低于兩項(xiàng)指標(biāo)聯(lián)合檢測(cè)陽(yáng)性率，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，心型脂肪酸結(jié)合蛋白和同型半胱氨酸對(duì)于慢性心力衰竭疾病的輔助診斷具有一定的臨床價(jià)值，值得應(yīng)用。

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本文編輯：王 琦