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      血漿腫瘤壞死因子和超敏C反應(yīng)蛋白在老年慢性心力衰竭患者的變化及臨床意義

      2016-11-17 22:30:29孫君拓
      關(guān)鍵詞:慢性心力衰竭

      孫君拓

      【摘要】目的 探討血漿腫瘤壞死因子(TNF-α)和超敏C反應(yīng)蛋白(hs-CRP)在老年慢性心力衰竭患者的變化及臨床意義。方法 選擇2012年6月~2013年6月收治的慢性心力衰竭患者100例為觀察組,另選擇同期收治的健康體檢者100名為對(duì)照組,采用同樣的方法對(duì)兩組的血漿TNF-α和hs-CRP進(jìn)行測(cè)定。結(jié)果 觀察組血漿TNF-α水平為(346.3±42.5)ng/L,hs-CRP為(5.6±0.4)mg/L,對(duì)照組血漿TNF-α水平為(100.5±12.8)ng/L,hs-CRP為(0.7±0.1)mg/L,由以上結(jié)果可知,觀察組患者血漿TNF-α、hs-CRP明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。心功能Ⅳ級(jí)組的血漿TNF-α和hs-CRP水平明顯高于心功能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平(P<0.05),心功能Ⅲ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平明顯高于心功能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平(P<0.05),心功能Ⅱ級(jí)組的血漿TNF-α和hs-CRP水平明顯高于心功能Ⅰ級(jí)組的血漿TNF-α和hs-CRP水平(P<0.05)。結(jié)論 慢性心力衰竭患者血漿TNF-α和s-CRP升高,升高的水平和心功能有關(guān)。

      【關(guān)鍵詞】慢性心力衰竭;TNF-α;hs-CRP

      【中圖分類號(hào)】R541.61 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

      隨著年齡的增長,老年人的各個(gè)系統(tǒng)包括心血管系統(tǒng)功能發(fā)生不同程度的減退,心輸出量減少,導(dǎo)致慢性心力衰竭的發(fā)生[1-2],目前慢性心力衰竭的發(fā)病率快速增長,其對(duì)人類的健康威脅甚大,降低了生活質(zhì)量,如何盡早診斷疾病、改善預(yù)后,是目前研究的一個(gè)熱點(diǎn),本研究主要探討TNF-α和hs-CRP檢測(cè)在慢性心力衰竭診斷中的應(yīng)用價(jià)值。

      1 資料與方法

      1.1 一般資料

      選擇2012年6月~2013年6月收治的慢性心力衰竭患者100例為觀察組,另選擇同期收治的健康體檢者100名為對(duì)照組,對(duì)照組身體健康,均沒有心肌缺血的臨床表現(xiàn)及臨床檢查證據(jù),觀察組男53例,女47例,年齡54~79歲,平均年齡(65.1±7.2)歲,對(duì)照組男54例,女46例,年齡53~78歲,平均年齡(65.5±7.8)歲,兩組在年齡、性別等方面比較,差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。

      1.2 方法

      入院后,當(dāng)天空腹抽靜脈血3 mL,離心后取上層血清,使用我院引進(jìn)的全自動(dòng)生化檢測(cè)儀檢測(cè)兩組患者的TNF-α和hs-CRP水平。

      1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

      采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析,計(jì)量資料以“x±s”表示,采用t檢驗(yàn),計(jì)數(shù)資料采用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

      2 結(jié) 果

      2.1 兩組TNF-α和hs-CRP水平比較

      觀察組患者血漿TNF-α水平為(346.3±42.5)ng/L,hs-CRP為(5.6±0.4)mg/L,對(duì)照組血漿TNF-α水平為(100.5±12.8)ng/L,hs-CRP為(0.7±0.1)mg/L,由以上結(jié)果可知,觀察組患者血漿TNF-α、hs-CRP明顯高于對(duì)照組,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

      2.2 觀察組不同心功能分級(jí)患者TNF-α和hs-CRP水平比較

      觀察組患者100例,心功能Ⅰ級(jí)患者22例,心功能Ⅱ級(jí)患者27例,心功能Ⅲ

      級(jí)患者29例,心功能Ⅳ級(jí)患者22例,心功能Ⅰ級(jí)患者的血漿TNF-α水平為(232.5±23.8)ng/L,hs-CRP為(0.9±0.2)mg/L,心功能Ⅱ級(jí)患者的血漿TNF-α水平為(293.5±32.6)ng/L,hs-CRP為(3.6±1.2)mg/L,心功能Ⅲ級(jí)患者的血漿TNF-α水平為(345.8±36.7)ng/L,

      hs-CRP為(6.7±1.5)mg/L,心功能Ⅳ級(jí)患者的血漿TNF-α水平為(430.6±45.7)ng/L,hs-CRP為(9.4±2.5)mg/L,由以上結(jié)果可知,心功能Ⅳ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平明顯高于心功能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平(P<0.05),心功能Ⅲ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平明顯高于心功能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平(P<0.05),心功能Ⅱ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平明顯高于心功能Ⅰ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平(P<0.05)。

      3 討 論

      TNF-α是炎癥介質(zhì),并且研究發(fā)現(xiàn),它還能夠殺傷腫瘤細(xì)胞[3],大量研究證實(shí),TNF-α對(duì)于CHF的發(fā)病有很大的影響,TNF-α能夠損傷心肌,導(dǎo)致心肌細(xì)胞增生肥大,在心室重構(gòu)大發(fā)生中產(chǎn)生重要作用[4-5],hs-CRP能夠反映炎癥反應(yīng),并且炎癥程度越嚴(yán)重,血漿中hs-CRP水平越高,同時(shí),hs-CRP能夠損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致心肌缺血,同時(shí)可損傷心肌導(dǎo)致心室重構(gòu)的發(fā)生[6-7]。本研究結(jié)果顯示,觀察組血漿TNF-α水平為(346.3±42.5)ng/L,hs-CRP為(5.6±0.4)mg/L,對(duì)照組血漿TNF-α水平為(100.5±12.8)ng/L,hs-CRP為(0.7±0.1)mg/L,觀察組患者血漿TNF-α、hs-CRP明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。心功能Ⅳ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平明顯高于心功能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)、Ⅲ級(jí)組(P<0.05),心功能Ⅲ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平明顯高于心功能Ⅰ級(jí)、Ⅱ級(jí)組(P<0.05),心功能Ⅱ級(jí)組的TNF-α和hs-CRP水平明顯高于心功能Ⅰ級(jí)組(P<0.05),這就說明,慢性心力衰竭患者血漿腫瘤壞死因子和超敏C反應(yīng)蛋白升高,并且升高的水平和心功能有關(guān)。

      參考文獻(xiàn)

      [1] 陳維杰,李 微,李 連.老年心力衰竭的臨床特點(diǎn)研究[J].同濟(jì)大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2011,32(6):77-80.

      [2] 徐愛萍.血漿TNF-α和超敏C反應(yīng)蛋白在老年慢性心衰患者中的臨床意義[J].中國老年學(xué)雜志,2011,31(20):4043-4044.

      [3] 崔榮昌.基層醫(yī)院慢性心力衰竭藥物治療現(xiàn)狀及規(guī)范化治療研究[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2012,9(6):110-112.

      [4] 王 紅.血清C反應(yīng)蛋白與心力衰竭相關(guān)性觀察與分析[J].中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志,2012,10(2):156-157.

      [5] 石偉利,陳 瑤.同型半胱氨酸及C-反應(yīng)蛋白在慢性心力衰竭中的表達(dá)及意義 [J]. 內(nèi)蒙古醫(yī)學(xué)雜志,2010,(9):45-46.

      [6] 王璐璐,宮海濱. 舒張性心力衰竭患者血漿腦鈉肽與超敏C反應(yīng)蛋白水平及治療前后的變化[J].徐州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,(9):125-126.

      [7] 徐愛萍.血漿TNF-α和超敏C反應(yīng)蛋白在老年慢性心衰患者中的臨床意義[J].中國老年學(xué)雜志,2011,(20):58-59.

      本文編輯:徐 陌

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