瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者的臨床價(jià)值

莫賓寧

【摘要】目的 分析瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病的治療療效。方法 選取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組予以阿托伐他汀治療，觀察組予以瑞舒伐他汀治療，對(duì)比兩組患者的治療療效。結(jié)果 兩組的血脂水平均優(yōu)于治療前，且觀察組的血脂水平及治療療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；兩組間的不良反應(yīng)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)于冠心病患者均有較好的治療療效和較高的安全性，但瑞舒伐他汀的治療療效優(yōu)于阿托伐他汀。

【關(guān)鍵詞】瑞舒伐他?。话⑼蟹ニ?；冠心病

【中圖分類號(hào)】R541.4 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】ISSN.2095-6681.2016.17.0.02

我國(guó)人口結(jié)構(gòu)進(jìn)入老年化以后，冠心病的發(fā)病患者不斷增加，嚴(yán)重影響到了我國(guó)老年人的身體健康[1]。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均為臨床常用的治療冠心病的藥物，為提高對(duì)冠心病患者的治療療效，本次筆者對(duì)瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者的治療療效進(jìn)行分析，將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2015年2月～2016年2月收治的冠心病患者100例作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組，各50例。對(duì)照組男25例，女25例，年齡55～79歲，平均年齡（62.5±2.0）歲。觀察組男26例，女24例，年齡54～80歲，平均年齡（62.5±3.0）歲。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者均符合《冠心病防治指南》[2]中對(duì)冠心病的診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者對(duì)于本研究均知情，愿意加入本研究且簽署知情同意書；③本研究已均被我院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除急性心肌梗死、肋間神經(jīng)痛及肋軟骨炎等疾病患者；②排除嚴(yán)重的肝、腎功能障礙患者；③排除藥物過敏患者；④排除精神疾病及智能障礙患者；⑤排除不愿意加入本研究及不配合治療患者。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組予以阿托伐他汀治療，具體方法為：阿托伐他丁鈣片（北京嘉林藥業(yè)股份有限公司，生產(chǎn)批號(hào)20141007）口服，10 mg/次，1次/d，用藥4周。觀察組予以瑞舒伐他汀治療，具體方法為：瑞舒伐他汀鈣片（南京正大天晴制藥有限公司，生產(chǎn)批號(hào)20141123）口服，

10 mg/次，1次/d，用藥時(shí)間同對(duì)照組。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組患者的治療療效、不良反應(yīng)情況，對(duì)比兩組患者治療前后的三酰甘油（TG）、血漿總膽固醇（TC）、高密度脂蛋白膽固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）的指標(biāo)變化。

1.4 療效判定標(biāo)準(zhǔn)

顯效：患者的臨床癥狀消失，總膽固醇降低>20%、三酰甘油水平降低<40%或高密度脂蛋白膽固醇上升>

0.26 mmol/L；有效：患者的臨床癥狀明顯改善，總膽固醇降低10～20%、三酰甘油水平降低20～40%或高密度脂蛋白膽固醇上升0.104～0.26 mmol/L；無效：臨床癥狀無改變，血脂水平無變化。治療總有效率=顯效率+有效率。不良反應(yīng)情況主要有：皮疹、胃腸道不良反應(yīng)、頭暈、肌痛等情況。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料以“x±s”表示，采用t檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的治療療效比較

觀察組的治療總有效率明顯高于對(duì)照組，兩組相比，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表1。

2.2 兩組患者的不良反應(yīng)相比

觀察組與對(duì)照組的不良反應(yīng)比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表2。

2.3 兩組患者治療前后的血脂水平比較

治療前兩組患者的血脂水平比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后觀察組和對(duì)照組的血脂水平明顯低于治療前，且觀察組較對(duì)照組顯著降低，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。見表3。

3 討 論

冠心病簡(jiǎn)稱為冠狀功脈性臟病，由于患者機(jī)體脂質(zhì)代謝異常引起脂質(zhì)堆積在動(dòng)脈內(nèi)膜上，造成動(dòng)脈腔的狹窄，使患者血流受阻，引起心臟缺血的情況[3]。藥物治療冠心病主要以他汀類、硝酸酯類、抗血小板制劑、β-受體阻滯劑和鈣通道阻滯劑等為主。

他汀類藥物廣泛應(yīng)用于冠心病的治療中，具有良好的降脂作用，能顯著改善患者的血管內(nèi)皮功能，減少心血管疾病的發(fā)病率[4]。瑞舒伐他汀和阿托伐他汀均是比較常見的他汀類藥物。阿托伐他汀可選擇性抑制HMG-CoA還原酶，HMG-CoA還原酶是肝細(xì)胞合成膽固醇的限速酶，因此抑制HMG-CoA還原酶可抑制膽固醇的合成而降低人體中血漿膽固醇和脂蛋白的水平，且該藥物增加了低密度脂蛋白的數(shù)目，降低了低密度脂蛋白膽固醇和三酰甘油的水平[5]，從而降低患者的血脂水平，減少心血管疾病的發(fā)生。瑞舒伐他汀為新型的他汀類藥物，與阿托伐他汀相比具有更高的生物利用度和更長(zhǎng)的血清半衰期，其降血脂療效比阿托伐他汀要好，因此治療療效優(yōu)于阿托伐他汀。

在筆者本次的研究中，經(jīng)治療后兩組患者的血脂水平均優(yōu)于治療前，且觀察組的血脂水平優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組的療效優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），兩組的不良反應(yīng)相比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

綜上所述：瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)于冠心病患者均有較好的治療療效和較高的安全性，而瑞舒伐他汀的治療療效優(yōu)于阿托伐他汀。

參考文獻(xiàn)

[1] 黃敬青.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀治療冠心病的臨床療效分析[J].河南醫(yī)學(xué)研究，2014，23（5）：111-112.

[2] 吳兆蘇.中國(guó)心血管病預(yù)防指南簡(jiǎn)介[J].嶺南心血管病雜志，2011，1（13）：36-37.

[3] 王 剛.瑞舒伐他汀和阿托伐他汀對(duì)冠心病患者的調(diào)脂療效觀察[J].大家健康，2016，10（6）：8.

[4] 張根華.阿托伐他汀與瑞舒伐他汀治療冠心病的臨床療效對(duì)比分析[J].心血管病防治知識(shí)，2014，1（3）：36-37.

[5] 周偉娜.阿托伐他了丁以及瑞舒伐他汀應(yīng)用于冠心病患者的以及安全性[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘，2015，15（96）：85-86.

本文編輯：王 琦