人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折合并高血壓的臨床價值分析

褚英峰

【摘要】目的 通過對我院老年股骨頸骨骨折患者的治療情況進行回顧性分析，探討人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨骨折合并高血壓的療效。方法 選擇我院2013年1月～2015年1月收治的老年股骨頸骨骨折合并高血壓患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。對照組采用傳統(tǒng)復位內(nèi)固定手術(shù)進行治療，觀察組采用人工股骨頭置換術(shù)進行治療。比較兩組患者的療效。結(jié)果 觀察組總有效率為96.67%明顯高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結(jié)論 人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折合并高血壓的療效顯著，能夠促進患者術(shù)后肢體功能的恢復，具有較高的臨床應(yīng)用價值和推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】人工股骨頭置換術(shù)；老年股骨頸骨折；合并高血壓；療效

【中圖分類號】R683.42 【文獻標識碼】B 【文章編號】ISSN.2095-6681.2015.011..02

股骨頸骨骨折屬于臨床常見的一種骨科外傷，多發(fā)于老年人群，發(fā)病原因和老年患者骨質(zhì)疏松、骨密度降低具a有密切的相關(guān)性[1-3]。通常情況下，老年股骨頸骨骨折患者還伴隨一定的慢性疾病，尤其是高血壓，進一步加重病情和患者的痛苦[4-5]。因此，必須對老年股骨頸骨骨折合并高血壓進行及時有效的治療。目前臨床治療老年股骨頸骨骨折的主要方法為手術(shù)治療，包括全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)和人工股骨頭置換術(shù)。在本文中主要通過對我院老年股骨頸骨骨折患者的治療情況進行回顧性分析，探討人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨骨折合并高血壓的療效。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我院2013年1月～2015年1月收治的老年股骨頸骨骨折合并高血壓患者60例作為研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，各30例。其中男40例，女20例；年齡65～85歲，平均年齡（69.6±2.2）歲，經(jīng)X線確診為股骨頸骨骨折。觀察組男21例，女9例；年齡65～85歲，平均年齡（69.5±2.2）歲。對照組男19例，女11例；年齡65～85歲，平均年齡（69.3±2.5）歲。兩組患者基本資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 治療方法

對照組采用傳統(tǒng)復位內(nèi)固定手術(shù)進行治療。采取平臥位，經(jīng)X線監(jiān)視進行手術(shù)。進行閉合復位后，使用不銹鋼空心螺釘經(jīng)皮穿入進行固定。術(shù)后讓患者長期臥床休息，以免造成骨折部位移動出現(xiàn)不穩(wěn)定的情況。根據(jù)患者的恢復情況安排功能鍛煉，循序漸進。

觀察組采用人工股骨頭置換術(shù)進行治療。采取側(cè)俯臥位，對關(guān)節(jié)囊進行切開和充分的暴露，把兩側(cè)患處翻開，對股骨頭進行切除，然后進行修復，置入人工股骨頭，置入引流管，縫合切口，術(shù)畢。術(shù)后采用抗生素預防感染，術(shù)后48 h去除引流管，并且開始進行功能鍛煉。

1.3 觀察指標

比較兩組患者的療效。采用Harris評分方法對患者手術(shù)后的療效進行評分[6]。

1.4 療效判斷標準

優(yōu)：Harris評分為90～100分；良：Harris評分為70～99分；差：Harris評分為0～70分?？傆行?優(yōu)率+良率。

1.5 統(tǒng)計學方法

本次研究所有數(shù)據(jù)均應(yīng)用SPSS 17.0統(tǒng)計學軟件進行分析，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

觀察組總有效率為96.67%明顯高于對照組的66.67%，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。見表1。

3 討 論

近年來，我國老年股骨頸骨骨折的發(fā)生率越來越高，給老年患者的正常生活和健康帶來了嚴重的影響，并且受到社會的高度關(guān)注。老年患者由于身體免疫力較弱，缺乏良好的修復能力，一旦發(fā)生骨折，其肢體功能難以獲得良好的恢復；同時老年患者通常伴隨著不同程度的慢性疾病，尤其是高血壓，給臨床治療帶來更加大的難度[7-8]。傳統(tǒng)復位內(nèi)固定手術(shù)需要較長的手術(shù)時間，術(shù)后并發(fā)癥比較多，不利于患者術(shù)后肢體功能的恢復。同時，老年患者合并高血壓容易由于手術(shù)疼痛導致機體處于應(yīng)激狀態(tài)，血壓隨之上升，加大心血管疾病發(fā)生的風險。采取人工股骨頭置換術(shù)有效地提高治療效果，大大地縮短手術(shù)時間，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，有利于促進術(shù)后肢體功能的恢復，療效遠遠優(yōu)于傳統(tǒng)手術(shù)。

綜上所述，人工股骨頭置換術(shù)治療老年股骨頸骨折合并高血壓的療效顯著，能夠促進患者術(shù)后肢體功能的恢復，具有較高的臨床應(yīng)用價值和推廣的意義。

參考文獻

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本文編輯：孫春宇