陳云芬

【摘 要】 目的探討小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理效果。方法選取在2014年12月到2015年11月間收治的62例小兒咳嗽變異性哮喘患者為研究對象，將患者分成兩組，并分別采用不同的護(hù)理方式進(jìn)行護(hù)理，對治療后的效果進(jìn)行對比評價。結(jié)果觀察組的治療總有效率達(dá)到93.55%高于對照組的83.87%，比較差異值P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病以早晚為主且持續(xù)時間較長，采用針對性護(hù)理能顯著提高患兒的治療效果，具有較好的護(hù)理價值。

【關(guān)鍵詞】 小兒咳嗽變異性哮喘 發(fā)病特點(diǎn) 護(hù)理探討

小兒咳嗽變異性哮喘是兒童常見的呼吸道疾病之一，高發(fā)年齡在1～6歲之間，在換季及秋冬季為發(fā)病的主要時間，是患者呼吸道受到病毒及細(xì)菌感染而引起，部分有濕疹和過敏性鼻炎患者成為小兒咳嗽變異性哮喘的高危人群[1]。患者常在早晨以及夜間發(fā)作，發(fā)作是以咳嗽為主，并出現(xiàn)間歇性的哮喘。對小兒咳嗽變異性哮喘的治療目前通常使用能夠快速緩解癥狀的抗炎藥物及有助支氣管擴(kuò)張的藥物為主，如鹽酸丙卡特羅片等[2]。由于小兒年齡身體的特殊性，護(hù)理對治療的影響較為明顯，為此我們進(jìn)行本文內(nèi)容的研究，研究小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理方法，現(xiàn)報道如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院在2014年12月到2015年11月間收治的62例小兒咳嗽變異性哮喘患者為研究對象，將患者進(jìn)行分組護(hù)理，兩組患孩的基本情況為，對照組：患孩31例，男孩18例，女孩13例；年齡在1～7歲之間，平均年齡為5.2±1.2歲；病程在1～8個月，平均病程為3.6±1.2個月；觀察組：患孩31例，男孩17例，女孩14例；年齡在1～8歲之間，平均年齡為4.8±1.6歲；病程在1～10個月，平均病程為3.8±1.6個月。全部患孩經(jīng)診斷病情均符合《兒科學(xué)》（全國高等學(xué)教材沈曉明主編第七版）中小兒咳嗽變異性哮喘診斷標(biāo)準(zhǔn)，兩組患孩的一般性資料對比差異值P>0.05，無統(tǒng)計學(xué)意義，具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)：咳嗽是主要表現(xiàn)或唯一表現(xiàn)并不伴有明顯喘息；咳嗽持續(xù)4周以上，常在夜間或早晨起床發(fā)作或咳嗽加重并以干咳為主；無感染征象，咳嗽較長時間使用抗生素及止咳藥治療無效；咳嗽用抗哮喘藥物診斷性治療有效。

1.2.2 護(hù)理方法；

1.2.2.1 對對照組患兒采用常規(guī)護(hù)理方法如用藥護(hù)理、體征護(hù)理等。

1.2.2.2 對觀察組患兒在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上增加針對性護(hù)理：1心理護(hù)理：針對患兒的心理特點(diǎn)如任性、害怕治療、易暴躁等，及時進(jìn)行必要的心理輔導(dǎo)加以干預(yù)，通過護(hù)理的語言、肢體行為等與患者建立融洽關(guān)系，消除患兒的恐懼感和不安定感；特別是對一些嬰幼兒，由于他們對社會環(huán)境的認(rèn)知還處于萌芽階段，因此需向患兒家長了解患兒的特點(diǎn)并針對性進(jìn)行心理護(hù)理。2治療護(hù)理：對部分患兒在治療中如打針、服藥、使用氣霧劑等時出現(xiàn)的不配合情況要耐心分別對待，切不可出現(xiàn)粗暴魯莽行為；嚴(yán)格關(guān)注患兒的體征變化情況，對患者的體溫、心率等指標(biāo)值密切關(guān)注，對出現(xiàn)異常的立即匯報醫(yī)生并尋求解決方案；對患兒出現(xiàn)的急劇咳嗽可輕輕拍打其背部來緩解患兒的急促癥狀等。3環(huán)境護(hù)理：考慮到患兒的特殊性，在病房安排時盡量把同性別同年齡段的患兒安排一起，有利于患者之間的溝通互動；保證病房內(nèi)光線適宜，以不刺激患兒的視覺為宜；在病房內(nèi)掛置一些幼兒喜歡的卡通畫等；在治療許可的情況下播放一些動畫片或兒歌。可以為一些年齡較小的嬰幼兒準(zhǔn)備一些不影響治療的玩具等。針對一些活潑好動的患者要因勢利導(dǎo)，把他們的興趣轉(zhuǎn)移到有利于治療的活動上來，如可以與他們進(jìn)行一些與健康治療有關(guān)的互動活動等。4健康飲食護(hù)理：對患兒的飲食應(yīng)以高營養(yǎng)流體物質(zhì)為主，可采用少食多餐的方法讓患者進(jìn)食（對幼兒予以輔助進(jìn)食），并提倡患兒多食用一些不影響治療的新鮮水果（嬰幼兒可采用榨成果汁方法飲用）以補(bǔ)充維生素等，促進(jìn)患者多飲水，保證體內(nèi)水分得以及時補(bǔ)充并保持平衡；患者的衣著以寬松為宜，且不可過厚或過薄，幫助患者清理汗液以保持患者體表衛(wèi)生等。

1.3 觀察指標(biāo)

將治療效果為評價指標(biāo)內(nèi)容。療效評判標(biāo)準(zhǔn)為：顯效：治療后癥狀完全消失并無復(fù)發(fā)現(xiàn)象；有效：治療后癥狀完全消失但后期出現(xiàn)復(fù)發(fā)；無效：治療后無改變甚至病癥加重?？傆行?（顯效+有效）/總例數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

將收集的評價數(shù)據(jù)采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件包進(jìn)行統(tǒng)計，計數(shù)資料采x2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患兒經(jīng)治療后的評價指標(biāo)內(nèi)容見表一，觀察組的總有效率為93.55%高于對照組的83.87%，比較差異值P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討論

小兒咳嗽變異性哮喘又可以稱為咳嗽性哮喘或過敏性哮喘，是支氣管哮喘的一種，小兒咳嗽變異性哮喘多發(fā)生在凌晨及夜間，其中幼兒的發(fā)病率較高，臨床通常通過藥物的抗菌、消炎及擴(kuò)張氣管等作用來治療[3-4]。但在治療護(hù)理時由于患兒的特殊性（年齡小，身體發(fā)育不健全，身體體質(zhì)較弱等），往往會造成護(hù)理過程出現(xiàn)困難并影響到患者的治療。從本文內(nèi)容的研究中我們發(fā)現(xiàn)，由于患兒的年齡特點(diǎn)，患兒之間的個性差異遠(yuǎn)大于共性，在護(hù)理過程中的表現(xiàn)千秋不一，因此采用常規(guī)通用的護(hù)理手段已經(jīng)不能滿足患兒及家屬的需求，為此我們采用針對性的護(hù)理方法充分考慮患兒的個性需求能得以最大限度的滿足，以此來幫助患兒樂于接受治療而迅速康復(fù)。在護(hù)理中要時刻強(qiáng)調(diào)針對的含義和落實，改變以往千篇一律的護(hù)理方法，彰顯個性在護(hù)理中的重要性。從本文的研究結(jié)果上看，實施針對性護(hù)理的患者在治療效果上已經(jīng)取得表較滿意的效果。

綜上所述，由于小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病以早晚為主且持續(xù)時間較長，兒針對性護(hù)理能顯著提高患兒的治療效果，具有較好的護(hù)理價值。

參考文獻(xiàn)

[1]孫金鳳，王艷.小兒咳嗽變異性哮喘的發(fā)病特點(diǎn)及護(hù)理要點(diǎn)分析[J].中國實用醫(yī)藥，2015（15）：222-223。

[2]胡萃.對于小兒咳嗽變異性哮喘的護(hù)理研究[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014（24）：156-157。

[3]禹丁溦，孫素雪，王紅梅.小兒咳嗽變異性哮喘舒適護(hù)理體會[J].養(yǎng)生保健指南：醫(yī)藥研究，2016（3）：135-135。

[4]朱芙蓉.舒適護(hù)理在小兒咳嗽變異性哮喘中的應(yīng)用[J].吉林醫(yī)學(xué)，2015（10）：2163-2164。