泥小壹

炎熱的夏天到來，和幾個小伙伴在街邊吃吃大排檔喝喝冷飲，簡直沒有比這更愜意的事兒了。但沒有想到的是，也許幾個小時后，什么惡心反胃、頭暈眼花全都找上門來，一起吃飯的其他伙伴們也紛紛“倒下”。趕緊送到醫(yī)院一看：食物中毒了唉！這時你就要問了：是什么讓我們中毒？萬一這樣的情況發(fā)生在自己的身上那可怎么辦？

是什么讓我們中毒

導(dǎo)致我們中毒的物質(zhì)被稱為毒物。也許聽到這個詞，你能聯(lián)想到的有“鶴頂紅”“砒霜”，或者是武俠劇里的絕情花、斷腸草之流，此外還有人想到了微博上不斷刷新的“最新中毒方法”：從最早的謠言維生素C和蝦同吃會中毒，到什么銀耳湯、生番茄讓人毒發(fā)等等。前者認為中毒十分遙遠，后者則是風(fēng)聲鶴唳。

其實，雖然能導(dǎo)致人中毒的毒物紛繁復(fù)雜，分類很多，但多數(shù)致人中毒的物質(zhì)并非什么神秘毒藥，也不是層出不窮的“最新研究”。以最常見的食物中毒為例：2015年我國衛(wèi)計委通報的食物中毒中發(fā)生例數(shù)最多的是微生物性的中毒，主要致病菌為沙門氏菌、副溶血性弧菌、金黃色葡萄球菌。這樣的中毒多是由于食品的生產(chǎn)、儲存不合理，食物變質(zhì)再加上烹飪也不過關(guān)，致病微生物便趁機大舉入侵。夏天氣溫高，對于這種原因造成的食物中毒，更要特別小心。

另外，造成死亡案例最多的食物中毒原因，是進食有毒的動植物。自然界有毒的動植物很多，想要一一辨別可不太容易。比如各種野菜呀、菌類呀、野味呀，美食雖好，但沒必要為了圖個新鮮而用生命去冒險。除了食物中毒外，其他常見毒物還包括農(nóng)藥鼠藥、工業(yè)毒物、有毒氣體、腐蝕性物質(zhì)、各種中西藥物等等。此外由于毒物進入體內(nèi)后是否發(fā)生中毒還取決于進入體內(nèi)的量和時間，以及攝入者的個體差異（如對毒物的敏感性以及耐受性），因此，過量攝入那些看起來不是毒物的東西也能中毒。

中毒是個什么樣

雖然萬分謹慎，但還是不小心接觸了毒物，那么如何辨認是不是中毒了呢？首先中毒分為急性中毒和慢性中毒，急性中毒是由于身體在較短的時間內(nèi)攝入了量較大的毒物，因此發(fā)病比較急，來勢兇猛，一旦得不到及時搶救很可能危及生命；而慢性中毒是很小劑量的毒物長期累積所致。一般人群中，急性中毒較為常見。不同毒物導(dǎo)致的中毒癥狀不同，但總體上說，在遇到不明原因的嘔吐、腹瀉、發(fā)熱、呼吸困難、發(fā)紺、少尿、意識改變到較嚴(yán)重的昏迷、驚厥、休克等情況時，都要第一時間想到是否發(fā)生了中毒。有些毒物能導(dǎo)致瞳孔的改變（比如擴大或縮?。?，或者中毒者呼出特殊的氣味（如大蒜味、苦杏仁味等），這些都可以提示我們中毒的發(fā)生。

中毒急救第一線

無論是何種中毒，一旦懷疑自己或周圍的人遭遇了中毒，第一時間撥打120或采取其他方式聯(lián)系醫(yī)院，取得救助永遠是最最重要的。不要因為中毒癥狀較輕微就先打算“扛”過去，拖延時間很可能讓我們錯失最寶貴的搶救時機。其次，很多中毒是群體事件，盡早地求救可以幫助其他中毒者。在救助時還需要注意的是，如果環(huán)境中還存在毒物（如有毒氣體），不要貿(mào)然進入有毒的環(huán)境中，導(dǎo)致救人不成反中毒。在醫(yī)務(wù)人員趕來前，我們還可以抓緊時間做點事兒：首先，如果中毒者仍處在和毒物接觸的環(huán)境中，一定要在保證自身安全的情況下，盡早終止中毒者與毒物接觸，比如及時將一氧化碳中毒者或者接觸過量噴灑農(nóng)藥中毒者搬出有毒環(huán)境，轉(zhuǎn)移至室外無毒通風(fēng)處。對于與皮膚接觸毒物（如鼠藥、農(nóng)藥）的中毒者要盡快地脫掉中毒者的衣物，如有可能可以用清水或肥皂水沖洗皮膚。當(dāng)中毒者已經(jīng)出現(xiàn)心臟驟停時，可以及時進行心肺復(fù)蘇等等。

傳說中的解毒藥—要還是不要

另外有人可能要說了：傳說中不是不管什么奇毒，只要一顆解藥塞進嘴里立即能雙眼一睜、面色紅潤了么？且不說這樣塞進嘴里到底消化吸收了沒，就算是運用對了解毒劑，事實上解毒也是十分復(fù)雜的過程。單純的解毒藥并不能扭轉(zhuǎn)乾坤，還需要各種對癥支持。很多時候，我們對中毒的救治更依賴于對毒物的排出和代謝。對于很多毒物甚至沒有所謂的“解毒藥”，所以盲目相信偏方“解毒”或者吃藥臨時對癥，不但耽誤救治，更可能讓中毒“雪上加霜”。如果“解毒”心切，普通的食物中毒和一些藥物中毒可以通過大量飲水來盡量稀釋毒物。如果是吞服了腐蝕性物質(zhì)或者金屬物質(zhì)（如汞等），可以飲用蛋清、牛奶等，前者是為了保護消化道黏膜，后者是為了中和毒物急救。

在完成上述程序后，如果我們中毒癥狀較輕，或者是發(fā)現(xiàn)他人中毒，可以在保證自身安全的情況下了解可能的中毒原因。如身邊有沒有空藥瓶，有沒有殘留的食物，有沒有接觸化工品，中毒發(fā)生時周圍的情況（如食物中毒發(fā)生時有沒有其他人共餐）等等，了解以上情況并告知前來救治的醫(yī)務(wù)人員可以讓患者得到更好的救治。

總之，對抗中毒的第一場賽跑是求救者和醫(yī)護人員共同完成的接力賽。在中毒者被送往醫(yī)院接受了復(fù)蘇、對癥支持、清除毒物、解毒等救治后，許多中毒還伴隨著后續(xù)并發(fā)癥與中毒的交戰(zhàn)，這個過程可能漫長而艱難。然而做到了第一時間的急救，可以大大增加我們戰(zhàn)勝它的幾率，不過更重要的是要保持對中毒的警惕，將這位不速之客遠遠地拒之門外。

TIPS

催吐是不是排毒的不二法門？

在民間傳統(tǒng)中，遇到中毒時人們第一個想到的是用各種辦法進行催吐，這其實是一個兩難的選擇：一方面，催吐有時是可以幫助清除尚未吸收的毒物，但簡單催吐也無法完全排出殘余毒物。對于小兒、意識不清的患者，催吐更可能引發(fā)誤吸（也就是將嘔吐物吸入至呼吸系統(tǒng)）。另外對于服用腐蝕性毒物（如強酸、強堿）或石油蒸餾物（比如汽油）的中毒者，催吐還有引發(fā)消化系統(tǒng)出血穿孔、毒物進入呼吸道的風(fēng)險。因此以上兩種情況下絕不能催吐。催吐耗時長、效果有限，也絕不能代替專業(yè)人員的診療。