我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)實困境與出路

張 磊

(西南大學政治與公共管理學院 重慶 400000)

我國城市社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)實困境與出路

張 磊

(西南大學政治與公共管理學院 重慶 400000)

進入21世界以來，我國人口老齡化形勢逐步加劇。原有的養(yǎng)老方式無法滿足現(xiàn)實需求，社區(qū)養(yǎng)老應運而生。本文在對比分析社區(qū)養(yǎng)老與原有養(yǎng)老方式的基礎上重點介紹了社區(qū)養(yǎng)老，分析了其適用性，闡述了現(xiàn)狀及存在的問題,針對性地提出了優(yōu)化對策。

人口老齡化；城市社區(qū)；社區(qū)養(yǎng)老

伴隨經(jīng)濟技術等領域的高速發(fā)展，醫(yī)療水平也實現(xiàn)了重大飛躍，人口的平均壽命普遍延長，老年人口的數(shù)量增加。目前我國80歲以上老人數(shù)量突破了800萬,到2050年將突破1.14億。人口老齡化形勢十分嚴峻。保障這部分群體的養(yǎng)老是當前的緊迫任務。自1980年開始，以社區(qū)服務為依托的社會承擔部分養(yǎng)老工作就提上了日程。這種養(yǎng)老模式將會成為我國應對人口老齡化的必然選擇。本文試闡述社區(qū)養(yǎng)老服務的概念，分析其在新形勢下的適用性，剖析社區(qū)養(yǎng)老服務的現(xiàn)實困境,并找到優(yōu)化路徑。

1 社區(qū)養(yǎng)老服務的概念及其對新形勢的適用性

社區(qū)養(yǎng)老服務是指社區(qū)組織發(fā)揮主導作用，政府、社區(qū)、家庭多方面力量共生，以多元的財力、物力和人力資源力量為保障,為社區(qū)內(nèi)老年人提供養(yǎng)老服務的新模式。社區(qū)養(yǎng)老方式逐漸替代傳統(tǒng)養(yǎng)老方式發(fā)揮作用，主要取決于社區(qū)養(yǎng)老對新形勢的適用性。

1.1 養(yǎng)老服務就近滿足需求。老年人的日常活動半徑有限，社區(qū)是老年人習以為常的生活環(huán)境,社區(qū)成為了老年人生活聚集的活動場所。社區(qū)內(nèi)的環(huán)境與社會關系相對單一，且一體化程度較高，認同度高。有利于老年人保持平和的心情,健康生活。

1.2 社區(qū)服務成本低，受眾面廣。專業(yè)養(yǎng)老機構的消費群體有限，主要是經(jīng)濟能力較強的家庭。而大多數(shù)老年人能承擔的費用取決于水平各異的退休工資或養(yǎng)老金。社區(qū)養(yǎng)老相比較專業(yè)養(yǎng)老機構而言，其成本優(yōu)勢明顯，因此社區(qū)養(yǎng)老的能覆蓋更多的老年群體。

2 社區(qū)養(yǎng)老助老服務的現(xiàn)實困境

目前我國社區(qū)中的老人實際享受服務的現(xiàn)狀:18.9%的老人需要托老所服務,僅有0.5%的老人得到服務；36.8%的老人需要保健指導,僅有9.3%的老人得到服務；42.5%的老人需要家庭病床,僅14.8%的老人得到服務；57.8%的老人需要定期體檢,僅有7.6%的老人得到服務；45.1 %的老人需要應急服務,僅有0.7%的老人得到服務。數(shù)據(jù)表明，現(xiàn)有的社區(qū)養(yǎng)老助老服務存在嚴重的供需失衡,主要反映在以下方面。

2.1 重要性與緊迫性認識不足。職能部門和社區(qū)管理與服務部門對于養(yǎng)老服務的認識處于傳統(tǒng)階段，觀念落后。沒有認識到以往的養(yǎng)老方式已經(jīng)無法滿足現(xiàn)實需求，當下的養(yǎng)老形勢嚴峻，亟待養(yǎng)老方式的創(chuàng)新。

2.2 老年醫(yī)療保健服務供不應求，成本高。社區(qū)內(nèi)專門針對老年人的醫(yī)療保健服務相對缺乏，費用較高。老年人一方面無法享受到全面有效的醫(yī)療覆蓋，面對有限的可選擇的醫(yī)療保健服務又難以負擔。因此,老年群體迫切需要有一個既有針對性又能負擔得起的醫(yī)療保健機構。

2.3 老年活動缺乏實質(zhì)性內(nèi)容，精神需求得不到滿足。目前老年文化體育設施無法滿足需求，老年活動形式缺乏創(chuàng)新，活動流于形式，缺乏針對老年群體的實質(zhì)內(nèi)容。老年人精神層面的需求不能得到滿足。

2.4 養(yǎng)老服務人才隊伍結構不合理，專業(yè)性不強。目前從事社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的工作人員主要由專業(yè)素質(zhì)相對較低的員工構成，且年齡偏大，年輕且具有較高專業(yè)素質(zhì)的人才隊伍嚴重不足，導致了人才隊伍在年齡構成以及素質(zhì)結構上的失衡。這一情況不利于提升養(yǎng)老助老服務的質(zhì)量,同時不利于實現(xiàn)傳統(tǒng)養(yǎng)老到社區(qū)養(yǎng)老的轉(zhuǎn)變。

3 社區(qū)養(yǎng)老服務的優(yōu)化路徑

3.1 提高對社區(qū)養(yǎng)老服務事業(yè)的重視度。進一步發(fā)揮政府的主導作用,以子女群體為中心加強宣傳教育。以社會為中心，以社區(qū)為單位加強傳統(tǒng)美德宣傳教育主題活動，將主題活動與創(chuàng)建文明社區(qū)、文明村鎮(zhèn)、文明家庭等活動結合起來。以學校為依托，以學生為對象把敬老、養(yǎng)老、助老作為德育重要教學內(nèi)容與教學評價指標。

3.2 拓寬資金來源，豐富社區(qū)資源。要避免走以往單純依靠政府撥款的老路，走多渠道吸收商業(yè)資本和公益性基金的新路，地理位置不同的社區(qū)有針對性的吸納不同渠道資金，并對資金進行科學合理、公開透明地分配。保證資金投入的與產(chǎn)出的效益。

我國社區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生、基礎教育與生活服務等基礎設施相對完備，但缺乏層次性和針對性，老年人設立的活動設施與場所相對匱乏。在有限的資金預算內(nèi)，可以分階段、有主次的滿足現(xiàn)階段老年人最迫切的需求。

3.3 注重專業(yè)人員的培養(yǎng)，發(fā)展長期穩(wěn)定的志愿服務隊伍。要從專業(yè)院校選用相應專業(yè)的大中專畢業(yè)生,充實社區(qū)養(yǎng)老助老服務專業(yè)人才隊伍；分批選送在職工作人員到老年服務知識和技能培訓中心學習新技能；職能部門制定老年服務職業(yè)資格標準,保障專業(yè)工作者隊伍的質(zhì)量和服務水平。

我國志愿服務的意識觀念相對落后，即使參與到志愿服務中的人員也相對缺乏專業(yè)知識和技能。有必要以志愿服務組織為主體，以宣傳教育活動為載體進行宣傳教育，形成成熟的志愿服務意識和穩(wěn)定的志愿服務隊伍。

3.4 養(yǎng)老服務產(chǎn)業(yè)化，引入市場競爭機制。必須在政府的扶持與規(guī)范下，將社區(qū)養(yǎng)老服務市場化，形成良性的產(chǎn)業(yè)鏈和市場環(huán)境。逐步形成自我服務、自我管理、自我積累和自我發(fā)展的動力機制。

3.5 健全法律保障體系。目前相對成熟的針對養(yǎng)老的法律文本是《中華人民共和國老年人權益保障法》和《中華人民共和國贍養(yǎng)法》，在有法必依、執(zhí)法必嚴、違法必究的基礎上，充分結合當前形勢，具體分析現(xiàn)實問題，賦有針對性創(chuàng)新性地完善法律體系建設。具體實踐中，進一步將已經(jīng)成熟的經(jīng)驗用制度或法律的形式固定和普及，提高其在全國范圍內(nèi)的認知度和實際法律效力。

[1] 黃少寬,國外城市社區(qū)居家養(yǎng)老服務的特點.城市問題，2013年第8期.

[2] 王曉峰，劉帆，馬云博，城市社區(qū)養(yǎng)老服務需求及影響分析——以長春市的調(diào)查為例.人口學刊,2012年第6期.

[3] 祁峰，城市社區(qū)養(yǎng)老服務的特點與作用.城市問題，2011年第11期.

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