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      胸部重癥損傷患者的急救觀察護理

      2016-11-28 21:45:50周冬霞吳素冰
      醫(yī)學(xué)信息 2016年30期
      關(guān)鍵詞:急救護理

      周冬霞++吳素冰

      摘要:目的 探究胸部重癥損傷患者的急救與護理。方法 選取我院急診科在2014年6月~2015年6月收治的50例胸部重癥損傷患者的資料進行回顧性分析,觀察患者的基本情況并采取針對性的護理,對整個護理過程中的操作進行分類總結(jié),分析具體操作的臨床意義。結(jié)果 50例患者經(jīng)過及時有效的護理措施搶救后,治療的總有效率為98.0%,死亡率為2.0%。護理的工作要從院前急救、術(shù)前病情觀察、術(shù)中嚴(yán)密關(guān)注、術(shù)后協(xié)助恢復(fù)、加強健康教育指導(dǎo)等方面來進行護理,促進患者的病情痊愈。結(jié)論 對胸部重癥損傷患者要進行及時有效的護理干預(yù),才能夠讓患者治療的有效率更高,緩解患者的病情,減少患者的病痛困擾。

      關(guān)鍵詞:胸部重癥損傷;急救;護理

      近年來,在急診病例中,胸部重癥損傷的發(fā)生率越來越高,已經(jīng)引起廣泛的注意[1]。胸部重癥損傷具有發(fā)病急、危險性高等特點[2],需要及時采取有效的搶救措施和治療,如果患者沒有得到及時的搶救,很可能會有生命危險[3]。

      1資料與方法

      1.1一般資料 本次實驗選取的觀察對象為我院急診科在2014年6月~2015年6月收治的50例胸部重癥損傷患者,本組患者中,男性患者27例,女性患者23例;患者年齡17歲~45歲,中位年齡31歲;病情分類為:交通事故傷13例,刀刺傷10例,高處墜落傷11例,擠壓傷7例,重物砸傷9例。

      1.2方法

      1.2.1院前急救 首先,當(dāng)救護車到達(dá)患者處后,醫(yī)護人員要迅速對患者進行觀察,分析患者受傷的原因及是否還有生命體征[4]。同時迅速將患者放置于更加舒適的體位,將患者的衣扣解開,清除患者口中、咽部、鼻腔等中的分泌物,保持患者的呼吸順暢,若患者存在有呼吸困難的情況,要及時對患者進行供氧,讓患者能夠充分吸氧。此外,還要查看患者是否有外出血的情況,若有外出血,則要迅速將患者的傷口進行消毒、止血以及包扎,再行局部固定。

      1.2.2術(shù)前護理 患者到達(dá)醫(yī)院后,要持續(xù)對患者進行搶救和護理。此時,要迅速幫助患者做好進行手術(shù)的準(zhǔn)備。幫助患者調(diào)整呼吸,并盡力為患者改善循環(huán),讓患者能夠以更好的狀態(tài)進行手術(shù)。由于胸部重癥損傷患者很容易出現(xiàn)血液、分泌物等淤積在呼吸道中的情況,護理人員要迅速清理患者呼吸道中的堵塞物,若患者呼吸道中的堵塞物較多且不易清理時,可以選擇將患者的氣管打開,將患者呼吸道中的堵塞物清理干凈。在清理的過程中,要時刻保持對患者病情及身體情況的觀察,可以從嘴唇顏色、瞳孔、意識、指甲顏色等方式來進行觀察,若患者出現(xiàn)病情加重、呼吸困難或休克的情況時,要迅速對患者進行輸氧、輸血等措施,迅速調(diào)理患者的身體循環(huán)情況。

      1.2.3術(shù)中護理 在進行手術(shù)治療的過程中,護理人員除了要配合醫(yī)生的工作外,還要時刻觀察患者的心率變化、呼吸情況、生命體征變化等,若患者有危急情況,要迅速告知醫(yī)生并進行搶救。

      1.2.4術(shù)后護理 在手術(shù)完成后,還要從心理護理、疼痛護理、認(rèn)知護理等方面來對患者進行護理干預(yù)[5]。①心理護理:在手術(shù)完成后,若患者的意識清楚,可以適當(dāng)與患者進行簡單的溝通,并溫柔開導(dǎo)患者,消除患者的恐懼和緊張。②疼痛護理:許多胸部重癥損傷患者在急救手術(shù)后,都會出現(xiàn)胸悶、胸痛、氣促等情況,此時,護理人員要幫助患者調(diào)整呼吸,盡量不要咳嗽,減少患者的疼痛。同時,在日常生活中可以幫助患者翻身,避免患者在住院期間出現(xiàn)褥瘡等并發(fā)癥。在翻身時動作要輕柔,避免造成患者患處的疼痛。③認(rèn)知護理:由于許多胸部重癥損傷急診病人在接受治療的過程中很容易產(chǎn)生一些負(fù)面情緒和消極的情緒,不利于患者病情的康復(fù)的。此時護理人員在與患者進行溝通之后,為患者建立全新的自我認(rèn)知,以積極樂觀的態(tài)度來應(yīng)對病情。

      1.2.5健康教育指導(dǎo) 護理人員在進行日常護理的過程中,要對患者進行健康知識教育,告知患者相關(guān)的病理知識,讓患者在日常生活中養(yǎng)成能夠促進病情痊愈的生活習(xí)慣。同時讓患者學(xué)習(xí)一些突發(fā)狀況的自救方法,還要幫助患者客觀地了解自身疾病,耐心接受治療和護理。此外,對于患者家屬的健康教育指導(dǎo)也非常重要,要充分發(fā)揮好家人的作用,從多個方面來讓患者充分了解應(yīng)該如何養(yǎng)成健康、正確的生活習(xí)慣。

      1.3觀察指標(biāo) 痊愈:患者的臨床癥狀基本消失,身體各項指標(biāo)顯示正常,身體恢復(fù)情況良好;有效:患者的臨床癥狀有了改善,身體有了一定的恢復(fù),但還需繼續(xù)治療;無效:患者的身體情況沒有任何好轉(zhuǎn),病情無明顯的改善。統(tǒng)計患者的治療總有效率(總有效=痊愈+有效)。

      2結(jié)果

      本組患者中,所有患者經(jīng)過及時有效的護理措施搶救后,治療的總有效率為98.0%,另有1例患者因搶救無效死亡,死亡率為2.0%,見表1。

      3討論

      胸部重癥損傷是十分常見的一種急救病癥,許多患者由于沒有得到及時的治療和護理,導(dǎo)致病情惡化,甚至患者因此而死亡。本實驗結(jié)果顯示,從院前急救、術(shù)前病情觀察、術(shù)中嚴(yán)密關(guān)注、術(shù)后協(xié)助恢復(fù)、加強健康教育指導(dǎo)等方面來進行護理后,患者的治療總有效率達(dá)到了98.0%,整體的護理效果較好。

      綜上所述,對胸部重癥損傷患者要進行及時有效的護理干預(yù),才能夠讓患者治療的有效率更高,緩解患者的病情,減少患者的病痛困擾。同時,護理工作要從多個方面來執(zhí)行,做到準(zhǔn)確仔細(xì),才能夠?qū)崿F(xiàn)對患者的全面、優(yōu)質(zhì)護理。

      參考文獻:

      [1]楊穎,王琳娜,梁迪,等.胸部重癥損傷患者的急救觀察及護理[J].中國實用護理雜志,2013,29(12):12-13.

      [2]王瑩瑩,趙佳麗,戴慧芳,等.小兒重癥胸部創(chuàng)傷的急救與護理[J].中國急救復(fù)蘇與災(zāi)害醫(yī)學(xué)雜志,2013,8(6):582-583.

      [3]劉靜.重癥胸部外傷的急救與護理體會[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用,2011,05(9):111-112.

      [4]朱春紅.急診重癥胸外傷患者的觀察及護理[J].中外醫(yī)療,2010,29(35):160.

      [5]李繼紅,王柏梅,李靜平,等.重癥胸腹聯(lián)合傷顱腦損傷患者的急救護理體會[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2012(20):55.

      編輯/丁一

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